Mr viser langsiktig effekt av blast-indusert hjerneskade


Mr viser langsiktig effekt av blast-indusert hjerneskade

Ny forskning blir presentert på det årlige møtet i Radiological Society of North America (RSNA) i Chicago, IL, denne uken viser hvordan en svært sensitiv type magnetisk resonansbilde (MR) kan avsløre den langsiktige effekten av blastinducert hjerne Skader i soldater.

Kalt diffusjon tensor imaging (DTI), MR-metoden identifiserer små skader i strukturen av hvitt stoff i hjernen. Hvit materie består nesten helt av signalbærende nervefibre eller axoner. Skader på disse axonene endrer måten vann beveger seg langs dem, og dette er hva DTI kan plukke opp.

En av forskerne, Thomas M. Malone, fra Saint Louis University School of Medicine, sammenligner det med hva som skjer med en skadet hageslange:

"Som vann passerer gjennom slangen fra kranen til sprinkleren, går den i samme retning, men hvis du skulle punktere slangen med en rake, ville vannet skyte ut sidene."

DTI-metoden gir et mål kalt "fraksjonal anisotropi" (FA) som kan brukes til å vurdere i hvilken grad vannet diffunderer i alle retninger, i stedet for bare å bevege seg i en retning langs nervefiberen. En lav verdi indikerer vanligvis mer skade.

Estimater antyder at rundt en av fem amerikanske soldater som kommer tilbake fra nyere kriger, har blastinducert mild traumatisk hjerneskade (MTBI), noe som kan være vanskelig å diagnostisere. Standardbildesystemer, for eksempel CT og normal MR, kan ofte ikke oppdage det.

For deres studie, sammenlignet teamet FA-verdier fra DTI-skanninger av 10 veteraner diagnostisert med MTBI som hadde tjent i Irak med det av 10 sunne kontroller.

Gjennomsnittlig tid som hadde gått mellom veteranene som led av blast-indusert skade og gjennomgår DTI-skanning var over 4 år.

Første studie for å bruke DTI til å måle MTBI år etter blast

Denne lange tidsskalaen er et unikt trekk ved studien, sier forskerne. Andre studier av blastrelatert MTBI har hatt en tendens til å undersøke pasientene mye nærmere skadetidspunktet.

Resultatene viste signifikante forskjeller mellom FA-verdiene til de friske kontrollene og veteranene diagnostisert med MTBI.

Forskerne fant også signifikante koblinger mellom FA-verdier og tiltak av oppmerksomhet, forsinket minne og psykomotoriske testresultater.

Etter hvert som mer enn 4 år var gått siden veteranene hadde vært utsatt for blastene, sier forskerne at studien viser at det er en langsiktig påvirkning av blastskader på hjernen.

Dette kan forklare de pågående kognitive og atferdssymptomene som er sett hos noen veteraner med en historie med blastrelatert MTBI, legger de til.

Studien indikerer også at DTI kan vise forskjeller i blastrelatert MTBI mellom grupper, selv år etter skaden, som medforfatter P. Tyler Roskos, en nevropsykolog og assisterende forskningsprofessor ved Saint Louis University of Medicine, forklarer:

DTI viser løfte om forbedret sensitivitet for å oppdage MTBI sammenlignet med MR / CT, selv i den kroniske fasen. Identifikasjon av endringer i bestemte hjernegrupper kan bidra til diagnostisering og behandling av MTBI blant veteraner."

Prof. Roskos sier at de gjennomførte studien for å hjelpe leger å finne bedre måter å skille mellom MTBI og PTSD på veteraner:

Det gjør en forskjell, fordi PTSD er psykologisk i naturen og MTBI er nevrologisk. Mange veteraner i helsevesenet har å gjøre med MTBI, PTSD eller begge deler. Vår vekt i dag er å finne de beste behandlinger og måle pasientens fremgang. Imaging har potensial til å gjøre det."

Studien følger en annen publisert tidligere i år i American Journal of Psychiatry Som også brukte DTI til å identifisere hjernenabnormaliteter hos veteraner med MTBI.

SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Object Class: Safe (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Pensjonister