Høyere risiko for dødfødsler og spedbarnsfall' med eksisterende diabetes


Høyere risiko for dødfødsler og spedbarnsfall' med eksisterende diabetes

Ny forskning tyder på at gravide kvinner som har eksisterende diabetes, er signifikant mer sannsynlig å oppleve dødsfødsler eller døden til spedbarnet etter fødselen. Dette er ifølge en studie publisert i tidsskriftet Diabetologia .

Undersøkere fra Newcastle University i Storbritannia, South Tees NHS Trust og Public Health England sier at tidligere forskning har analysert sammenhengen mellom kvinner med eksisterende diabetes og dødsfall av ufødte foster og små spedbarn.

Men de peker på at studien utelukker sykdommer som allerede eksisterer fra fødselen (medfødte anomalier).

For å nå sine funn, analyserte forskerne data fra Northern Diabetes in Pregnancy Survey.

Dataene inkluderte gravide kvinner med eksisterende diabetes og alle deres normalt dannede singleton-spedbarn. Type 1 diabetes var tilstede i 1 206 kvinner, mens 342 hadde type 2 diabetes.

Ved å sammenligne populasjonsdata fra den nordlige perinatal morbiditets- og dødelighetsundersøkelsen, anslår undersøkerne den relative risikoen for dødfødsel - definert som død av et foster ved eller etter 20 uker svangerskap - og spedbarnsdød - definert som død i det første året av et spedbarns liv.

Redusert hemoglobinnivåer 'kan ha redusert prevalens'

Fra deres analyse fant forskerne at kvinner som hadde eksisterende diabetes var 4,56 ganger mer sannsynlig å lide fortsatt fødsel og 1,86 ganger mer sannsynlig å få sine barn til å dø etter fødselen, sammenlignet med kvinner som ikke hadde eksisterende diabetes.

Kvinner med glykert hemoglobin (et mål for blodsukker) over 6,6%, diabetisk retinopati før graviditet og lav folsyre-tilskudd hadde høyere risiko for å lide av foster- eller spedbarnsdød.

Forskere sier at gravide kvinner med eksisterende diabetes er mer enn fire ganger mer sannsynlig å lide fortsatt fødsel, og nesten dobbelt så sannsynlig at de har barnedød etter fødselen, sammenlignet med kvinner uten tilstand.

Når man ser på utbredelsen av føtal død, viste kvinner med eksisterende diabetes en prevalens på 3%, sammenlignet med 0,7% hos kvinner uten diabetes.

Utbredelsen av spedbarnsdød var 0,7% hos kvinner med eksisterende diabetes, sammenlignet med 0,4% hos kvinner uten tilstand.

Videre peker forskerne på at glykert hemoglobinnivå i de gravide kvinnene som studeres var i gjennomsnitt 7,8%.

De merker at dette er høyere enn målet på 6,1% fastsatt av Englands Nasjonalt institutt for helse og omsorg, NICE, og også høyere enn American Diabetes Associations anbefalte mål på 7%.

Forskerne anslår at hvis gravide kvinner i studien enten hadde anbefalt glykert hemoglobinnivå, kan forekomsten av foster- eller spedbarnsdød ha redusert med 40%.

Etterforskerne noterte at de ikke fant noen forskjeller mellom risikoen for foster- og fosterdød hos kvinner som hadde type 1-diabetes sammenlignet med de som hadde type 2-diabetes.

Kommenterer deres funn, sier studieforfatterne:

Det er skuffende å se så liten forbedring fordi de fleste kvinner med diabetes, med riktig omsorg, kan - og vil - ha en sunn baby.

Forfedre og spedbarnsfall er heldigvis ikke vanlige, men de kan være enda mindre vanlige hvis alle kvinner med diabetes kan bli hjulpet til å oppnå best mulig kontroll av deres blodsukkernivå."

Anbefalinger for å redusere risiko

Etterforskerne sier en måte at kvinner med eksisterende diabetes kan redusere risikoen for fortsatt fødsel eller spedbarnsdød, kan være å ta folsyretilskudd.

"Vi vet allerede at folsyre reduserer risikoen for visse medfødte anomalier, for eksempel spina bifida eller cleft lip, og derfor anbefales det at kvinner med diabetes tar høyt kosttilskudd på 5 milligram daglig," sier de.

"Våre resultater tyder på at denne enkle handlingen også kan bidra til å redusere risikoen for dødsfald eller spedbarnsdød selv hos barn uten disse forholdene."

De merker at folsyre kosttilskudd bør tas minst 3 måneder før conceiving.

I tillegg peker studieforfatterne på at kvinner med høyt blodsukker på grunn av eksisterende diabetes som planlegger en graviditet, bør søke råd så tidlig som mulig fra legen, da enda en liten reduksjon i blodsukkernivået sannsynligvis vil være til nytte for babyen.

Dr. Ruth Bell, fra Newcastle University og en av studieforfatterne, fortalte Medical-Diag.com :

Det er viktig at alle kvinner med diabetes er oppmerksomme på konsekvensene av graviditet og hvilke skritt de kan ta for å redusere risikoen.

Vi må forstå bedre hvordan vi skal snakke med kvinner til rett tid om disse risikoene, slik at de vet hva de skal gjøre hvis de tenker på graviditet."

Medical-Diag.com Nylig rapportert om utvikling av nye retningslinjer for diabetes testing hos gravide kvinner.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner