Kombinasjon narkotika terapi kan være best behandling for osteoporose


Kombinasjon narkotika terapi kan være best behandling for osteoporose

Kombinasjonen av to forskjellige legemidler for osteoporose ble funnet å øke bein mineral tetthet (BMD) mer enn behandling med enten legemiddel alene, ifølge resultatene av et lite klinisk studie publisert i The Lancet .

Kombinasjonen, som inkluderte teriparatide , Et beinbyggende (anabole) stoff, og denosumab , En målrettet behandling for å stoppe bein tap, økte også BMD bedre enn tidligere rapportert med all tilgjengelig behandling hos postmenopausale kvinner med osteoporose.

Ifølge Medilexicons medisinske ordbok er osteoporose en " Reduksjon i mengden av bein eller atrofi av skjelettvev; En aldersrelatert lidelse preget av redusert benmasse og tap av normal skjelettmikroarkitektur, noe som fører til økt følsomhet for brudd. "

Tidlige tegn på osteoporose inkluderer felles smerter, problemer med å stå og problemer med å sitte opp rett. Som pasientens bein tetthet eller benmasse fortsetter å gå ned, blir brudd på håndleddet, hofte eller bein i ryggraden vanligere.

De fleste tilgjengelige behandlinger for osteoporose inkluderer narkotika som denosumab, som er antiresorptive - de blokkerer virkningen av celler som bryter ned benet (osteoklaster) under den normale prosessen med beinremodeling for å dempe bentap.

Medisin teriparatid har derimot en annen virkningsmekanisme. Det virker ved å øke aktiviteten til osteoblaster for å stimulere utviklingen av nytt bein.

Hittil har forskere ikke klart å kombinere disse metodene.

I romanforskningen tildelte forskere fra Massachusetts General Hospital i Boston tilfeldig 94 94 postmenopausale kvinner med osteoporose for å motta teriparatid (20 mikrogram daglig), denosumab (60 mg hver 6 måneder) eller begge medisiner i 1 år.

Ekspertene brukte lavdose røntgenstråler (dual energy røntgenabsorptiometri eller DXA) og benbiomarkører for å måle endringer i lumbale ryggraden, hoftebenet og lårhalsen ved studiestart og ved 3, 6 og 1 år.

Ifølge resultatene, Kombinasjonsbehandlingen forbedret BMD i ryggraden, hofte og lårhalsen betydelig bedre enn enten stoffet i seg selv.

"Ett års forbedringer i lårhalsen (4,2%) og hip (4,9%) BMD i den kombinerte gruppen var større enn tidligere rapportert for godkjent behandling," sa forskerne.

Bendannelsen ble også redusert mindre hos kvinner som fikk kombinationsbehandling Sammenlignet med de som bare er gitt denosumab.

Lederforfatter Benjamin Leder sa:

"Våre resultater viser at kombinasjonen av denosumab og teriparatid øker bein tettheten mer enn hver enkelt behandling, mest sannsynlig fordi denosumab er i stand til å potensielt blokkere benresorpsjon (tap) selv når det gis sammen med et beinbyggende middel som teriparatid. Er nødvendig, viser resultatene at denne kombinasjonen kan vise seg å være en effektiv behandling av osteoporose hos kvinner med særlig høy risiko for brudd."

I en koblet kommentar skrev Richard Eastell, direktør for Mellanby Center for Bone Research, og Jennifer Walsh fra University of Sheffield i Storbritannia:

"Uansett om kombinasjonen forblir effektiv, må det undersøkes, fordi ved 12 måneders gjennomsnittskonsentrasjoner av bendannelsesmarkør-PINP ikke lenger var forskjellig mellom denosumab-alene og kombinasjonsbehandlingsgruppene.

Sikkerheten til denne kombinasjonsbehandlingen må også undersøkes, og hva skjer når teriparatid stoppes (lisensen støtter kun bruk i maksimalt 24 måneder). Endelig må reduksjonen i bruddrisiko kvantifiseres slik at kostnadseffektiviteten kan vurderes."

En tidligere studie viste at kvinner som lider av depresjon, er mer sannsynlig å nå overgangsalderen med økt risiko for osteoporose.

Trykkbølgebehandling hos Rygg og Rehab (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis