Noen antidepressiva kan øke hjertearytmirisiko


Noen antidepressiva kan øke hjertearytmirisiko

SSRIer (selektive serotonin gjenopptakshemmere), typer antidepressiva, er forbundet med et langt QT-intervall, rapporterte fra Massachusetts General Hospital, Boston, i BMJ (British Medical Journal) .

QT-intervallet er varigheten av den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen. Et langt QT-intervall er en markør for hjerterytmeavvik.

Forskerne sier at deres funn støtter advarsler fra FDA (Food and Drug Administration) om citalopram (Celexa). De legger til at andre antidepressiva kan ha lignende effekter.

Leger måler pasientens QT-intervall med EKG (elektrokardiogram) - det varierer i henhold til hjertefrekvensen - jo langsommere hjerteslag, jo lengre blir det, og jo raskere blir hjertet jo kortere det blir.

Det riktige QT-intervallet er vanligvis mindre enn 420 millisekunder for både menn og kvinner. En QT-verdi som er høyere enn 420 millisekunder er knyttet til en større risiko for alvorlige hjerterytmeavvik.

De amerikanske forskerne satte seg for å avgjøre om FDA-advarslene kunne støttes med en studie av en stor og mangfoldig klinisk populasjon.

QT-intervallet i hjertet måles med EKG (elektrokardiogram).

De spores de elektroniske helsjournene på 38 397 voksne fra et stort New England-helsevesen. Alle pasientene hadde gjennomgått et EKG etter å ha tatt et antidepressivt middel eller metadon mellom februar 1990 og august 2011.

De tok hensyn til flere risikofaktorer som kunne påvirke deres funn, inkludert pasientens kjønn, rase, alder, depresjon, hjerteinfarkt, hypertensjon, hjerterytmeproblemer og eksisterende forhold.

Metadon ble inkludert i studien fordi det ofte har vært assosiert med et lengre QT-intervall.

Forskerne fant en Lite, men betydelig lengre QT-intervall For følgende medisiner:

  • Citalopram (en SSRI)
  • Escitalopram (en SSRI)
  • Amitriptylin (et trisyklisk antidepressivt middel)
  • metadon
De fant også at QT-intervallet ble lengre i høyere doser.

Forfatterne skrev:

"Nesten en av fem pasienter behandlet med disse antidepressiva som gjennomgikk elektrokardiografi, hadde QT-intervaller som ville bli ansett som unormale."

De understreket at ingen vet hva den kliniske betydningen av dette er.

De fant også at stoffet Bupropion var knyttet til et kortere QT-intervall , Selv ved høye doser. Andre bredt foreskrevne antidepressiva ble ikke knyttet til lengre QT-intervall.

Forfatterne sier at studien deres bekreftet en "beskjeden forlengelse av QT-intervallet med citalopram, og identifiserte ekstra antidepressiva med tilsvarende observert risiko." Imidlertid peker de på at selv om et lengre QT-intervall øker risikoen for alvorlige hjerterytmeavvik, er risikoen for å utvikle dem fortsatt ekstremt sjelden, samtidig som QT-intervalløkningen var "beskjeden".

Fordelene ved å behandle depresjon med disse legemidlene overgår fortsatt risikoen, la de til.

I oppsummering opplyste forfatterne at en nyttig metode for å identifisere potensiell risiko forbundet med behandlinger, er ved å bruke elektroniske helsepostdata.

I en uttalelse som er utgitt siden denne rapporten, har British Heart Foundation sagt at fordelene med disse antidepressiva stoffene er langt større enn risikoen, og at pasientene ikke bør bli urolige.

6 Hour Relaxing Flute Music: Calming Music, Flute Instrumental, Relaxation Music, New Age, ☯2089 (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri