Dextrosegel kan behandle hypoglykemi hos nyfødte


Dextrosegel kan behandle hypoglykemi hos nyfødte

En ny studie tyder på at dextrosegel skal brukes til å behandle lavt blodsukker hos nyfødte barn (neonatal hypoglykemi) - en vanlig og forebyggbar årsak til hjerneskade.

Dextrosegel er en oral glukose gel, som allerede brukes som en form for behandling for reversering av hypoglykemi hos diabetikere. Men forskere fra New Zealand sier at gelen kan være en billig, effektiv og brukervennlig behandling for hypoglykemiske nyfødte spedbarn.

For tiden innebærer behandling av sena premature og termiske babyer som lider av hypoglykemi ytterligere fôring og gjentatte blodprøver for å måle blodsukkernivået.

Imidlertid er mange babyer innlagt til intensiv omsorg og gitt intravenøs glukose som følge av kontinuerlig lavt blodsukkernivå.

Ifølge Yale School of Medicine, lider 1 av 3 nyfødte barn av hypoglykemi. Nyfødte har høyere risiko for tilstanden hvis moren er diabetiker, hvis de er små for sin svangerskapstid, eller hvis de er vekstbegrensede, prematur eller født under betydelig stress.

Alvorlig eller langvarig hypoglykemi hos nyfødte kan føre til anfall og alvorlig hjerneskade.

Dextrosegel 'mer effektiv enn fôring alene'

Studien, publisert i The Lancet , Involvert analysere 514 babyer med høy risiko for hypoglykemi i alderen 35 uker, svangerskap eller eldre. Alle nyfødte ble innmeldt i studien innen 48 timer etter fødselen.

Av de nyfødte utviklet 242 (47%) hypoglykemi og ble tilfeldig gitt til behandling av enten en 40% dextrosegel eller en placebo gel. Seks doser ble administrert over 48 timer ved å påføre gelen på innsiden av babyens kinn (buccal).

Nyfødte babyer som ble behandlet med dextrosegel, viste en blodsukkerkonsentrasjon på mindre enn 2,6 mmol / l 30 minutter etter den andre av to doser gel - som viser nesten halvparten av risikoen for behandlingssvikt, sammenlignet med nyfødte som ble behandlet med placebo.

Videre ble babyer behandlet med dextrosegel mindre sannsynlig å bli tatt opp i intensiv omsorg som følge av hypoglykemi, mindre sannsynlig å trenge ytterligere formelfôr, og hadde mindre sannsynlighet for å bli formelt matet ved 2 uker.

Professor Jane Harding, fra University of Auckland i New Zealand, sier:

Vår undersøkelse er den første rapporten hos babyer som viser at dextrosgelmassasje i innsiden av kinnet er mer effektiv enn å fôre alene for å behandle hypoglykemi, og er trygt og enkelt å bruke.

Dextrosegelbehandling koster omtrent $ 2 per baby og kan bidra til å redusere inntak til neonatal intensivbehandling for behandling med intravenøs glukose - ikke bare å redusere kostnadene, men viktigere, å holde mødre og babyer sammen for å oppmuntre amming."

Prof. Harding legger til at fordi behandlingen er billig og enkel å administrere, bør den betraktes som en førstelinjebehandling av senesidige og termiske hypoglykemiske spedbarn i de første 48 timene etter fødselen.

"[Dextrosegel] kan enkelt gjøres på sykehusapoteket, og er stabilt ved romtemperatur. Derfor kan gelen også være nyttig i ressursrelaterte innstillinger der hypoglykemi er vanlig og underdiagnostisert," tilføyer hun.

'Fremtidig forskning trengs'

I en lenket kommentar etter studien sier Neil Marlow, fra Institute for Women's Health ved University College London i Storbritannia, at det nå er høy kvalitet på at bukkal dextrosegel er av verdi og skal være "en del av responsen til Utløsningen av behandling."

Han bemerker imidlertid at det er behov for ytterligere forskning for å avgrense "operasjonelle definisjoner" av nivået av blodsukker som skal utløse behandlingsresponsen:

"Inntil mer informasjon er tilgjengelig, vil øvelsen fortsette å være basert på usikre fakta. Bruk av bukkal dextrosegel bør imidlertid bidra til å minimere unødvendige inngrep."

My Friend Irma: Psycholo / Newspaper Column / Dictation System (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner