Bakterier "kan være en årsak til for tidlig fødsel"


Bakterier

Ny forskning fra USA har funnet en sammenheng mellom tidligere fødsler der vannsäcken rundt babyen bryter for tidlig, og bakterier i nærheten der sakens vegger er tynnere.

Forskerne, inkludert Amy P. Murtha, lektor i obstetrik og gynekologi ved Duke University School of Medicine, rapporterer sitt arbeid i et nylig elektronisk problem av PLOS ONE .

Prof. Murtha sier:

"Komplikasjoner av for tidlig fødsel kan ha langsiktige helsepåvirkninger for både mødre og barn. Vår forskning fokuserer på hvorfor føtale membraner eller vassesekk bryter tidlig i noen kvinner, med det overordnede målet om bedre forståelse av mekanismer for tidlig membranbrudd."

Hun og hennes kolleger forsiktighet om at studien bare etablerer en sammenheng mellom bakterier og tidlig brudd, og at det er behov for mer forskning for å avgjøre om man forårsaker den andre.

Vannveske består av amnion og korion

Vannvesken består av to transparente membraner som holder embryoet, og senere fosteret, som det vokser til like før fødselen.

Den indre membranen, amnionen, inneholder fostervannet og fosteret, mens den ytre membran, korionen, inneholder amnion og er en del av moderkaken.

Nesten en tredjedel av de tidlige leveransene er forbundet med vannbrudd, i det som kalles for tidlig preterm ruptur av membraner (PPROM).

I tidligere arbeid hadde prof. Murtha og kollegaer vist at smitte er knyttet til høyere celledød i korionen.

Kvinner som opplever PPROM har en tendens til å ha tynnere chorioner

De fant at kvinner som opplever PPROM, har en tynnere chorion, og de med chorioamnionitt, hvor dette laget er infisert, hadde den høyeste frekvensen av korioncelle dødsfall.

Forskere fant at bakterier som er tilstede rundt vannkassen som beskytter en baby under graviditeten, kan være en årsak til for tidlig fødsel.

I denne siste studien undersøkte teamet prøver av koriummembraner for å se om det var noen mønstre mellom forekomst av bakterier og membranuttynding.

Samlet samlet de prøver fra 48 kvinner etter at de hadde født. Disse inkluderte kvinner som fødte på sikt og for tidlig og pasienter med PPROM.

For hver prøve måler de mengden av tynning i korionmembranen, og tilstedeværelsen av bakterier, både nær og langt fra hvor membranen brøt.

I alle tilfeller fant de at koriummembranen var tynnere på bruddstedet enn det fjerne området.

Men i prøver fra pasienter som opplevde PPROM, fant de at koronfortynning ikke var begrenset til bruddstedet. Membranen var også tynnere på steder fjernt fra bruddstedet, hvilket indikerer at i PPROM er koronen tynnere over vannkassen.

Forskerne var overrasket over å finne at bakterier var tilstede i alle prøvene, i motsetning til den vanlige oppfatning at føtale membraner er sterile miljøer.

Imidlertid var de ikke overrasket over å finne at bakterienivåene var høyere på bruddstedet.

Men i prøver fra kvinner som opplevde PPROM, fant de det høyeste nivået av bakterier, både på bruddstedet og i områdene fjernt fra det.

De fant også at for alle prøvene, jo tynnere chorionmembranen, desto flere bakterier var tilstede.

'Verdifull innsikt' til potensiell årsak til PPROM

Mens studien ikke var laget for å finne ut om bakterienes tilstedeværelse forårsaker chorionfortynning, eller tynningen øker nivået av bakterier, foreslår forskerne at deres funn gir verdifull innsikt i mekanismene som ligger bak PPROM.

Prof. Murtha sier at deres resultater "tyder på at korionen og dens uttynding kan være slagmarken" for endringene som skjer i fostermembranen når bakterier er til stede.

Hun og hennes kolleger planlegger nå å finne ut om bestemte bakterier er involvert i PPROM.

Hvis de finner nøyaktig hvilke bakterier som er involvert, kan dette åpne ruter til forebyggende behandlinger og screeningsverktøy.

Prof. Murtha legger til:

Vi kan da være i stand til å behandle berørte kvinner med antibiotika og redusere risikoen for PPROM. Vår forskning er flere skritt borte fra dette, men det gir oss muligheter til å utforske potensielle målrettede terapeutiske tiltak, som vi mangler i obstetrik."

I 2011 fant forskere ved Yale School of Medicine også en anelse om mysteriet med for tidlig levering - overdreven oppbygging av kalsiumkrystallinnsatser i fostervannet, noe som gir en annen mulig forklaring på PPROM.

The Hardest Game In The Universe? (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner