Brystkreft screening kostnader høy og kan ikke forutsi bedre resultater


Brystkreft screening kostnader høy og kan ikke forutsi bedre resultater

Medicare legger ut omtrent like mye penger for å undersøke brystkreft som det behandler det, hevder en ny studie i JAMA intern medisin .

Screening utgifter for brystkreft i Medicare programmet nådde over $ 1 milliard per år i avgift for service program i 2006 til 2007 med betydelige variasjoner av regioner på grunn av nye og dyrere teknologier. Det er ennå ikke fastslått at disse dyre teknologiene kan skape forbedret brystkreftutfall.

Nye teknologier for screening av brystkreft, som datamaskinstøttet deteksjon (CAD) og digital mammografi, har sterkt styrket valgene for helsepersonell, men disse nye metodene kan være kostbare.

Kostnadene kan bli direkte økt gjennom refusjon for testene, samt forårsake høyere nivåer av biopsi eller kreft deteksjon og supplerende bildebehandling.

Det er avgjørende å undersøke sammenhengen mellom populasjonsresultater og screeningskostnader, fordi selv om ny teknologi kan gjøre det lettere å oppdage kreft, kan det ikke forbedre resultatene. Forfatterne foreslår at dette er tydelig spesielt hos eldre kvinner.

En gruppe forskere ledet av Cary P. Gross, MD, fra Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, så på data fra den koblede Surveillance, Epidemiology og End Results-Medicare-databasen for å finne 137.274 kvinner som ikke hadde hatt brystkreft. Kvinnene var i alderen 66 til 100 år og ble evaluert for utgiftene til behandling av Medicare brystkreft screening og opparbeidelse de mottok i 2006 til 2007.

Etterforskerne så også på undersøkelsesrelaterte kostnader på sykehusreferanseområdet (HRR) og undersøkte sammenhengen mellom bruk av oppstartstester, kreftinnfall, behandlingsresultater og regionale utgifter.

Forfatterne forklarte:

"Vi fant ut at Medicare-avgiften for service-programmet koster over 1 milliard dollar per år på brystkreft-screening og opparbeidelse av mistenkelige lesjoner. Dette utgjorde over 45 prosent av den totale summen på 2,42 milliarder dollar som Medicare brukte på screening og den første behandlingsfasen Av brystkreft, noe som tyder på at analyser som bare fokuserer på behandling, har oversett en betydelig bidragsyter til kreftkostnader."

Studien fant også at for Kvinner over 75 år, økte årlige screeningsrelaterte kostnader over 410 millioner dollar. Blant forskjellige regioner varierte kostnadene mer enn to ganger for aldersregulerte, screeningsrelaterte utgifter per mottaker (fra $ 42 til $ 107 per person). Også, CAD og digital screening mammografi utgjorde 65 prosent av variasjonen i screening-relaterte utgifter mellom HRRs.

Kvinner som bor i HHR med dyre screeningskostnader, var mer tilbøyelige til å bli diagnostisert tidlig (incidensratioforhold på 1,78). Resultatene viste også at det ikke var noen bemerkelsesverdig variasjon sett på bekostning av første kreftbehandling per person mellom de høyeste og laveste screeningsutgiftene HRR ($ 151 vs $ 115).

Forfatterne konkluderer med:

"I sammendraget er kostnadene ved brystkreftomsorg i Medicare-befolkningen ved innlemming av screeningskostnader vesentlig høyere enn tidligere dokumentert, og vedtaket av nyere screeningsmodaliteter vil trolig bidra til videre vekst. Vekstbanen kan være brattere enn projisert på grunn av Medicares refusjonsstrategi, som støtter rask adopsjon av nyere modaliteter, ofte uten tilstrekkelig data for å støtte deres bruk."

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner