Parkinsons impulssykdommer kan være narkotikarelaterte


Parkinsons impulssykdommer kan være narkotikarelaterte

En ny studie finner at ubehandlede Parkinsons sykdomspasienter ikke har større sannsynlighet for å få impulskontrollforstyrrelser som gambling og impulskjøp, enn mennesker uten sykdommen. Forskerne sier at deres bevis er den sterkeste så langt å foreslå at det er stoffene som brukes til å behandle Parkinsons, som øker impulskontrollforstyrrelser hos pasienter med sykdommen.

Forskerne fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania i USA skriver om deres funn i 8. januar utgaven av tidsskriftet nevrologi .

Selv om det ikke beviser det, legger studien vekt på ideen om at dopamin-målrettede stoffer fører til at Parkinsons pasienter opplever problemer med impulskontroll.

Lederforfatter Daniel Weintraub, lektor for psykiatri og nevrologi hos Perelman, forteller i en uttalelse utgitt på mandag:

"Når vi så på nyoppdagede Parkinsons pasienter som ennå ikke hadde blitt behandlet med medisiner rettet mot dopaminsystemet, så vi ingen forskjell i impulsivitet enn det vi fant hos friske mennesker uten sykdommen."

Impulskontrolsykdommer

Kontroll av impulser eller oppfordringer er en av egenskapene som skiller mennesker fra andre arter. Evnen til å tenke før skuespillet gir oss mulighet til å vurdere konsekvensene, og veie opp for og imot.

Impulskontrollforstyrrelser er mer alvorlige enn noen ganger ikke i stand til å motstå det siste stykket kake, eller noen ganger bryter en oppløsning om ikke å kjøpe flere sko i år.

Manglende evne til å kontrollere impulser blir en lidelse når konsekvensene forårsaker skade på selv eller andre. Eksempler inkluderer, men er ikke begrenset til, avhengighet til gambling, sex, utgifter, spising og eksplosive angrep av raseri.

Personer med impulskontrollforstyrrelser kan eller ikke planlegge impulsive tiltak, som vanligvis tilfredsstiller kortsiktige ønsker. Men i det hele tatt føler de fleste med tilstanden at de mister kontrollen over deres liv og finner sine lidelser svært plagsomme.

Bevispunkter til dopamin-målrettede stoffer

Forskning tyder på at 1 av 5 Parkinsons sykdom pasienter har impulskontrollsykdom symptomer. Men hva denne siste studien ser ut til å vise, er at det ikke er selve sykdommen som øker risikoen for gambling, shopping eller andre impulsivitets symptomer.

Tidligere studier har pekt på bevis på en sammenheng mellom narkotika som målretter mot dopamin-sentre i hjernen (dopaminagonistterapier) og impulskontrollforstyrrelser. Dopaminagonister arbeider ved å øke hjernenivået av dopamin, en nevrotransmitter som bidrar til å kontrollere hjernens belønning og glede sentre.

I mars 2011 rapporterte forskere på Mayo Clinic en studie som konkluderte med at dopaminagonister brukt i behandling av Parkinsons sykdom resulterte i impulskontrollforstyrrelser hos så mange som 22% av pasientene.

Parkinsons Progression Markers Initiative (PPMI)

Studien er den første som bruker og publiserer data fra deltakerne som er registrert på Parkinsons Progression Markers Initiative (PPMI), et offentlig-privat finansiert prosjekt som sponsorer inkluderer Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research og kommersielle partnere som Abbott, Biogen Idec, Pfizer Inc, F. Hoffman-La Roche Ltd, GE Healthcare, Genentech og Avid Radiopharmaceuticals.

Studien

Studiedataene kom fra 168 nylig diagnostiserte, ubehandlede Parkinsons sykdomspasienter og 143 sunne kontroller.

Ved innmelding gjennomgikk PPMI-deltakerne også en rekke psykologiske vurderinger, blant annet for depresjon og impulskontroll.

Impulskontrollmåten ble spesielt utviklet og validert for bruk med Parkinsons sykdom. Forskerne sier at dette er den første studien som skal bruke dette tiltaket, og at man samtidig registrerer Parkinsons pasienter sammen med sunne kontroller og at begge gruppene går gjennom nøyaktig samme grunnlinjevurdering.

Resultatene viste at en diagnose av Parkinsons (hos personer som ikke mottok behandling for sykdommen) ikke var forbundet med symptomer på impulskontroll eller relatert atferd.

Forfatterne konkluderer derfor med det Parkinsons sykdom ser ikke ut til å øke risikoen for å utvikle impulskontrollforstyrrelser .

Imidlertid fant de en økning av alvorlighetsgraden av depresjon knyttet til impulskontrollforstyrrelser i begge grupper, særlig i forbindelse med tvangsspise.

Neste steg

Weintraub sier, nå har vi utelukket at det ikke er selve sykdommen som forårsaker impulskontrollforstyrrelser:

"For de med Parkinsons som screenes positivt for impulskontrollsykdommer ved baseline, vil det være interessant å følge pasientene for å se om behandling med dopaminagonister og andre terapier vil øke risikoen ytterligere."

Impulskontrollforstyrrelser ved Parkinsons sykdom (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom