Kirurgens smarte kniv oppdager kreftceller i tumoroperasjoner


Kirurgens smarte kniv oppdager kreftceller i tumoroperasjoner

Når kirurger fjerner svulstvev, prøver de å forlate en "margin" av sunt vev for å sikre at all kreft blir fjernet. Noen ganger betyr dette at pasienten må forbli under generell bedøvelse i ytterligere 30 minutter eller så mens vevsprøver sendes til analyse for å sjekke om marginen er klar. Selv da er det fortsatt mulig at noe kreftvev forblir, og pasienten må gjennomgå ytterligere kirurgi for å fjerne den.

Nå, en ny teknikk basert på en "intelligent kniv", kalte " iKnife , "Lover å fjerne behovet for laboratorieanalyse og tilhørende forsinkelse, og det hjelper også å unngå gjentatte operasjoner.

IKnife sniffer "røyk" skapt av elektrokirurgisk fjerning av kreftvev og forteller kirurgen nesten umiddelbart dersom vevet det kommer fra, er sunt eller kreft.

Denne første studien vises online denne uken i Science Translational Medicine , Der iKnife testes i operasjonsrommet.

I vevsprøver fra 91 pasienter oppnådde forskere ved Imperial College London ved hjelp av iKnife 100% nøyaktighet ved å diagnostisere om prøvene var kreft eller ikke.

Studieforfatter Dr. Zoltan Takats er oppfinneren til iKnife. Spurt om hans nye kirurgiske verktøy ville være begrenset til å bruke i bare visse typer kreft, fortalte han Medical-Diag.com :

"Det er et generelt anvendelig verktøy, vi tror det vil være nyttig for mange forskjellige typer kreftoperasjoner."

På spørsmålet om kostnadseffektivitet, sa Dr. Takats oss:

"Vi tror at det vil være en kostnadsbesparende - på grunn av eliminering av intraoperativ histologi, kortere intervensjonstider og lavere reaksjonshastighet."

IKnife kombinerer elektrokirurgi med nye massespektrometri teknikker

IKnife er en kombinasjon av en etablert teknologi som kalles elektro Som ble oppfunnet på 1920-tallet og en ny teknologi som fremdeles kommer fram, kalt Rask fordampende ioniseringsmassespektrometri (REIMS) .

Ved elektrokirurgi leverer kirurgens kniv en elektrisk strøm som varmes mot målvevet og kuttes gjennom det mens det forårsaker minimalt blodtap.

Varmet fra strømmen fordamper vevet, som avgir en røyk som normalt suges bort med en ekstraktor.

Massespektrometerteknologien bak REIMS identifiserer nesten umiddelbart kjemikaliene som finnes i humant vev ved å analysere røyken som frigis under elektrokirurgi.

Celler produserer tusenvis av metabolitter i forskjellige konsentrasjoner, avhenger av deres celletype. Så snart REIMS-teknologien er primet med profiler av sunne og kreftceller, kan den raskt bruke disse til å skjerme prøven av røyk og informere kirurgen om den er fra en svulst eller et sunt vev.

IKnife-enheten "sniffs" -røyk opprettet når kreftvev fjernes kirurgisk, og det avgjør deretter om vevet er kreft eller sunt. Foto: Imperial College London

IKnife er avhengig av et bibliotek med kjemiske profiler

I første fase av studien opprettet forskerne et referansebibliotek med kjemiske profiler som består av både sunne og kreftformede vevstyper for iKnife. De samle prøver fra kirurgiske pasienter, og noterte egenskapene til tusenvis av kreft- og ikke-kreftvev, inkludert hjernen, lunger, bryst, mage, tarm og levertumorer.

I den andre fasen av studien overførte teamet teknologien til operasjonsrommet og testet det på 91 pasienter. I alle tilfeller identifiserte iKnife riktig vevstypen. Resultatene ble bekreftet med laboratorietester på prøvene etter operasjonen.

Resultater levert på under 3 sekunder

Ved å sammenligne vevets kjemiske profil er det prøvetaking i referansebiblioteket, kan iKnife levere et resultat på under 3 sekunder, sier forskerne.

Men for denne studien ble kirurger som utførte prosedyrene ikke lov til å se nesten umiddelbare avlesninger fra iKnife.

Forskerne håper nå å kjøre en klinisk prøve som tester om kirurgene får tilgang til iKnife-avlesninger under operasjoner, forbedrer utfallet til pasientene.

Dr. Takats sier i en uttalelse:

"Disse resultatene gir overbevisende bevis på at iKnife kan brukes i et bredt spekter av kreftoperasjoner."

Da teknologien leverer nesten umiddelbare resultater, tillater det kirurger å utføre prosedyrer med et nøyaktighetsnivå som ikke har vært mulig før, legger han til og merker at de "tror det har potensial til å redusere svulstrekvenser og muliggjøre mer Pasienter til å overleve."

Andre applikasjoner: "Er dette biff eller horsemeat?"

Selv om denne siste studien bruker iKnife til å teste kreftvev, sier Takats at det ikke er grunn til at det ikke kan brukes til å teste for andre funksjoner, for eksempel om det er tilstrekkelig blodtilførsel eller å identifisere bakterier i vev.

Dr. Takats sier at han allerede har brukt iKnife til å skille ut hestekjøtt fra biff.

Han hevet først ideen om å kombinere elektrokirurgi med REIMS fra sanntidsidentifikasjon av svulstvev i et papir utgitt i 2009.

Fond fra Nasjonalt institutt for helseforskning (NIHR) Imperial Biomedical Research Center, Det europeiske forskningsrådet og det ungarske nasjonalt kontor for forskning og teknologi bidro til å finansiere studien.

You Bet Your Life: Secret Word - Tree / Milk / Spoon / Sky (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom