Studie støtter ny test for å målrette graviditet blod lidelse


Studie støtter ny test for å målrette graviditet blod lidelse

Ifølge en studie publisert på bmj.com , Har forskere utviklet en ny test som kan identifisere om en mor og hennes baby har forskjellige blodtyper. Kristin Finning (International Blood Group Reference Laboratory, NHS) og kollegaer opprettholder at testen er nøyaktig, gjennomførbar og kan redusere unødvendig behandling betydelig.

Hvis en mors blodtype er Rhesus (Rh) negativ og hun bærer en baby hvis blodet er Rh-positivt, kan det oppstå komplikasjoner. Blod som er Rh-positivt inneholder et RhD-antigen som passerer inn i mors blod under fødselen. Dette stoffet får moderen til å lage antistoffer mot RhD-positivt blod.

Under en kvinnes første graviditet er det vanligvis ingen problemer på grunn av antistoffene. Men hvis kvinnen har en annen RhD positiv baby, kan antistoffene krysse moderkaken og invadere barnets røde blodlegemer. Dette resulterer i hemolytisk sykdom - en blodforstyrrelse som er alvorlig og kan forårsake død.

Det forebyggende tiltaket for denne lidelsen er å teste blodtype gravide kvinner ved første første besøk. Hvis kvinnen er RhD-negativ, får hun en eller to antiseruminjeksjoner av anti-RhD-immunoglobulin under graviditeten. Ineffektivitet oppstår imidlertid i dette systemet, fordi ca 38% av RhD-negative kvinner bærer en baby som også er RhD; Disse kvinnene får unødvendig behandling av antiseruminjeksjoner.

For å unngå forekomst av unødvendige behandlinger, undersøkte forskere ved NHS Blood and Transplant Center i Bristol en ny måte å forutsi en babys blodgruppe ved å "skrive" sitt DNA i plasma av RhD-negative gravide kvinner.

Forskerne tok blodprøver fra 1.997 kvinner før eller før 28 ukers legebesøk og fant at den riktige RhD-fenotypen til babyen var spådd ved genotypingstester i 96% tilfeller. Bekreftelse av dette ble gjort ved å teste blodprøver hentet fra navlestrengen ved levering. Fjorten blodprøver (0,8%) ga falske positive resultater og tre blodprøver (0,2%) var falske negativer. Uoppnåelige eller ufattelige resultater oppstod i 3,4% av tilfellene.

Forskerne påpeker at hvis resultatene av testen ble brukt som veiledning for hvorvidt en kvinne ville motta antiserumbehandling, ville bare 2% av kvinnene ha fått anti-RhD uten behov - sammenlignet med 36% som unødvendig mottar Antigenet uten genotyping.

"Våre resultater viser at foster av RhD-negative kvinner kunne være RHD genotyped med et akseptabelt nivå av nøyaktighet," skriver forfatterne. De peker også på den lave frekvensen av falske positive resultater. "Innføringen av føtal genotyping etterfulgt av tilbakeholdenhet av antitativ anti-RhD-profylakse fra mødre med et RhD-negativt foster ville resultere i at ca 36% av kvinnene blir reddet fra unødig eksponering for mennesker Blodprodukter, ulempe og ubehag."

Effekt av høy gjennomstrømnings-RHD-typing av føtal DNA i mors plasma på bruk av anti-RhD-immunoglobulin hos RhD-negative gravide kvinner: potensiell feasibility study

Kirstin Finning, Pete Martin, Joanna Summers, Edwin Massey, Geoff Poole, Geoff Daniels

BMJ. .

doi: 10,1136 / bmj.39518.463206.25

Klikk her for å se artikkelen på nettet

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner