Den mannlige overgangsalderen: er det virkelig?


Den mannlige overgangsalderen: er det virkelig?

De fleste er kjent med den kvinnelige overgangsalderen, tiden for en kvinnes liv når hormonelle endringer markerer slutten av hennes reproduktive år. Men menn også, når de kommer til slutten av fortiden til tidlig på femtiårene, kan oppleve endringer i kroppen deres.

Disse kan inkludere en reduksjon i libido eller kjønnsdrift, erektil dysfunksjon, vektøkning, tretthet, depresjon og andre emosjonelle symptomer som kan lignes på endringene kvinner opplever.

Dette er noen ganger referert til som den mannlige andropause eller overgangsalderen. Men er den mannlige overgangsalderen myte eller virkelighet?

Ifølge en artikkel av Elizabeth Siegel Watkins, publisert i Sosialhistorie for medisin , Den mannlige overgangsalderen var et mye diskutert emne fra slutten av 1930-tallet til midten av 1950-tallet, men det forsvant nesten i løpet av de neste 40 årene.

På slutten av 1990-tallet begynte populære amerikanske medier igjen å bringe den mannlige overgangsalderen inn i rampelyset, men det er lite bevis for å bekrefte at den mannlige overgangsalderen er en medisinsk tilstand.

Hva er tegn på endring?

Det er lite bevis for å bekrefte at den mannlige overgangsalderen er en medisinsk tilstand.

For en kvinne markerer overgangsalderen tiden når menstruasjonen slutter, og hun er ikke lenger i stand til å bli gravid. Hennes nivåer av kvinnelige hormoner, østrogen og progesteron, avtar betydelig på relativt kort tid.

I en mann er endringene mindre plutselige. De kommer sakte og subtilt, og nedgangen i nivået av mannlig hormon eller testosteron er mindre bratt enn det er for kvinner.

Helseprofessorer bruker ikke begrepet "mannlig overgangsalder", men de kan referere til fenomenet som andropause, testosteronmangel eller sen oppstart hypogonadisme. Hypogonadisme refererer til lave nivåer av mannlige hormoner hos en mann.

Når lekmenn og media snakker om "mannlig overgangsalderen", beskriver symptomene de refererer til noen ganger om tilstanden til sen oppstått hypogonadisme.

Forskere ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago, IL, anslår at i USA er 5 millioner menn rammet av den såkalte mannlige overgangsalderen.

Tegn og symptomer på endringen hos menn

Kjennetegn på den mannlige overgangsalderen er beskrevet på forskjellige måter.

Storbritannias nasjonale helsetjeneste (NHS) viser tegn og symptomer på mannlig overgangsalder som følger:

  • Hetetokter
  • Moodiness og irritabilitet
  • Akkumulering av fett rundt magen og brystet
  • Tap av muskelmasse
  • Tørr og tynn hud
  • Hyperhidrose, eller overdreven svette
  • Redusert konsentrasjonsperiode
  • Redusert energi
  • Redusert kjøreforbruk.

Den normale nedgangen i testosteronnivåer som kommer med alder, antas ikke å være årsaken til mannlig overgangsalder.

En studie utført i U.K. og publisert i New England Journal of Medicine (NEJM) Identifiserer de vanligste symptomene på mannlig overgangsalder som en nedsatt kjønnsstasjon, inkludert en lavere frekvens på morgen ereksjon og erektil dysfunksjon.

Andre symptomer som er beskrevet av teamet, inkluderer energitap, manglende evne til å gå mer enn 1 kilometer eller 0,62 miles, og vanskeligheter med å drive kraftig aktivitet, for eksempel løping eller løfting av tunge gjenstander. Kneeling, bøying og bøyning blir vanskeligere.

Tristhet og tretthet skyldes også endringen i mannlige hormonnivåer.

Elementer som laget ikke lenker til mannlig overgangsalder inkluderer problemer med å komme seg opp fra en stol, angst, nervøsitet, dårlig konsentrasjon, følelse av verdiløshet og endringer i sovemønstre.

Hva forårsaker den mannlige overgangsalderen?

Etter en alder av 30 år begynner en manns testosteronnivå å falle gradvis. Den faller med 1 prosent i gjennomsnitt, og med mindre enn 2 prosent hvert år.

De fleste menn i syttitallet har minst 40 prosent mindre testosteron i systemet enn de gjorde da de var 30 år gamle.

Imidlertid er den normale nedgangen i testosteronnivåer som kommer med alderen ikke antatt å være årsaken til mannlig overgangsalder. Hvis det var, ville alle oppleve det, og dette er ikke tilfelle.

Den britiske sammenslutningen av urrologiske kirurger (BAUS), som refererer til den mannlige overgangsalderen som Androgenmangel i Aging Male (ADAM), beskriver situasjonen som "svært kompleks".

Mens den mannlige overgangsalderen oppstår hos eldre menn som har testosteronnivåer, har det en tendens til å påvirke eldre menn med hjertesykdom, fedme, høyt blodtrykk og type 2 diabetes.

Dette antyder at det ikke bare er en endring i nivåene av mannlige hormoner som bidrar til utviklingen av mannlig overgangsalder.

Andre faktorer synes å inkludere noen underliggende helseproblemer, mangel på trening, røyking, alkoholforbruk, stress, angst og søvnmangel.

Erektil dysfunksjon kan være et resultat av endringer i blodårene eller et nevrologisk problem.

Noen menn gjennomgår en "midlife crisis", hvor de blir bekymret for hva de har oppnådd så langt profesjonelt og personlig. Dette kan være en årsak til depresjon, og dette kan utløse en kaskade av faktorer som fører til symptomer forbundet med mannlig overgangsalder.

Mangel på søvn, dårlig kosthold og mangel på trening, røyking og alkoholforbruk og lav selvtillit kan også bidra.

Hypogonadisme er en tilstand der testene ikke produserer nok hormoner. Hos yngre menn kan dette føre til forsinket pubertet. Hvis det utvikles i en eldre alder, muligens knyttet til fedme eller type 2-diabetes, kan man oppstå "mannlige overgangsalder".

Kan lav østrogen være knyttet til mannlig overgangsalder?

Forskning har vist at en andel testosteron hos menn vanligvis omdannes til østrogen av et enzym, kjent som aromatase.

Menn med høyere testosteronnivåer vil derfor også ha mer østrogen. Det følger at menn med lavt testosteron også har lavt østrogen, så det er uklart om testosteron eller østrogen driver visse funksjoner.

En studie har antydet at noen av symptomene som leger vanligvis tilskrives testosteronmangel, delvis eller hovedsakelig skyldes en nedgang i østrogennivå.

Diagnose og behandling av den mannlige overgangsalderen

En studie, "The Medicalization of Menopause in America," beskriver hvordan mannlig overgangsalder ble medisinert, ikke som et resultat av vitenskapelig forskning, men på grunn av "en modell som ble begått av lekfolk og medisinske folkeslagere".

Begrepet "mannlig overgangsalder" er usannsynlig å bli brukt av en lege. Det representerer et sett med symptomer som det er lite avtale om. Disse symptomene kan skyldes lav testosteron, og dermed også lavt østrogen, noen underliggende sykdommer, psykiske problemer, fedme og en rekke livsstilsfaktorer.

Siden tilstanden ikke er klart definert, vil menn som opplever det, få behandling i henhold til deres symptomer.

En pasient med fedme vil bli bedt om å gå ned i vekt, bli mer fysisk aktiv og spise et velbalansert og sunt kosthold.

Diabetes, hjerte og kardiovaskulær sykdom vil kreve riktig behandling. Kontrollerer blodsukkernivået ser ut til å redusere symptomene.

Et sunt kosthold og mosjon anbefales ofte, spesielt hos overvektige pasienter.

En detaljert kontroll, inkludert blodprøver og diagnostiske tester, kan utføres for å oppdage kardiovaskulær sykdom.

En pasient med tegn på depresjon eller angst kan bli henvist til en psykolog eller psykiater, som kan foreskrive antidepressiva, atferdsterapi eller begge deler.

I noen tilfeller kan legen anbefale testosteronbehandling, selv om effekten av denne behandlingen ikke er bekreftet. Testosteronbehandling kan øke risikoen for blokkering i urinveiene og av prostatakreft. Det kan også forverre iskemisk hjertesykdom, epilepsi og søvnapné.

En rekke kosttilskudd og vitaminer blir annonsert for å behandle den mannlige overgangsalderen, men Mayo Clinic advarer om at urtetiltak ikke har vist seg å være trygt og effektivt som en behandling for en aldersrelatert nedgang i testosteronnivåer, og noen kan til og med være farlige.

Mens lekfolk og media diskuterer mannlig overgangsalder og dens implikasjoner, er det utilstrekkelig bevis for å definere det som en sunn medisinsk tilstand. Men en livsstil som involverer et sunt kosthold, regelmessig trening, unngåelse av tobakk og begrenset alkohol, vil trolig øke følelsen av velvære.

How to: RESPECT WOMEN! (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse