Antibiotika ikke bedre for hoste, ukompliserte brystinfeksjoner enn ingen medisinering


Antibiotika ikke bedre for hoste, ukompliserte brystinfeksjoner enn ingen medisinering

Amoxicillin, de antibiotika legene ofte foreskrive for vedvarende hoste forårsaket av ukompliserte brystinfeksjoner som bronkitt, er ikke mer effektivt for å lette symptomene enn ingen medisinering i det hele tatt, selv hos eldre pasienter. Dette var funnet av den største randomiserte placebokontrollerte studien av antibiotika for nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) gjort til dags dato.

Studien, som ble ledet av University of Southampton i Storbritannia, er fra GRACE (Genomics to Combat Resistance Against Antibiotics in Community-acquired LRTI in Europe) konsortium og ble finansiert av Det europeiske fellesskapets sjette rammeprogram.

Et papir om funnene vises i 19 desember online utgave av The Lancet Infectious Diseases .

Første forfatter Paul Little, professor i primærpleieforskning ved Southampton, sier i en uttalelse:

"Pasienter som får amoxicillin gjenoppretter ikke mye raskere eller har betydelig færre symptomer."

Faktisk legger han til at bruk av amoksicillin til behandling av pasienter med respiratoriske infeksjoner som ikke har lungebetennelse, ikke bare kan være ineffektive, men som kan skade dem.

"Overbruk av antibiotika, som domineres av primærbehandling, spesielt når de er ineffektive, kan føre til bivirkninger som diaré, utslett, oppkast og utvikling av resistens," forklarer han.

Det europeiske senter for sykdomsforebygging og kontroll (ECDC) har nylig uttalt en uttalelse som sier at antibiotikaresistens forblir en stor trussel mot folkehelsen rundt om i verden, og for det meste er årsaken misbruk av antibiotika.

Brystinfeksjoner, også kjent som infeksjoner i nedre luftveier (LRTI), er en av de vanligste akutte sykdommene som behandles i primærhelsetjenestene i utviklede land.

Det er mye kontroverser om LRTI, spesielt hos eldre mennesker, skal behandles med antibiotika, spesielt siden virusene antas å forårsake de fleste av dem, og tidligere studier har vist inkonsekvente resultater.

En nylig studie presentert ved CHEST 2012, det årlige møtet i American College of Chest Physicians, foreslår også at antibiotika ikke lykkes i å behandle hoste på grunn av forkjølelse hos barn.

For denne siste GRACE-studien rekrutterte forskerne 2.061 voksne som deltok i primærpleiepraksis med enkle, milde brystinfeksjoner. Praksisene var lokalisert i 12 europeiske land: England, Wales, Nederland, Belgia, Tyskland, Sverige, Frankrike, Italia, Spania, Polen, Slovenia og Slovakia.

Deltakerne ble randomisert til å bli foreskrevet enten amoxicillin eller placebo, som skal tas tre ganger daglig i syv dager.

Foreskrivende praktiserende læger vurderte pasientens symptomer ved begynnelsen av studietiden, og pasientene fyllte også i dagbøker om deres daglige symptomer.

Når de analyserte disse dataene, fant forskerne at det var liten forskjell i hvor alvorlige symptomene var eller hvor lenge de varte, mellom amoksicillin og placebogruppen.

Selv i de som er 60 år og eldre uten andre sykdommer, syntes antibiotika å gi liten fordel over placebo.

Pasienter i antibiotika gruppen rapporterte betydelig flere bivirkninger, inkludert utslett, kvalme og diaré.

Forskerne konkluderte imidlertid med at mens de fleste synes å bli bedre alene, er det et lite antall pasienter som drar nytte av antibiotika, og "utfordringen er fortsatt å identifisere disse personene," sier Little.

I en medfølgende kommentar, opplyser Philipp Schuetz, fra universitetet i Basel i Sveits:

"Lite og kolleger har generert overbevisende data som bør oppmuntre leger i primærhelsetjenesten til å avstå fra antibiotikabehandling hos lavrisikopasienter der lungebetennelse ikke er mistenkt."

Men spørsmålet er fortsatt, sier han, om denne "one-size-fits-all approach" kan forbedres ytterligere ".

Han foreslår kanskje en måte å unngå "giftige effekter og kostnader" av antibiotika og "utviklingen av resistens hos de andre pasientene", er å teste for "spesifikke blodbiomarkører av bakteriell infeksjon" for å "identifisere de få individer som Vil dra nytte av antibiotika til tross for tilsynelatende fravær av lungebetennelse ".

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom