Studien bekrefter narkolepsi som en autoimmun sykdom


Studien bekrefter narkolepsi som en autoimmun sykdom

Redaktørens notat: Fra juli 2014 trakk forskerne tilbake denne studien fordi de ikke kunne replikere sine funn i etterfølgende studier.

En ny studie som gir noen av de mest overbevisende bevisene til dato for ideen om "mimicry", der immunsystemet angriper et kroppsprotein på grunn av dets likhet med et patogenprotein, bekrefter at narkolepsi er en autoimmun sykdom.

Rapportering i siste nettverksproblem av Science Translational Medicine , Viser forskere ved Stanford University School of Medicine i California hvordan i narkotikasynkelige personer, narkolepsi kan utløses fordi en del av et vekselprotein, kalt hypocretin, er svært lik del av et protein fra pandemisk 2009 H1N1 "svineinfluensa" -virus.

Narkolepsi er en kronisk lidelse der hjernen ikke kan kontrollere søvnvåkningssykluser, noe som fører til plutselige søvnløsninger, ofte ledsaget av katapleksi, et abrupt tap av frivillig muskelton som kan forårsake sammenbrudd.

National Institutes of Health estimerer at narkolepsi rammer rundt 1 av 3000 amerikanere. For tiden er det ingen kur.

Immunsystemet angriper hjerneceller som gjør "våkenhet" -proteinet

I 2009 ledet Emmanuel Mignot, professor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Stanford, som har jobbet med narkolepsi i over 20 år, en studie som ga den første genetiske anelse om at narkolepsi er en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper hjerneceller som Gjør "wakefulness" proteinhypokretin.

Prof. Mignot, som er medansvarlig forfatter av det nye papiret, sier:

Forholdet mellom H1N1-infeksjon, vaksinasjon og narkolepsi ga oss noe veldig interessant innblikk i mulige årsaker til tilstanden. Spesielt foreslo det sterkt at T-celler i immunsystemet som er primet for å angripe H1N1, også noen ganger kan kryssreagere med hypokretin og på en eller annen måte føre til ødeleggelse av hypokretin-produserende neuroner."

Det siste arbeidet foreslår nye måter å avbryte prosessen før alle hypokretinproduserende celler går tapt og produserer de dramatiske symptomene på narkolepsi.

Det åpner også utsiktene for en blodprøve for å diagnostisere sykdommen, og den gir ny innsikt i en forbindelse mellom en pandemisk H1N1-vaksine som ble brukt i Europa i 2009 og en spike i narkolepsi-tilfeller i Skandinavia året etter.

Teamet sier at deres arbeid også vil gi nye ideer til forskere som undersøker andre typer autoimmune lidelser, spesielt de som involverer hjernen.

Medforfattere Elizabeth Mellins, en immunologiforsker og professor i pediatri ved Stanford, legger til:

"Ved å gi oss en ny måte å tenke på hvordan nevroner i disse pasientene dør, foreslår det også nye terapeutiske tilnærminger som vi ikke ville ha vurdert hvis vi ikke hadde lært at dette er en autoimmun sykdom."

Fokus på T-celler på grunn av kobling til HLA-signatur

Tidligere studier har fastslått at de aller fleste mennesker med narkolepsi har en variant av humant leukocytantigen (HLA) -genet som finnes i bare en fjerdedel av befolkningen generelt.

For deres arbeid bestemte prof. Mignot og kolleger seg for å fokusere på immunsystemets T-celler på grunn av deres tilknytning til HLA-signaturen som ble funnet hos nesten alle narkolepsipatienter.

HLA er et molekyl som sitter på overflaten av celler som presenterer antigener og biter av proteiner de samler fra sitt miljø. T-celler kommer sammen og skanner disse proteinene, og hvis noen av disse er "fremmede", begynner de å dele seg og gå rundt i kroppen og ser etter det for å ødelegge det.

Men hvis det er tilfelle av feilaktig identitet på T-cellens side, kan det gå drastisk feil. Prof. Mellins forklarer hvordan de begynte å mistenke at dette var tilfelle i narkolepsi:

Da vi så at delen av hypokretin som syntes å være gjenkjent av immunsystemet i narkolepsi pasienter lignet en del av det pandemiske H1N1 influensahemagglutininmolekylet, var vi veldig håpfulle at vi var på rett spor.

De fant at en kort, 13-aminosyre-del av H1N1-hemagglutininproteinet var svært lik to like korte biter av hypokretinproteinet.

Likheten var nær nok slik at T-cellene til folk som lider av narkolepsi reagerte sterkt på hypokretinproteinsegmentene.

Forskerne testet dette ved å presentere den lille delen av H1N1-proteinet til dyrkede T-celler fra narkolepsipatienter, og så hvordan dette økte andelen hypokretin-reaktive celler.

Andre patogener kan forårsake lignende forvirring i immunsystemet

Teamet var også overrasket over å finne hypokretin-kryssreaktive T-celler i blod tatt fra narkolepsi-pasienter før H1N1 begynte å sirkulere hos mennesker i 2009.

Prof. Mignot sier dette antyder andre virus eller patogener kan noen ganger føre til en lignende forvirring i immunsystemet, og legger til at:

Faktisk er det en voksende forståelse at kryssreaktivitet av immun-T-cellegenkjenning kanskje ikke er så uvanlig som en gang trodde. Selv om denne kryssreaktiviteten kan gjøre immunsystemet mer tilpasningsdyktig mot nye infeksjoner, kan det også øke sjansen for feil som kan føre til autoimmune sykdommer."

I en annen studie publisert tidligere i år, tilbyr forskere ved UCLA Center for Sleep Research et annet ledd til årsaken til narkolepsi hos mennesker. De foreslår at et overskudd av histaminhjerneceller kan redusere hypokretinceller.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri