Astma medisiner behandler kronisk elveblest, alvorlig kløe


Astma medisiner behandler kronisk elveblest, alvorlig kløe

Et vanlig brukt astma-stoff, omalizumab, har vist seg å være effektivt i behandling av kronisk elveblest og alvorlig kløende utslett hos ungdom og voksne.

Resultatet kom fra en ny studie publisert i New England Journal of Medicine Etter å ha undersøkt effekten av en en-månedlig høy dose injeksjon av omalizumab hos 323 personer ved 55 medisinske sentre.

Deltakerne hadde tidligere tatt standard antihistaminterapi, men det gjorde ikke en slutt på deres underliggende allergi-lignende respons, kalt kronisk spontan urticaria eller kronisk idiopatisk urtikaria.

Sarbjit (Romi) Saini, M.D., Johns Hopkins allergiker og immunolog, og studerer medforfatter, sa:

"Leger og pasienter kan nå få et raskt, trygt og godt tolerert behandlingsalternativ å vurdere før du foreskriver enda flere antihistaminer, noe som kan være svært beroligende."

Resultatene av rapporten stemmer overens med forskernes første presentasjon ved American Academy of Allergy, Astma & Immunology årlige møte i San Antonio, Texas.

De fleste deltakere var kvinnelige og var mellom 12 og 75 år gamle. Undersøkelsen startet i 2009 og varte til 2011.

Frivillige ble randomisert til å ta ett av tre doseringsregimer av omalizumab eller placebo, og deretter i fjerde måned etter ble de observert via ensartede kontroller.

Etterforskerne og fagene var begge uvitende om hvilken bestemt dose hver person tok under hele forsøket.

Kronisk elveblest og utslett påvirket alle deltakerne i minst 6 måneder, mens flere hadde tilstanden i over 5 år. Brekninger eller alvorlig kløende utslett var fortsatt et problem hos alle pasientene selv etter å ha tatt antihistaminer i syv dager.

Saini, en lektor ved Johns Hopkins University School of Medicine som har studert omalizumab siden 2005, forklarte:

"Pasienter som lider av denne tilstanden trenger flere og bedre behandlingsmuligheter fordi kronisk elveblest og utslett er dypt vanskelig å behandle og kan være svært forfalskende."

Antihistamin XYZAL (R) (Levocetirizine Dihydrochloride) ble godkjent av den amerikanske FDA for kroniske elveblestere i 2011. Imidlertid er færre enn 50% av de som behandles, reagert på tradisjonelle medisinterapier med antihistaminer, ifølge Saini.

Omalizumab er tryggere enn andre behandlinger

Den nye forskningen gir betydelig bevis på at dette første injeksjonsbehandlingsalternativet ikke bare er effektivt, men det er også tryggere enn andre rusmidler, inkludert kortikosteroider og immunosuppressiv syklosporin, som er forbundet med mulige alvorlige og toksiske reaksjoner, som for eksempel benfortynning, infeksjon og høyt blodtrykk.

Den mest alvorlige reaksjonen som ble sett med stoffet omalizumab var hodepine. Ingen av frivillige døde eller opplevde anafylaktisk sjokk, eller måtte gå ut av studien på grunn av negative bivirkninger.

Omtrent 3 millioner mennesker i USA er rammet av kronisk idiopatisk urtikaria, som noen ganger innebærer hevelse. Kvinner er to ganger mer sannsynlig å lide av disse "sosialt isolerende forholdene" enn menn, sa Saini.

Noen pasienter har det vanskelig å puste fordi de utvikler så dårlig hevelse i hender, øyne, lepper, ansikt og hals. Noen mennesker vil ikke engang forlate huset deres under oppblåsninger, noe som betyr at de må gå glipp av arbeid.

Hives kan behandles med en enkelt, jevn dose av legemidlet

De amerikanske og europeiske forskerne injiserte en 300 milligram dose Av behandlingen, markedsført som Xolair, en gang i måneden i 3 måneder.

Etter en uke oppstod den første avlastningen av symptomer. Tre og femti prosent av pasientene opplevde en fullstendig eliminering av elveblest etter 3 måneder, og 44% utviklet ikke elveblest eller kløe igjen etterpå .

Legemidlet var 50% som vellykket ved lavere doser (150 milligram, 75 milligram og 0 milligram - placebo) som neste større dose, eller hadde nesten ingen innvirkning i det hele tatt.

Tidligere studier ble utført av Saini på testdosene, som er forskjellige fra de som brukes i behandling med omalizumab til behandling av astma. Saini er også direktør for Johns Hopkins 'medisinske fellesskapsopplæringsprogram i allergi og klinisk immunologi.

Selv om dosering for astma måles av personens vekt og blodnivåer av IgE-antistoffer, noe som er viktig for allergiske reaksjoner, kan elveblestene behandles med enkle, ensartede doser av omalizumab.

Hvordan virker behandlingen egentlig?

Nøyaktig hvordan omalizumab, som først ble godkjent i 2003 i USA som et stoff for behandling av astma, forhindrer at allergi-lignende responser som forårsaker alvorlig elveblest og kløe fortsatt ikke er kjent, forklarte forfatterne.

Men, forklarer Saini, de er klar over det Omalizumab binder opp fri IgE som strømmer i kroppen, og reduserer antall IgE-reseptorer på andre immunsystemceller som bærer histamin .

I en allergisk respons er det som vanligvis skjer at allergener, inkludert støvpartikler og pollen, binder til IgE-reseptorer som finnes på disse immunsystemcellene.

En kontrollert, bølgeaktig frigjøring av histamin, en avgjørende utløsende kjemikalie som spiller en rolle i betennelse, resulterer fra prosessen.

Derimot, Siden frigjøring av histamin synes å være mer spontan i kløende utslett av kroniske elveblest, tror forskerne at histaminbærende mastceller og basofiler er unormale .

Saini planlegger nå å utføre mer forskning på effekten av omalizumab på IgE, og hvordan det spiller en rolle i kronisk elveblest og utslett. Han håper "å forstå den underliggende mekanismen av sykdommen og forklare hvorfor stoffet er effektivt."

Kols og legekontroll (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom