Narkotikastudier: ingen reduksjon i fare for hjerteinfarkt eller død etter koronararterie-bypasstransplantasjon


Narkotikastudier: ingen reduksjon i fare for hjerteinfarkt eller død etter koronararterie-bypasstransplantasjon

Ifølge en studie publisert i JAMA , Var risikoen for hjerteinfarkt eller kardiovaskulær død ikke redusert når pasientene ble administrert MC-1 før og i 30 dager etter koronararterie bypass graftoperasjon. MC-1 er en naturlig forekommende metabolitt av vitamin B6 som forhindrer cellulær kalsiumoverbelastning og kan redusere ischemia-reperfusjonsskade.

Forsker John H. Alexander, M.D., M.H.S. (Duke University Medical Center, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC) og kollegaer med MEND-CABG II (MC-1 for å eliminere nekrose og skade i koronararterie-bypassgraftoperasjonstestfase II) skriver at "koronararterie-bypassgraft CABG) kirurgi er et av de viktigste terapeutiske alternativene for å lindre angina og forbedre overlevelse og livskvalitet hos pasienter med kronisk hjertekarsykdom. Det er den mest utførte hjerteoperasjonen i verden, og i 2005 har over 250 000 CABG Prosedyrer ble utført i USA."

CABG setter imidlertid pasienter i fare for alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, tilbakevendende angina, nyreinsuffisiens, hjerneslag og død. Data fra fase 2-studien har ført til at forskere har mistanke om at behandling med MC-1 hos høyrisikokirurgiske pasienter kan redusere død eller hjerteinfarkt.

I denne tredje fasen av forsøket har forskerne utviklet en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert design for å evaluere potensiell kardioprotektiv effekt av MC-1 ved administrering før og fortsatte i 30 dager etter CABG-operasjonen. Prøven besto av 3.023 mellomprodukter til høyrisikopasienter som gjennomgikk CABG-operasjon med kardiopulmonal bypass, og hver deltaker ble tilfeldig tildelt en MC-1 behandlingsgruppe eller placebogruppe.

Resultatene er oppsummert nedenfor:

  • 9,3% (140 av 1 510) av MC-1-gruppen og 9,0% (133 av 1 486) av placebogruppen opplevde kardiovaskulær død eller ikke-dødelig hjerteinfarkt etter 30 dager (ikke-signifikant forskjell)
  • 1,0% av MC-1-gruppen og 0,3% av placebogruppen døde fra en hvilken som helst årsak med 4 dager (signifikant forskjell)
  • 1,9% av MC-1-gruppen og 1,5% av placebogruppen døde fra noen årsak med 30 dager (ikke-signifikant forskjell)
MC-1 viste seg ikke å være gunstig i noen undergruppe (basert på alder, registreringsregion eller tidligere medisinsk tilstand) eller på andre sekundære utfall som forekomsten av postoperativ hjerneslag, atrieflimmer eller nyrefunksjon. På samme måte hadde pasienter i begge grupper tilsvarende oppholdstimer på sykehus og i intensivavdelingsenheter.

Forskerne konkluderer med: "MEND-CABG II demonstrerer at blant mellomstore og høyrisikopasienter som gjennomgår CABG-operasjon, MC-1, 250 mg / d, gitt umiddelbart før og i 30 dager etter operasjonen, reduserte ikke kardiovaskulær død eller ikke-dødelig [hjerte Angrep]. Myokardskader forblir et betydelig problem etter CABG-operasjon. Effektive behandlinger for å redusere perioperativ morbiditet og dødelighet er nødvendig, men forblir unnvikende."

Effekt og sikkerhet for pyridoksal 5'-fosfat (MC-1) hos høyrisikopatienter som gjennomgår koronararterie-bypassgraftkirurgi: MEND-CABG II Randomized Clinical Trial

MEND-CABG II-undersøkere

JAMA . 299 [15]

doi: 10,1001 / jama.299.15.joc80027

Klikk her for å se Journal Website

Meet the Mormons Official Movie - Full HD (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis