Avslapping trening kan forbedre kontrollen av vanskelig å behandle systolisk hypertensjon


Avslapping trening kan forbedre kontrollen av vanskelig å behandle systolisk hypertensjon

Å legge til avslapningsresponsen, en stresshåndteringsmetode, til andre livsstilsintervensjoner, kan forbedre behandlingen av den hypertensjonstypen som er vanligst hos eldre, betydelig. Blant deltakere i en studie utført ved Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program og Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine ved MGH, var de som mottok avslapningsresponsopplæring i tillegg til råd om reduksjon av livsstilsrisikofaktorer mer enn dobbelt så stor som Sannsynlig å lykkes med å eliminere minst ett blodtrykksmedisinasjon enn de som mottok livsstilsrådgivning. Studien vises i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

Avslappingstrening kan forbedre kontrollen av hardt behandlet systolisk hypertensjon

Å legge til avslapningsresponsen, en stresshåndteringsmetode, til andre livsstilsintervensjoner, kan forbedre behandlingen av den hypertensjonstypen som er vanligst hos eldre, betydelig. Blant deltakere i en studie utført ved Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program og Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine ved MGH, var de som mottok avslapningsresponsopplæring i tillegg til råd om reduksjon av livsstilsrisikofaktorer mer enn dobbelt så stor som Sannsynlig å lykkes med å eliminere minst ett blodtrykksmedisinasjon enn de som mottok livsstilsrådgivning. Studien vises i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

"Nesten 80 millioner amerikanere er klassifisert som å ha hypertensjon, og selv om vi har mange medisiner for å senke blodtrykket, oppnår bare omtrent en tredjedel av pasientene tilstrekkelig kontroll over pressene deres," sier Randall Zusman, MD, medansvarlig forfatter av rapporten som Fører hypertensjonsprogrammet på MGH Heart Center. "Hvis en praksis som tar bare 15 til 20 minutter om dagen, kan bidra til å redusere pasientens avhengighet av antihypertensive medisiner - redusere ofte ubehagelige bivirkninger og de betydelige kostnadene ved disse legemidlene - vi kunne ikke Bare forbedre livskvaliteten, men lavere direkte og indirekte helsekostnader med milliarder dollar."

Blant de eldre pasientene som er mest vanlige, er isolert systolisk hypertensjon - en økning i bare det høyeste arterielle trykket - mer korrelert med bivirkninger som hjerteinfarkt, hjerneslag eller nyrefeil enn forhøyet diastolisk trykk. Behandling av systolisk hypertensjon er spesielt utfordrende, siden eldre pasienter som tar mange medikamenter, har større risiko for narkotikainteraksjoner og kan være mer utsatt for andre bivirkninger.

Avslapningsresponsen er en fysiologisk tilstand av dyp hvile - involverer både fysiske og følelsesmessige responser på stress - som kan fremkalles av praksis som meditasjon, dyp pusting og bønn. Herbert Benson, MD, direktør emeritus fra Benson-Henry Institute og medforfatter for den nåværende rapporten, beskrev først avslapningsresponset nesten 35 år siden, og han og hans kolleger har pionerer sin bruk i tankene / kroppsmedisin. Selv om flere studier har vist at avslapningsresponsen kan bidra til å lindre hypertensjon med forhøyet systolisk og diastolisk trykk, er dets brukbarhet ved behandling av isolert systolisk hypertensjon ikke undersøkt.

Den foreliggende studien registrerte mer enn 100 pasienter i alderen 55 og eldre, hvis systoliske trykk forblir forhøyet til tross for at de tok to eller flere antihypertensive stoffer. Deltakerne ble tilfeldig tildelt to grupper. Kontrollgruppen mottok ukentlige rådgivningstider på kardiale risikofaktorer, virkningen av stress på hypertensjon, og anbefalinger om diett og treningsmål. Behandlingsgruppen deltok i økter som også inkluderte instruksjon og praksis som utløste avslapningsresponsen. Begge gruppene fikk også lydbånd til å lytte til daglig - kontrollgruppen med generelle livsstilsanbefalinger og behandlingsgruppen en guidet avslapningsrespons økt.

Deltakerens blodtrykk ble sjekket etter åtte uker, og de som hadde trykket ned i det normale området - mindre enn 140 systoliske og 90 diastoliske - var kvalifisert til å begynne å redusere dosen av en av medisinene sine. Hvis blodtrykkene forblir normale i de neste ukene, kan doseringen ytterligere reduseres eller elimineres; Men deltakere som fikk hypertensjon gjenopptok sitt tidligere doseringsnivå. Legen som gjennomførte ukentlige evalueringer, visste ikke hvilken gruppe deltakerne tilhørte, og deltakere ble bare fortalt at studien evaluerte ulike "stress management" -programmer.

Ved slutten av studien på 20 uker hadde deltakerne i begge gruppene opplevd en signifikant reduksjon i systolisk blodtrykk, slik at to tredjedeler av alle deltakerne kunne forsøke redusert medisinering. Blant gruppen av avslapningsresponsgrupper, opprettholdt 32 prosent redusert systolisk trykk etter eliminering av en eller flere medisiner, en oppnåelse oppnådd av bare 14 prosent av dem i livsstilsrådgivningsgruppen.

"De andre ikke-farmakologiske tiltakene vi vet kan redusere systolisk blodtrykk - redusere diett natrium, vekttap, røykeslutt og økt fysisk aktivitet - kan være svært vanskelig for pasientene å oppnå," sier Jeffrey Dusek, doktor, studiens hovedforfatter. " Vår kontrollgruppe mottok en intensiv mengde informasjon om god helse og rapporterte å gjøre ganske dramatiske endringer i livsstil, men bare avslapningsresponsgruppen kunne redusere bruken av antihypertensive medisiner betydelig. " Tidligere med Benson-Henry Institute, Dusek er nå med Institute for Health and Healing på Abbott Northwestern Hospital i Minneapolis.

Zusman legger til: "Vi skal nå se på den meget store pasientpopulasjonen som for øyeblikket kalles prehypertensiver - de som har blodtrykket høyt, men som ennå ikke oppfyller kriteriene for medisinering. Hvis vi kan trene disse pasientene for å fremkalle avslapningsresponsen, Kan vi være i stand til å forsinke eller til og med unngå utbruddet av hypertensjon, forbedre deres kardiovaskulære helse, redusere avhengigheten av medisiner og potensielt redusere de totale helsekostnadene. " Zusman er en lektor i medisin, og Benson er sosial- / legemedisinsk institutt lektor i medisin ved Harvard Medical School.

Andre medforfattere av rapporten er Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD og Ann Wohlhueter fra Benson-Henry Institute, og Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. Studien ble støttet av tilskudd fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging og de nasjonale institusjonene for helse. Benson-Henry Institute har hatt glede av interessen og støtten til John Henry, hovedinnehaver av Boston Red Sox.

Massachusetts General Hospital , Etablert i 1811, er det opprinnelige og største undervisningssykehuset i Harvard Medical School. MGH utfører det største sykehusbaserte forskningsprogrammet i USA, med et årlig forskningsbudsjett på over 500 millioner dollar og store forskningssentre i aids, kardiovaskulær forskning, kreft, databehandling og integrativ biologi, kutan biologi, human genetikk, medisinsk bildebehandling, Neurodegenerative forstyrrelser, regenerativ medisin, systembiologi, transplantasjonsbiologi og fotomedisin.

Massachusetts General Hospital

Zeitgeist: Moving Forward (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi