Cervical cancer screening: hva du trenger å vite


Cervical cancer screening: hva du trenger å vite

Cervical screening gjør det mulig å finne og behandle livmorhalskreft i de tidlige stadier. Testen innebærer å skrape en liten prøve av celler fra overflaten av kvinnens livmorhals.

Ifølge National Cancer Institute reduserer regelmessig screening forekomsten og dødeligheten av livmorhalskreft med 80 prosent.

I USA ble 11 955 kvinner diagnostisert, og 4 217 kvinner døde av livmorhalskreft i 2013.

Dødsfall fra livmorhalskreft i USA faller imidlertid med rundt 2 prosent hvert år på grunn av fremdrift i diagnose og behandling.

Livmorhalskreft

Risikoen for livmorhalskreft kan reduseres sterkt med regelmessige screeninger.

Livmorhalskreft påvirker livmorhalsen, den smale delen av underdelen av livmoren, der den går i toppen av skjeden. Den har en konisk eller sylindrisk form, og den stikker ut gjennom enden av skjeden.

Hovedårsaken til kreft er humant papillomavirus (HPV). HPV er funnet i rundt 99 prosent av livmorhalskreftene, selv om de fleste tilfeller av HPV ikke blir kreft. Å ha HPV er den største risikofaktoren for livmorhalskreft.

Screening kan vise unormale celler. Hvis ytterligere testing viser at disse er kreft, kan behandling gis for å hindre kreft i å utvikle seg.

Det tar normalt 3 til 7 år for "høyverdig" eller alvorlig, abnormaliteter for å bli livmorhalskreft.

Cervical screening tester

Cervical cancer screening kan innebære testing for human papillomavirus (HPV), Pap, eller smear test, og væskebasert cytologi, et alternativ til Pap-testen. Legen kan også utføre en fysisk undersøkelse av bekkenet samtidig.

Pap-smeten kan utføres med en vattpinne.

Væskebasert cytologi (LBC) : Et spekulum er plassert inne i skjeden, og legen skraper livmorhalsen med en liten børste som samler livmorhalsceller. Legen bryter av børstens hode, legger den i en liten flaske væske og sender den til laboratoriet.

Pap smøre : Helseprofessoren setter inn et spekulum i pasientens vagina og sprer det åpent for å gi tilgang til livmorhalsen. De samler deretter et utvalg av celler ved å skrape den ytre åpningen av livmorhalsen med en spatel. Cellene er plassert direkte på et mikroskopdia og sendt til laboratoriet. I laboratoriet undersøkes cellene nøye. Eventuelle unormale celler er rapportert.

Testresultatene kan ta opptil 3 uker.

Pap-testen tar navnet fra den greske legen, George Papanicolaou, som med en rumensk lege, Aurel Babeş, utviklet testen på slutten av 1920-tallet.

Studier indikerer at begge typer test er gyldige, og flere laboratorier gjør både LBC-analyse sammen med den tradisjonelle Pap-testanalysen.

Hva betyr resultatene?

Resultatene av livmorhalskryssingstester kan være normale, uklare eller unormale.

Normal : Det var ingen endringer i cellene på livmorhalsen.

Uklar : Cellene ser ut som om de kunne være unormale, og patologen kunne ikke se om det var betydelige endringer som kunne indikere forløperen. Disse unormale cellene kan forholde seg til HPV, en infeksjon, graviditet eller livsendringer.

Unormal : Endringer ble funnet på livmorhalsen. Unormale celler indikerer ikke alltid at kreft er tilstede. Ytterligere tester og behandling vil være nødvendig for å se om dette er kreft eller blir kreft.

I en uklar Resultatet er at celleendringer er tilstede, men cellene er svært nær normale og vil trolig løse seg selv. Pasienten vil sannsynligvis bli invitert til å gjenta testen innen 6 måneder.

Cervikal erosjon kan føre til et uklart resultat. Noen ganger referert til som en ectropion, betyr cervical erosjon at kjertelceller kan ses på overflaten av livmorhalsen.

Erosjoner er vanlige, særlig blant kvinner som bruker prevensjonspillen, tenåringer og gravide kvinner. Det kan være litt svakt blødning etter kjønn. De fleste tilfeller løser seg uten behandling.

Unormale resultater

Et unormalt resultat betyr at patologen oppdaget endringer i pasientens livmoderhals. Dette betyr ikke nødvendigvis at kvinnen har livmorhalskreft. I de fleste tilfeller er det ingen kreft.

De unormale endringene i livmorhalsceller skyldes ofte HPV. Hvis endringene er "lavverdige", er de mindre. Hvis de er "høyverdige", er de mer alvorlige. De fleste mindre endringer løser seg uten behandling.

Mer alvorlige endringer kan etter hvert bli kreft hvis de ikke fjernes. De kalles vanligvis "preancer". Det er viktig at pasienten ikke lar disse endringene bli verre.

Ytterligere tester vil være nødvendig for å bekrefte dette. Livmorhalskreft er lettere å behandle hvis den diagnostiseres tidlig.

Sjeldent kan testresultatene indikere tilstedeværelse av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

Dette betyr sannsynligvis at det finnes kreftceller. Det betyr ikke at pasienten har livmorhalskreft.

Det betyr at det er litt unormale celler som kan utvikle seg til kreft til slutt hvis de ikke behandles.

Resultatene kan vise følgende:

  • CIN 1 (milde celleendringer) : En tredjedel av tykkelsen på huden som dekker livmorhalsen, har unormale celler
  • CIN 2 (moderate celleendringer) : To tredjedeler av tykkelsen på huden som dekker livmorhalsen, har unormale celler
  • CIN 3 (alvorlige celleendringer) : Hele tykkelsen på huden som dekker livmorhalsen har unormale celler

En biopsi av livmoderhalsen må bekrefte disse resultatene.

Testproblemer

Noen ganger gjenspeiler resultatene et problem med testen i stedet for forekomsten av unormale celler.

Pasienten må kanskje gjenta testen fordi prøven var "utilstrekkelig", noe som betyr at den ikke kunne leses riktig.

En utilstrekkelig prøve kan skyldes:

  • For få celler blir tatt
  • Pasienten har en infeksjon slik at cellene ikke kunne sees klart nok
  • Menstruasjon, hvis tilstedeværelsen av blod gjør det vanskelig å se cellene riktig
  • Betennelse i livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig å se cellene klart nok

I noen av disse tilfellene vil kvinnen bli bedt om å gjennomgå en annen test.

I følge Senter for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) får over 3 millioner kvinner unormale eller uklare PAP-testresultater, hvorav bare ca 10.000 har livmorhalskreft.

Hvis hun har en infeksjon, må infeksjonen behandles først.

Cervical screening: Hvem skal gjøre det og hvor ofte?

The American Cancer Society legger til anbefalinger for regelmessig screening i ulike aldre.

Fra 21 til 29 år, De anbefaler at kvinner skal ha en Pap smøre hvert tredje år.

Retningslinjene anbefaler at HPV-testing ikke skal brukes til å skjerme for kreft i denne aldersgruppen. HPV-DNA-testen identifiserer en rekke infeksjoner som ikke er koblet til kreft, og en positiv HPV-test betyr ofte ikke at den kvinnen vil utvikle kreft.

Tilstedeværelsen av HPV-viruset kan være en sterk indikator på livmorhalskreft.

I en studie oppsto 86,7 prosent av kvinnene som testet positivt for HPV ikke kreft i minst de følgende 10 årene.

Fra 30 til 65 år, De anbefaler en Pap-test kombinert med en HPV-test hvert 5. år. Alternativt foreslår de Pap testing alene hvert tredje år. Det nasjonale kreftinstituttet advarer imidlertid om at en kombinert HPV- og Pap-test kan føre til flere falske positiver, mer testing og mer invasive prosedyrer.

Etter fylte 65 år, Kvinner som har hatt regelmessig screening med klare resultater de siste 10 årene, kan stoppe screening. Men hvis en kvinnes test har vist alvorlig forkreft i løpet av de siste 20 årene, som for eksempel CIN2 eller CIN3, bør hun fortsette screening til 20 år etter datoen da kreften ble funnet.

En kvinne med høy risiko for livmorhalskreft Kan gjennomgå screening oftere. De med høyere risiko inkluderer kvinner med undertrykt immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV, organtransplantasjon eller langvarig steroidbruk.

Etter en total hysterektomi, hvor livmorhalsen ble fjernet, er screening ikke lenger nødvendig. Men hvis hysterektomi ikke fjernet livmorhalsen, eller hvis den ble utført på grunn av kreft, bør screening fortsette.

Kvinner som har blitt vaksinert mot HPV, bør fortsatt ha disse screeningene.

En kvinne som har, eller har hatt, livmorhalskreft eller prekreft, og de med HIV-infeksjon vil ha sin egen screening og behandlingsplan.

Cervical screening er ikke lenger nødvendig årlig. Ytterligere screening kan forårsake mer skade enn nytte. Et falskt positivt resultat kan ikke bare forårsake stress, men det kan føre til unødvendige prosedyrer som kan ha langsiktige farer.

Yngre kvinner er mer utsatt for lavkvalitets squamous intraepiteliale lesjoner (LSIL) som ofte løses uten behandling.

Det er bekymring for at behandlingen av disse lesjonene kan føre til fruktbarhetsproblemer og komplikasjoner for graviditet, inkludert prematur levering og for tidlig brudd på membranene.

Cervical screening: Er det verdt å gjøre?

Etter hvert som teknologien går videre og tester blir mer effektive, endres retningslinjene. I 2017 til 2018 vil medisinske sammenslutninger gjennomgå retningslinjene, og dette kan påvirke bruken av HPV-testen og hyppigheten av screening.

En livmorhalskreftdiagnose kan unngås når den blir tatt tidlig nok.

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) merker at Pap-testen er "en av de mest pålitelige og effektive screeningtestene som er tilgjengelige."

Det tester imidlertid bare for livmorhalskreft. En kvinne som har uvanlige symptomer, bør se legen sin, da dette kan være et tegn på vaginal, ovarie, vulvar eller livmorhalskreft.

Screening tester kan være dyrt, men anbefalt screening er normalt dekket av helseforsikring.

Personer med lav inntekt, eller som ikke har helseforsikring, kan kvalifisere for en gratis eller billig Pap-test gjennom det nasjonale oppdagelsesprogrammet for brystkreft og livmorhalskreft.

You Bet Your Life: Secret Word - Door / Heart / Water (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner