Reduksjon av høyt blodtrykk oppnås bedre for rikere amerikanere enn for personer med dårligere sosioøkonomisk status, en studie fra England finner hvor ledelsen av hypertensjon ble funnet å være mer rettferdig.

Det var liten forskjell mellom landene i total effektivitet i styringen av høyt blodtrykk, eller høyt blodtrykk. For å representere høyt blodtrykk, bruker forskerne for forskningen en lesning som konsekvent når 140/90 millimeter eller mer kvikksølv (mmHg).

I USA, men ikke i England, har pasienter med lave inntekter med høyt blodtrykk dårlig tilstand i forhold til de som tjener mer, sier forskerne fra Imperial College London. De har publisert sine funn i online journal PLOS ONE . ¹

De amerikanske sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) har nåværende statistikk om høyt blodtrykk: det anslår at en av de tre voksne i USA har hypertensjon, med problemet som finnes i de fleste mennesker som er tilstede med hjerneslag, hjerte Angrep eller hjertesvikt.

Det er den viktigste årsaken til dårlig helse over hele verden, sier de keiserlige forskerne, som ønsket å se om det var noen forskjeller i kvaliteten på styringen mellom de ulike helsevesenene i USA og England.

I begge systemer involverer den anbefalte medisinske styringen for å kontrollere blodtrykket vanligvis leger som foreslår endringer i livsstil før de foreskriver antihypertensive stoffer.

Dr. Christopher Millett, fra Helsehøgskolen ved Imperial College London og seniorforfatter av studien, sier:

Vår oppdagelse av rettferdig omsorg for hypertensjon i England skyldes trolig det sterke primære sykehuset og den ubetydelige kostnaden for omsorg for pasienter i NHS, som mangler i det amerikanske systemet."

Ved å bruke data fra nasjonale undersøkelser, viste studien at nivået av sosioøkonomisk ulikhet var "mye høyere" i USA, med rikere amerikanere "mer sannsynlig å møte mål for å bringe blodtrykket under kontroll enn dårligere pasienter."

Forholdsforskjeller mellom aldersgrupper og helsevesen

Studien skilt ut gruppen i alderen 65 år eller mer fra de mellom 50 og 64 år. I Storbritannia har folk i begge aldersgrupper allmenn tilgang til primærhelsetjenesten som er gratis på behovsstedet, betalt gjennom beskatning.

En studie har funnet ut at rikere amerikanere er mer sannsynlig å oppnå reduksjon i blodtrykk sammenlignet med de som har en dårligere sosioøkonomisk status.

I USA har bare over 65-årene universell Medicare, mens det markedsbaserte systemet varierer i dekning for den yngre aldersgruppen i studien.

Den generelle kvaliteten på hypertensjonssorg for over 65-årene var høyere i USA enn i England, selv om mål for blodtrykkskontroll bare var "beskjedent sannsynlig" for å bli møtt. I den yngre gruppen over 50 år var imidlertid den totale kvaliteten på resultatene likt mellom de to lands helsesystemer.

Hovedforskjellen mellom helsesystemene var i nivået på omsorg oppnådd mellom ulike personer innen hvert aldersområde: i begge aldersgruppene i USA var mer vellykkede pasienter mer sannsynlig å møte blodtrykksmål, mens det ikke var forskjell basert på rikdom eller Inntekt på engelske pasienter.

Leder forfatter av studien, dr. Andrew Dalton, nå på Storbritannias Oxford University, sier:

Disse funnene viser at den engelske universelle helsesektoren gir pasienter med høyt blodtrykk tilsvarende kvalitet til det amerikanske markedsbaserte systemet, men gjør så mye mer likeverdig over hele befolkningen.

Prosentandeler

Studieresultatene ga prosentandeler for andelen mennesker i forskjellige grupper som oppnådde kontroll over hypertensjon. I England var det ingen vesentlig sosioøkonomisk forskjell, med en tall på 60,9% for high wealth-gruppen mot 63,5% for lavverdigruppen.

Til sammenligning var forskjellen i USA innenfor den samme aldersgruppen på 50-64 år merket:

• Av de høye rikdomsborgere oppnådde 71,7% målet blodtrykkskontroll
• I lavverdigruppen var det en lavere andel - 55,2% nådd mål.

I mellomtiden, for den høyeste generelle kvaliteten på blodtrykket som resultat mot engelske kolleger for amerikanerne i alderen 65 år og eldre, var prosentene 58,2% for Medicare og 53,5% for engelsk NHS-omsorg.

Anbefalte blodtrykksmål

Retningslinjene etterfulgt av amerikanske leger for behandling av høyt blodtrykk ^1,2 Angi at for blodtrykk over 115/75 mmHg dobler hver stigning på 20/10 mmHg risikoen for hjerte-og karsykdommer. Livsstilsalternativene de lister for å hjelpe pasienter behandler hypertensjon er sitert her:

• Opprettholde normal kroppsvekt
• Vedta en diett rik på frukt, grønnsaker og fettfattige meieriprodukter
• Reduser diettinntaket
• Ta regelmessig aerob fysisk aktivitet (f.eks. Rask gange) minst 30 minutter om dagen, de fleste dager i uken
• Moderat ditt alkoholinntak (maksimalt 2 drinker om dagen for menn og 1 drink om dagen for kvinner og menn med lettere vekt, en drink med en halv gram alkohol).

De generelle hypertensjonsretningslinjene mottok en oppdatering i desember 2013, tegnet fra bevisene for å anbefale at alle i alderen 60 år eller mer med høyt blodtrykk bør sikte på et blodtrykksnivå på mindre enn 150/90 mmHg.

Ifølge forskningen som ble offentliggjort i november 2013, har de siste 20 til 30 årene hatt en betydelig nedgang i hjerte- og karsykdomsrelatert dødsfall hos menn, men ikke kvinner - se Høyt blodtrykk hos kvinner "farligere" enn hos menn.

En gjennomgang av bevisene på tvers av en rekke studier, offentliggjort i september 2013, konkluderte med at trening i fritid kan holde blodtrykket sunt. Teamet fant at mer enn 4 timer i uken i fritid var bundet til en 19% lavere risiko for høyt blodtrykk sammenlignet med mindre enn 1 time i uken med trening.

Et annet nylig funnet: 'Mindfulness trening bidrar til å senke blodtrykket'.

(Thrive Nederlands - Subtitled) Gedijen: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn? (Video Medisinsk Og Faglig 2024).