Pasienter med ubehandlet tuberkulose "sprer infeksjon"


Pasienter med ubehandlet tuberkulose

En ny studie publisert i The Lancet Har funnet ut at pasienter i Sør-Afrika med ubehandlet tuberkulose blir utslettet i samfunnet, som ifølge forskere bidrar til spredning av sykdommen.

Tuberkulose (TB) er en smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis . Bakteriene kan enkelt spre seg fra person til person gjennom luftbårne partikler.

Sykdommen påvirker primært lungene, men det kan også påvirke andre organer. Typiske symptomer på sykdommen inkluderer vedvarende hosting (hvor en person kan ta opp blod), vekttap, nattesvette, feber, tretthet og tretthet og tap av appetitt.

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) sier at TB er en av de mest dødeligste sykdommene i verden.

I 2011 ble nesten 9 millioner mennesker over hele verden syk med tuberkulose, og det var ca 1,4 millioner relaterte dødsfall.

TB behandles med flere antibiotika, som må tas i ca 6 måneder. Noen former for TB er stoffresistente, noe som betyr at enkelte pasienter må ta antibiotika i opptil 18 måneder for å bekjempe infeksjon.

Men det er også omfattende stoffresistente (XDR) og helt resistente TB-typer, noe som betyr at antibiotika ikke er sannsynlig å behandle pasienter med disse sykdomsformene.

Medikamentresistente TB-pasienter fulgte i 5 år

I bakgrunnsinformasjonen til studien bemerker forskerholdet, ledet av professor Keertan Dheda fra Institutt for medisin ved Universitetet i Cape Town i Sør-Afrika, at de langsiktige behandlingsrelaterte resultatene av pasienter med disse former for TB Er ukjent.

Derfor bestemte de seg for å gjennomføre en analyse av 107 pasienter fra tre provinser i Sør-Afrika som hadde blitt diagnostisert med XDR-TB mellom 2002 og 2008. Alle pasientene ble fulgt opp i 5 år.

Av disse pasientene hadde 56 isolater (en kultur av mikroorganismer) genotypisert for å bestemme hvilken stamme av TB de hadde, og alle isolatene ble testet for deres følsomhet overfor 10 førstelinje- og andrelinje anti-tuberkulosemedisiner.

Forskerne fant at de totale behandlingsresultatene var dårlige, selv om alle pasientene ble behandlet med et gjennomsnitt på åtte anti-tuberkulosemedisiner.

Bare 12 (11%) pasienter hadde positive resultater 5 år etter at behandlingen ble startet, og 79 (74%) hadde dødd.

Omtrent to tredjedeler av pasientene var resistente mot minst 8 stoffer, og en pasient var resistent mot alle 10 testet medikamenter.

Tøffere infeksjonsstyringsplaner "trengte"

Prof. Dheda sier imidlertid at det som er mest knyttet til funnene deres er antall smittsomme XDR-TB-pasienter som ble utslettet i samfunnet.

Studien viste at 42% av pasientene som hadde sviktet anti-tuberkulosebehandling var TB-kultur positive, selv om de hadde minst 12 måneders behandling. Av disse pasientene ble en tredjedel ansett for høy risiko for overføring av sykdommen.

I tillegg fant forskerne at disse pasientene overlevde i samfunnet i et gjennomsnitt på 20 måneder - en lengre periode hvor de kunne infisere andre.

Etterforskerne bemerket at ved bruk av DNA-fingeravtrykk kunne de bekrefte at en XDR-TB-pasient, som hadde sviktet behandling og ble sluppet ut i samfunnet, overførte infeksjonen til broren, som til slutt døde.

Prof. Dheda sier at mange pasienter som feiler anti-tuberkulosebehandling i Sør-Afrika, slippes tilbake til samfunnet fordi sykehusene ikke har nok sengeplass til å imøtekomme dem på lang sikt.

Han legger til:

Testing av nye kombinert regime og tøffe samfunnsinfeksjonsstyringsplaner for å minimere sykdomspredning av pasienter som feiler behandling, inkludert bygging av moderniserte sanatorier (lokalsamfunnsopphold) og finansiering av omfattende hjemmebasert omsorg, er presserende."

Prof. Dheda bemerker at selv om styrende organer og politiske beslutningstakere i Sør-Afrika har begrensede ressurser - og ressursene de har fokus på andre helseprioriteter, som HIV og mødre og barns helse - må det gjøres mer for å bekjempe og forebygge narkotika- Motstandsdyktig TB.

I en kommentarartikkel knyttet til studien, sier Max O'Donnell, fra Albert Einstein College of Medicine og Neil W Schluger, fra Columbia University College of Physicians and Surgeons - både i USA - at disse studiefunnene "skulle tjene Som en annen akutt alarm for global folkehelse, "men at ressursene kan holde tilbake videre TB-forskning.

De skriver:

"Store nye investeringer i narkotikautvikling, diagnostikk og operasjonell forskning er svært trengte. Dessverre, som en nylig rapport fra Treatment Action Group indikerer, er globale TB-forskningsbudsjettene krympende, ikke voksende. Situasjonen om MDR (multi-drug resistant) og XDR-TB er dyster."

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapportert om en studie som tyder på at tilsetning av vitamin C til eksisterende TB-legemidler kan drepe stoffresistente bakterier.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Sykdom