Kreft i bukspyttkjertelen: kjemoterapi gemzar forbedrer overlevelsesraten


Kreft i bukspyttkjertelen: kjemoterapi gemzar forbedrer overlevelsesraten

Personer som har fått operasjon for å fjerne kreft i bukspyttkjertelen kan ha nytte av bedre overlevelse, uten at sykdommen utvikler seg, hvis de blir behandlet med stoffet gemcitabin i 6 måneder etter operasjonen, har en studie vist.

Den randomiserte studien undersøkte behandling med gemcitabin (et kjemoterapimedisin markedsført i USA under merkenavnet Gemzar) gitt i tillegg til kirurgi, sammenlignet med observasjon alene, og resultatene ble publisert i journalen JAMA .

Forfatterne konkluderer med at behandling med adjuvans gemcitabin i 6 måneder "fører til en forbedring på 24% i total overlevelse."

Forskerne fant en statistisk signifikant forbedring i det totale absolutte antall personer som overlevde 5 år - 20,7% av pasientene fikk gemcitabin mot 10,4%, en forbedring i absolutt overlevelse på 10,3% over observasjon alene.

Det var også en liten forbedring i 10-års absolutt overlevelse, på 4,5%. Av pasientene som tok gemcitabin, bodde 12,2% ytterligere 10 år, sammenlignet med 7,7% som bare fikk observasjon.

I sin introduksjon til studien sier forfatterne:

Bukspyttkjertelkreft er en sykdom med dårlig prognose, hovedsakelig på grunn av manglende evne til å oppdage svulsten i et tidlig stadium, dets høye potensial for tidlig spredning, og dens relativt dårlige følsomhet for kjemoterapi eller strålebehandling."

Forfatterne legger til at "samlet dødelighet-til-forekomstforhold er nesten 98%." Bare et mindre antall pasienter har en lokal sykdom som øker utsikten for kur ved kirurgisk svulstreseksjon.

Selv etter fullstendig kirurgisk fjerning, "de fleste pasientene faller tilbake innen 2 år, noe som fører til en overlevelse på 5 år på under 25%."

Økt sykdomsfri overlevelse etter 6 måneder

Helmut Oettle, fra Berlins universitetssykehus Charité i Tyskland, og kollegaer fulgte oppfølging av en randomisert studie som tidligere rapporterte en forbedring av sykdomsfri overlevelse med gemcitabin som en adjuverende terapi ved siden av operasjonen. Oppfølgingen ble utformet for å finne ut om denne behandlingen forbedret total overlevelse, så vel som frihet fra sykdomsprogresjon.

Pasienter med bukspyttkjertelskreft fjernet helt ved kirurgi (som bestemt "makroskopisk" - ved det blotte øyet) kom inn i studien mellom juli 1998 og desember 2004 på tvers av 88 sykehus i Tyskland og Østerrike.

Oppfølgingen avsluttet i september 2012, da totalt 354 pasienter hadde blitt analysert, med 308 (87%) som viste tilbakefall av kreft.

Median (midtpunkt) perioden for overlevelse uten sykdomsprogresjon i studien var:

  • 13,4 måneder i behandlingsgruppen
  • 6,7 måneder i observasjonsgruppen.

Det var også en statistisk signifikant forskjell i total overlevelse mellom studiegruppene, med en median på:

  • 22,8 måneder i gemcitabin-gruppen
  • 20,2 måneder i observasjonsgruppen.

"[Disse] dataene viser at blant pasienter med makroskopisk fullstendig fjerning av bukspyttkjertelskreft resulterte bruken av adjuvans gemcitabin i 6 måneder sammenlignet med observasjon i Økt total overlevelse så vel som sykdomsfri overlevelse . Disse funnene støtter bruken av gemcitabin i denne innstillingen, sier forfatterne.

Kreft i bukspyttkjertelen nesten alltid dødelig

Forfatterne citerer en studie av andre forskere som finner at kreft i bukspyttkjertelen er ansvarlig for 227.000 dødsfall verden over hvert år, og er den åttende mest vanlige dødsårsaken mot kreft.

Den globale kreftstatistikkpublikasjonen, publisert i American Cancer Society Journal CA , Bemerker a "Svært dårlig prognose", med 98% av diagnosene som fører til døden .

Gemcitabinbasert kjemoterapi er standardbehandling for avansert kreft i bukspyttkjertelen, men effekten på overlevelse etter operasjonen hadde ikke vist før, forfatterne sier, og tilføyer: "Det er ikke kommet enighet om en standard behandlingsmetode for ekstra terapi."

Prøveresultatene gjelder for generell klinisk praksis "ikke bare for Østerrike og Tyskland, men for mange andre land også," forfatterne sier, på grunn av utformingen av studien. CONKO-001-studien var samfunnsbasert og designet for å kunne brukes til onkologer i samfunnet som ikke har "enhetlige standarder for kirurgi og sentralisert patologisk gjennomgang" sett i akademiske sentre.

Forskerne fortsetter sine studier med gemcitabin, løpende studier som undersøker kombinasjon med andre rusmidler.

Som vist på produsentens Gemzar-nettside, er gemcitabin også lisensiert for bruk i andre kreftformer: avansert ovariecancer, metastatisk brystkreft og ikke-småcellet lungekreft.

I andre nylige pankreasekreftnyheter har en forbindelse med høyt fett, høyt kalori diett blitt funnet i en studie med mus publisert i journalen Forebygging av kreft I oktober 2013.

Hvordan fungerer cellegift? | Kreftforeningen (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom