Vanlig aspirin knyttet til aldersrelatert macular degenerasjonsrisiko


Vanlig aspirin knyttet til aldersrelatert macular degenerasjonsrisiko

Personer som regelmessig tar aspirin på lang sikt, har en høyere risiko for å utvikle aldersrelatert macular degenerasjon (AMD), hovedårsaken til blindhet blant eldre, forskere fra University of Sydney, Australia, rapportert i JAMA intern medisin .

Aspirin er vanligvis tatt av pasienter for å beskytte mot kardiovaskulær sykdom, inkludert iskemisk beredskap og hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Det er et av de mest brukte stoffene over hele verden.

En nylig studie pekte på en sammenheng mellom AMD og vanlig aspirinbruk, spesielt den mer visuelt skadelige neovaskulære (våte) formen. Men andre studier har kommet ut med motstridende funn. Som bakgrunnsinformasjon la forfatterne til at røyking også er en viktig forebyggbar risikofaktor for AMD.

Gerald Liew, Ph.D. Og team satt ut for å avgjøre om vanlig aspirinbruk var knyttet til større risiko for å utvikle AMD. De gjennomførte en prospektiv analyse av informasjon fra en australsk studie som undersøkte 2.389 deltakere over en femtenårsperiode. 10,8% (257 individer) av dem var vanlige aspirinbrukere.

Femten år senere, etter oppfølging, fant teamet at 63 av studiegruppen hadde utviklet hendelsesnovaskulær AMD.

Forskerne skrev:

"Den kumulative forekomsten av neovaskulær AMD blant nonregulære aspirinbrukere var 0,8 prosent på fem år, 1,6 prosent ved 10 år og 3,7 prosent ved 15 år, blant regelmessige aspirinbrukere var den kumulative forekomsten 1,9 prosent på fem år, 7 prosent ved 10 År og 9,3 prosent ved 15 år. Regelmessig aspirinbruk var signifikant forbundet med økt forekomst av neovaskulær AMD."

Eventuelle beslutninger om å fortsette eller stoppe aspirinbehandling må gjøres på individuell basis, forklarte forfatterne. Det er ikke nok klinisk bevis for å gi lege råd til å endre klinisk praksis, la de til. Kanskje pasienter med svært høy risiko for å utvikle neovaskulær AMD, for eksempel de med eksisterende sent AMD i det andre øyeøyet, for hvem risikoen for å forekomme neovaskulær AMD kan være litt høyere, bør revurderes.

Ledsagende kommentar - Aspirin bruk og lenke til aldersrelatert makuladegenerasjon

George A. Diamond, MD og Sanjay Kaul, MD, av Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, skrev i en invitert kommentar at studien hadde sterke og begrensninger. "Det gir bevis fra den største prospektive kohorten med mer enn fem år med Langsgående evaluering rapportert til dags dato ved bruk av objektiv og standardisert vurdering av AMD.

Hovedbegrensningen av studien var den ikke-randomiserte utformingen som inneholdt potensialet for gjenværende confounding "som ikke kan reduseres ved multivariat logistisk regresjon eller prognose scoreanalyse."

Fra et vitenskapsmessig synspunkt var beviset ikke overbevisende nok til å være klinisk direktiv, la de til. De "hypotese-genererte funnene" må backes opp med potensielle randomiserte studier før noen anbefalinger om pasientadferd eller klinisk praksis kan gjøres.

Fra et medisinsk synspunkt er det imidlertid noen handlingsplaner tilgjengelige for den tankevekkende legen, basert på begrenset mengde tilgjengelig bevis. "I fravær av definitivt bevis på om begrensning av aspirineksponering reduserer AMD-risiko, Åpenbart handlingsplan er å opprettholde status quo. "

Hva er makuladegenerasjon?

Makulær degenerasjon er en øyesykdom der pasientene gradvis mister sin sentrale visjon - ting som er rett foran dem blir stadig vanskeligere å se. Personer med makuladegenerasjon finner det mye vanskeligere å skrive, lese, gjenkjenne ansikter og kjøre.

To gutter sett av noen med normal syn

Hvordan noen med AMD kan se de to guttene

Macula lutea er en gul, ovalformet flekk nær midten av netthinnen, i øyet. Makuladegenerasjon er forårsaket av retinal skade. Det påvirker hovedsakelig eldre personer.

I utviklede land er makuladegenerasjon den viktigste årsaken til delvis blindhet blant pasienter i alderen femti eller flere år. Pasienten kan vanligvis utføre andre aktiviteter i det daglige livet, fordi selv om deres sentrale syn påvirkes, er det fortsatt nok perifert syn.

Det er to former for makuladegenerasjon:

  • Tørr makuladegenerasjon - Denne progressive sykdommen utvikler sakte, gradvis over tid. Ingen behandling er tilgjengelig. Det er ting personen kan lære å takle sykdommen.
  • Våt makuladegenerasjon - symptomene utvikler seg mye raskere. Så snart symptomene blir tydelige, skal pasienten behandles straks. Våt makuladegenerasjon er mye mer alvorlig enn tørrformen.
Forskere fra Singapore Eye Research Institute ved National University of Singapore rapportert i The Lancet (Mai 2012 utgave) at aldersrelatert macular degenerasjon er satt til å bli mye mer vanlig som folk lever lenger. For tiden har omtrent en av hver fem personer i alderen 60 år eller mer AMD.

Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom