"ingen reduksjon" i dødsfall forårsaket av aggressiv prostatakreft



Dødsfrekvensen fra metastatisk prostatakreft har forblitt "for det meste uendret de siste 25 årene", har en studie på 19 336 menn med avansert form for urologisk sykdom funnet.

Publisering av funnene deres online i tidsskriftet Kreft , Hadde forskerne fra University of California, Sacramento, ventet forbedringer i disse dødelighetsratene.

Kreftekspertene fra Davis Medical Center hadde antydet at en bedre overlevelserate fra avansert kreft ville ha forklart den forbedrede generelle overlevelse som har blitt observert over alle menn med forskjellige stadier av prostatakreft.

Men forfatterne "fant ingen overlevelsesgevinster for menn med avansert kreft."

Dr. Marc Dall'Era, urologisk onkolog og senior studieforfatter, sier funnene legger til kroppens bevis for å oppdage prostatakreft gjennom PSA (prostata-spesifikk antigen) testing.

"Effekten vi ser på dødelighet i denne gruppen er mer at vi har skiftet diagnosetrinnet mye tidligere, sier Dr. Dall'Era og legger til:

Med andre ord, fordi PSA-testen oppdager kreft tidligere, fortsetter færre menn å bli diagnostisert med metastatisk sykdom.

Imidlertid har det ikke vært noen overlevelsesforbedring for menn med metastatisk sykdom for å regne med den totale dødelighetsfallet blant alle menn med prostatakreft."

Resultatene fremhever det "presserende behovet for å utvikle bedre behandlinger" for menn med metastatisk prostatakreft, sier UC-prostata kreft-spesialister.

Medforfatter Dr. Ralph de Vere White, direktør for UC Davis Comprehensive Cancer Center, sier:

"Dette er et landemerkepapir fordi det fremhever, på en ubestridelig måte, problemet vi står overfor."

"Selv om vi kan redusere prostata kreft dødelighet," legger han til, "vi har unnlatt å redusere dødeligheten blant de med metastatisk sykdom - den avanserte prostata kreft som til slutt dreper disse mennene."

Studien legger til kontroversen over PSA-screening

Beviset for eller mot verdien av rutinemessig testing av PSA-nivåer hos menn, som et middel for tidlig prostatakreft deteksjon, har utviklet seg i en rekke år og er fortsatt kontroversiell.

Dr. Dall'Era sier om de nye dataene:

Dette funnet tyder på at rutinemessig PSA-testing, som har dramatisk redusert forekomsten av metastatisk sykdom, kan være effektiv til å redusere dødeligheten fra sykdommen også."

Men mens en slik visning basert på det nye beviset støtter rutinemessig screening, vil denne undersøkelsen bare delvis spille inn i en fremtidig konsensusvisning - og for tiden er det ikke riktige retningslinjer som går tilbake til rutinemessige PSA-tester.

Dr. H. Ballentine Carter, professor i urologi ved Johns Hopkins Medicine, ledet et panel som utviklet en ny klinisk retningslinje i mai 2013 for PSA-testing.

Han sa:

"Det er på tide å reflektere over hvordan vi skjermer menn for prostatakreft og ta en mer selektiv tilnærming for å maksimere nytte og minimere skade."

Retningslinjen fra American Urological Association (AUA) var en oppdatering på sin stilling på PSA-screening hos menn, fremtidige versjoner av disse vil bli videre informert av dagens "landmark" -studie og annen pågående forskning.

AUA-veiledningen anbefaler ikke rutinemessig screening i noen aldersgrupper under 55 år og peker på testens kontrovers ved å si at det er et spørsmål om hvorvidt det er en fordel for de som er mellom 55 og 69 år.

Anbefalingene legger til:

  • "For å redusere screeningskader, kan et rutinemessig screeningsintervall på 2 år eller mer foretrekkes over årlig screening hos de mennene som har deltatt i delt beslutningstaking og bestemt seg for screening.
  • I forhold til årlig screening, er det forventet at screeningsintervaller på 2 år bevare de fleste fordelene og redusere over diagnose og falske positiver.
  • Rutinemessig PSA-screening anbefales ikke hos menn over 70 år eller noen med mindre enn 10-15 års forventet levetid. "

En annen kontrovers i prostata kreft sentre på behandling valg mellom aggressiv kirurgisk fjerning eller en mer konservativ watch-and-wait tilnærming.

Medical-Diag.com Publisert nyheter i august 2013 at forskning "støttet vaktfull venter" i prostatakreft. Her er et ytterligere par nylig overskrifter i prostata kreft nyheter:

  • Betennelse i prostata biopsier 'indikerer redusert kreftrisiko'
  • Protein i prostatavev "indikerer økt kreftrisiko"

Part 2 - Pride and Prejudice Audiobook by Jane Austen (Chs 16-25) (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse