Hva er lungehypertensjon?


Hva er lungehypertensjon?

Pulmonal hypertensjon skjer når det er høyt blodtrykk i blodkarene som samler oksygen fra lungene. Det er en alvorlig degenerativ tilstand, og det kan føre til hjertesvikt og død.

Oksygenert blod leveres til resten av kroppen via det aktuelle pumpekammeret i hjertet. Hvis hypertensjon eller høyt blodtrykk oppstår i denne luftveiene i en persons sirkulasjon, er det sannsynligvis en progressiv og alvorlig tilstand.

Pulmonal hypertensjon er ikke relatert til generell hypertensjon. Dette er en separat tilstand av systemisk høyt blodtrykk, og det påvirker det brede sirkulasjonssystemet. Det måles ved hjelp av en arm mansjett.

Generelt høyt blodtrykk kan ofte forebygges gjennom livsstilsendringer, men lungehypertensjon har ofte genetiske faktorer.

Det er rundt 200 000 sykehusinnleggelser hvert år i USA som involverer lungehypertensjon, og det er offisielt ansvarlig for rundt 15 000 dødsfall, selv om den virkelige figuren kan være høyere. Det er vanligst hos personer i alderen 75 år eller eldre.

Hva er lungehypertensjon?

Pulmonal hypertensjon er en alvorlig degenerativ tilstand som kan føre til hjertesvikt og død.

Pulmonal hypertensjon er et unormalt forhøyet blodtrykk i lungearterien som beveger seg fra høyre side av hjertet til lungene.

Pulmonal hypertensjon diagnostiseres når trykket i lungearterien blir høyere enn rundt 40/20 mm Hg, eller hvis gjennomsnittstrykket overstiger 25 mm Hg.

Det er to typer forhøyet blodtrykk i lungene: Primær og sekundær.

Primær pulmonal hypertensjon er en relativt sjelden tilstand som ikke er knyttet til et annet problem. Sekundær pulmonal hypertensjon stammer fra en underliggende tilstand, som for eksempel hjertefeil.

Årsaker til pulmonal hypertensjon

Akkurat som innsnevringen av en hageslang vil øke presset av vannstrømmen og forårsake vann for å sikkerhetskopiere, oppstår en lignende prosess med pulmonal hypertensjon.

Veggene i blodkarene i lungen tykner, innsnevrer lumen som blod kan bevege seg gjennom. Dette øker trykket.

Hjertetrykket på hjertet og den økte innsatsen som trengs for å opprettholde blodstrømmen, kan gi opphav til en sykdom i hjertet kjent som høyre ventrikulær hypertrofi.

Dette er en livstruende tilstand, fordi det kan føre til hjertesvikt, hovedårsaken til dødsfall hos personer med lungehypertensjon.

Årsaken til at blodårene i lungene tykkere i lungehypertensjonen er komplekse. Faktorer inkluderer genetikk, koagulering, betennelse og endringer i metabolisme.

Kjente årsaker inkluderer:

  • Problemer med bindevev, som sklerose
  • Medfødte hjertefeil, noe som betyr at defekten var tilstede ved fødselen
  • Arvelige genetiske årsaker, som en BMPR2-genmutasjon
  • Bruk av narkotika eller andre toksiner
  • HIV-infeksjon
  • Lunge-veno-okklusiv sykdom, noen ganger forbundet med kreft eller kreftbehandling
  • Venstre hjertesykdom, som for eksempel hjerteventil sykdom
  • Lungesykdom, for eksempel COPD og kronisk høy høyde eksponering
  • Kronisk trombo-embolisk pulmonal hypertensjon, som oppstår etter blodpropp, har nådd lungen.

En rekke forhold har vært knyttet til pulmonal hypertensjon, og uorden kan forekomme sammen med forskjellige typer hjerte- eller lungesykdom. En kombinasjon av faktorer kan spille en rolle, og noen ganger er årsaken ukjent.

Tegn og symptomer på pulmonal hypertensjon

Synkope og dyspné er de viktigste symptomene på lungefibrose.

Hovedsymptomet på lungehypertensjon er kortpustethet, også kjent som dyspné.

To andre viktige symptomer er tretthet, eller tretthet, og besvimelse eller svimmelhet, også kjent som synkope.

Breathlessness kan påvirke en persons evne til å gå. Hvor langt noen kan gå om 6 minutter er et mål som brukes til å teste effektiviteten av medisiner for pulmonal hypertensjon i kliniske studier.

Den 6-minutters spasertur er også et mål hvor pulmonal hypertensjon kan arrangeres.

Klassifisering av alvorlighetsgraden av tilstanden varierer fra klasse 1, som er pulmonal hypertensjon uten noen grense på trening til klasse 4, der pasienten føler seg ubehag selv i ro.

Denne staging brukes som en indikasjon på prognosen eller utsikten til tilstanden.

Det er viktig å merke seg at pulmonal hypertensjon kan være klinisk "stille". I dette tilfellet kan det være symptomer i det hele tatt til tilstanden blir alvorlig.

Behandling av pulmonal hypertensjon

Behandling av pulmonal hypertensjon avhenger av den underliggende årsaken, tilstandens alvor, og om personen også har andre forhold.

Terapier som kan bidra til å håndtere tilstanden inkluderer lave nivåer av anaerob trening, for eksempel å gå, for å forbedre pasientens evne til fysisk aktivitet.

Narkotika for pulmonal hypertensjon

En rekke forskjellige stoffer brukes til å behandle pulmonal hypertensjon, noen ganger i kombinasjon.

Blodtynning kan forhindre blodpropper.

  • Diuretika, eller "vannpiller" for å redusere væskeretensjon og hevelse, for eksempel i ankler og føtter
  • Digoxin brukes til å behandle hjertesvikt. Det bidrar til å kontrollere hjertefrekvens og rytme, og det øker mengden blod pumpet av hvert hjerteslag.

    Blodfortynnende legemidler, som warfarin, kan bidra til å forhindre blodpropper, noe som er mer sannsynlig hos personer med høyt blodtrykk.

    Kalsiumkanalblokkere, som diltiazem, kan hjelpe noen pasienter.

    PDE5 (fosfodiesterase-5) hemmere øker blodstrømmen ved å utvide blodkar. Dette kalles vasodilasjon. Viagra (sildenafil) er en PDE5-hemmer. Andre vasodilatatorer med andre effekter er prostanoider, som epoprostenol.

    Endotelinreseptorantagonister, som bosentan og ambrisentan, begrenser vasokonstriksjonen som kan skje når en person har for mye naturlig peptid.

    Kirurgiske løsninger

    Mer invasive behandlinger, som transplantasjonskirurgi, er også mulige.

    Disse inkluderer:

    • Atrialseptostomi, en prosedyre for å introdusere en shunt mellom hjertekamre og forbedre hjerteutgang mens pasienter venter på transplantasjonskirurgi
    • Lungtransplantasjon, for å erstatte en eller begge lungene
    • En kombinert hjerte- og lungetransplantasjon.

    Noen pasienter med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon kan gjennomgå en prosedyre som kalles pulmonal tromboendarterektomi (PTE). Dette er en spesialisert hjerteoperasjon for å fjerne blodpropper fra kranspulsårene.

    Kontinuerlig oksygenbehandling kan være nødvendig for å opprettholde oksygenmetning i blodet, særlig hos en pasient med lungesykdom.

    Under en flyghøyde kan en pasient kreve oksygenbehandling for å kompensere for redusert oksygenivå.

    Andre behandlinger kan tilfredsstille de spesifikke behovene hos enkeltpersoner med avansert pulmonal hypertensjon.

    Hva er det? 6 (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

    § Problemer På Medisin: Kardiologi