Hjerneskanning tilbyr første målrettet smerteforanstaltning


Hjerneskanning tilbyr første målrettet smerteforanstaltning

Ved hjelp av fMRI-skanninger i hjernen har amerikanske forskere for første gang utviklet en metode for å "se" smerter og foreslår at det kan føre til pålitelige måter for leger å kvantifisere objektivt hvor mye smerte pasienter føler. De foreslår også at studien kan åpne ruten for å bruke hjerneskanninger til å måle angst, depresjon og følelsesmessige tilstander som sinne.

Lederforfatter Tor Wager fra University of Colorado Boulder (CU-Boulder), og kolleger, rapporterer sine funn online i 11. april-utgaven av New England Journal of Medicine .

Nåværende måter å måle smerte på er pasientens subjektive beskrivelse, for eksempel å si hvor dårlig det er på en skala fra 1 til 10.

Et objektivt mål for smerte som bruker en observerbar egenskap ville være svært nyttig. Det kan bekrefte pasientens egne rapporter, og gi også ledetråder til hvordan ulike former for smerte utvikler seg og manifesterer seg i hjernen.

I en uttalelse sier Wager at det for øyeblikket ikke finnes "ingen klinisk akseptabel måte å måle smerte og andre følelser på enn å spørre en person om hvordan de føler".

For deres studier har Wager og andre kolleger fra CU-Boulder, New York University, Johns Hopkins University og University of Michigan utført detaljerte datasøk av funksjonelle magnetiske resonansbilder (fMRI) skanninger av 114 deltakers hjerner. Deltakerne hadde gjennomgått fMRI-skanninger mens de ble utsatt for varierende grad av varme fra hyggelig varm til smertefullt varm.

Resultatene viste at det var unike nevrologiske mønstre i hjerneskanningen.

Forskerne forventer å oppdage unike mønstre unike for hver deltaker. Hvis det var tilfelle, ville det bety at en persons smerte nivå kun kunne forventes basert på tidligere skanning av hjernen deres.

Men mens forskerne fant unike "neurologiske signaturer" for smerte i hjerneskanningen, var disse ikke unike for enkeltpersoner, men overførbare over deltakerne.

Overførbare signaturer tillater dem å forutsi med mellom 90 og 100% nøyaktighet om en person opplevde smertefull varme eller ikke-smertefull varme (og skiller også smerteforventning og smerte tilbakekalling), selv uten tidligere hjerneskanninger fra de enkelte deltakere som referanse.

Wager, som er professor i psykologi og nevrovitenskap ved CU-Boulder, beskriver hva de fant som "et mønster over flere systemer i hjernen som er diagnostisk av hvor mye smerte folk føler som følge av smertefull varme".

Han og hans kolleger var også overrasket over at den nevrologiske signaturen var spesifikk for fysisk smerte. Tidligere studier har antydet sosial smerte, som det føltes når en person ser et bilde av noen som har forårsaket dem emosjonell nød, produserer lignende hjerneaktivitet som fysisk smerte.

Men i denne studien fant forskerne ikke de samme fysiske smertene nevrologiske signaturer i hjerneskanninger av personer som ble tatt mens de opplevde følelsesmessig smerte fra sammenbrudd i forholdet.

Og i et siste stadium av studien fant forskerne hjerneskanningen av folk som hadde tatt smertestillende midler før de ble utsatt for den fysiske smerten, inneholdt smerte signaturer for lavere smerterivåer.

Innsats og kolleger konkluderer med:

"Det er mulig å bruke fMRI til å vurdere smerte fremkalt av skadelig varme hos friske personer. Fremtidige studier er nødvendig for å vurdere om signaturen forutsetter klinisk smerte."

Funnene er med andre ord ikke nok til at legene kan kvantifisere fysisk smerte ennå, men gir et godt grunnlag for å nå den slutten.

Laget tester allerede hvor godt de nevrologiske signaturene gjelder for ulike typer smerter.

Wager sier at de vil oppdage, for eksempel:

"Er prediktiv signatur annerledes hvis du opplever trykksmerter eller mekanisk smerte, eller smerte på ulike deler av kroppen?"

De vil også se om disse samme teknikkene kan brukes til å utvikle tiltak av kronisk smerte. Innsats sier at signaturene de har identifisert, ikke er tiltak for kronisk smerte, forventer han at de kan være en del av det, under visse omstendigheter:

"Å forstå de forskjellige bidragene til ulike systemer til kronisk smerte og andre former for lidelse er et viktig skritt mot forståelse og lindring av menneskelig lidelse," tilføyer han.

Midler fra Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk, Nasjonalt institutt for mental helse og Nasjonalt vitenskapsstiftelse bidro til å finansiere forskningen.

I en studie rapportert nylig i tidsskriftet neuron , Forskere ved University of North Carolina School of Medicine beskriver å finne ny innsikt i hvordan nervesystemet behandler varmt og kaldt som kan forklare hvorfor mennesker med visse former for kronisk smerte opplever økt respons på kulde.

Ethan Frome Audiobook by Edith Wharton (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Annen