Beinmedisin kan bidra til å bekjempe brystkreft som en del av terapi


Beinmedisin kan bidra til å bekjempe brystkreft som en del av terapi

Forskere fra Østerrike og Tyskland fant at tilsetning av benmedisin zoledronsyre til endokrin terapi forbedret sykdomsfri overlevelse hos premenopausale kvinner med tidlig stadium brystkreft av østrogen-responsiv type.

Forskningen var arbeidet med hovedforfatter Dr Michael Gnant fra medisinske universitetet i Wien i Østerrike og kolleger fra andre forskningssteder i Østerrike og Tyskland, og blir publisert online i 12. februar utgaven av New England Journal of Medicine .

Zoledronsyre brukes normalt til å forhindre beinfrakturer hos pasienter med kreft og til behandling av bein sykdommer som postmenopausal osteoporose; Det er markedsført av Novartis som Zometa, Zomera, Aclasta og Reclast.

Noen prekliniske studier har antydet at zoledronsyre har antitumoregenskaper, slik at forskerne besluttet å undersøke effekten av å legge den til standardbehandling for premenopausale kvinner med endokrin-mottakelig tidlig brystkreft.

For studien rekrutterte forskerne 1.803 premenopausale kvinner med tidlig stadium endocrin-responsiv brystkreft, og tilfeldig fikk dem til å motta goserelin (stopper produksjonen av østrogen) og tamoxifen eller anastrozol (en aromatasehemmer som vanligvis brukes til å behandle postmenopausale kvinner med brystkreft ) Med eller uten zoledronsyre. Kvinnen gjennomgikk terapien i tre år.

De primære utfallene som forskerne så etter, var sykdomsfri overlevelse og gjenfallsfri overlevelse, med total overlevelse som et sekundært tiltak.

Etter en median oppfølging på 47,8 måneder hadde 137 hendelser oppstått, med følgende resultater:

  • Den sykdomsfrie overlevelsen i tamoxifengruppen var 92,8 prosent.
  • I anastrozol-gruppen var det 92,0 prosent, med 90,8 i den endokrine terapi eneste undergruppe og 94,0 prosent i undergruppen som også fikk zoledronsyre.
  • Det var ingen signifikant forskjell i sykdomsfri overlevelse mellom tamoxifen og anastrozolgruppene.
  • Sammenlignet med endokrin terapi resulterte i tillegg av zoledronsyre i en absolutt reduksjon på 3,2 prosent og en relativ reduksjon på 36 prosent i risikoen for sykdomsprogresjon.
  • Legge til zoledronsyre reduserte ikke risikoen for død betydelig.
  • Det var ingen uventede bivirkninger, disse var innenfor kjente sikkerhetsprofiler for de berørte legemidlene.
  • Kvinner som fikk zoledronsyre var mer sannsynlig å rapportere bensmerter (35 vs 25 prosent), artralgier (24 vs 18 prosent) og feber (9 mot 2 prosent) enn de som ikke gjorde det.
  • Ingen dokumenterte tilfeller av osteonekrose av kjeve ble observert.
Forfatterne konkluderte med at:

"Tilsetningen av zoledronsyre til adjuvans endokrin terapi forbedrer sykdomsfri overlevelse hos premenopausale pasienter med østrogen-responsiv tidlig brystkreft."

Skriver inn NEJMs Journal Watch, Women's Health Vise Editor Dr Andrew Kaunitz, som er professor og førsteamanuensis leder av avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Universitetet i Florida College of Medicine, trakk oppmerksomhet til forskjellene mellom oss øve og metodene som brukes i andre land som gjenspeiles i dette Austro -German studie:

"Anvendelse av ovarie-undertrykkelse terapi i stedet for cytotoksisk kjemoterapi bør kommenteres I USA kjemoterapi konvensjonelt blir tilbudt premenopausale kvinner etter innledende kirurgi eller strålingsterapi for lav- eller middels risiko reseptor-positiv brystkreft. Men i andre land, Ovarie-suppresjonsbehandling er ofte ansatt i denne innstillingen."

Kommenterer funnene, skrev Kaunitz de:

"Foreslå at gode resultater kan oppnås med ovarie-suppresjonsbehandling, og at tilsetning av ZA [zoledronsyre] ytterligere forbedrer resultatene."

"Antitumor virkning som utøves av ZA synes å fremme gunstige resultater, både i skjelettet og ved nonskeletal steder i premenopausale brystkreftpasienter som mottar ovarial-undertrykkelse terapi," lagt Kaunitz.

"Endokrin terapi pluss zoledronsyre i premenopausal brystkreft."

Gnant, Michael, Mlineritsch, Brigitte, Schippinger, Walter, Luschin-Ebengreuth, Gero, Postlberger, Sabine, Menzel, Christian, Jakesz, Raimund, Seifert, Michael, Hubalek, Michael, Bjelic-Radišić, Vesna, Samonigg, Hellmut, Tausch, Christoph, Eidtmann, Holger, Steger, Gunther, Kwasny, Werner, Dubsky, Peter, Fridrik, Michael, Fitzal, Florian, Stierer, Michael, Rucklinger, Ernst, Greil, Richard, ABCSG-12 Trial Etterforskerne.

N Engl J Med Volum 360, nummer 72, s. 679-691, publisert online 12. februar 2009

Klikk her for Abstrakt.

kilder: NEJM .

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner