Beskyttet søvn hjelper medisinske praktikanter opphold mer varsel


Beskyttet søvn hjelper medisinske praktikanter opphold mer varsel

Beskyttede søvntid for medisinske innbyggere kan øke sovetiden over natten, og til og med holde dem mer våken om morgenen, ifølge en studie i Journal of the American Medical Association .

Forskningen, utført av et team ledet av Kevin G. Volpp, MD, Ph.D., fra Philadelphia Veterans Affairs Medical Center og University of Pennsylvania, satte ut til å undersøke om en beskyttet søvntid på 5 timer er praktisk og vellykket I å utvide den tiden som praktikanter sover når de må jobbe med utvidet jobb over natten.

En rapport ble tidligere utgitt av Institutt for medisin (IOM) som beskriver hva som må gjøres for bosatt arbeidstid og arbeidsplan for å forbedre pasientens sikkerhet.

For å redusere sjansen for tretthetsrelaterte feil når beboerne er på sykehuset i lengre perioder, antyder rapporten at de skal ha en beskyttet søvnperiode på 5 timer når de jobber med et skifte som er 16 timer eller mer.

Bakgrunnsinformasjonen til rapporten angitt:

"IOM-rapporten anerkjente at det var en mengde data om optimalisering av arbeidstimer for leger i opplæring, men hevdet at beviset på farene ved tretthetsrelaterte ytelsesfeil i andre yrker trolig utvidet til medisin."

Ekspertene gjennomførte to randomiserte kontrollerte forsøk med henblikk på deres forskning. Man fant sted på Philadelphia Veterans Affairs Medical Center og den andre var på sykehuset ved University of Pennsylvania.

Det var 106 senior medisinske studenter og praktikanter, men 3 ble ikke arrangert for å ha studierotasjoner. Blant de resterende 103 fagene jobbet seksten personer ved universitetssykehuset, 44 jobbet ved VA-senteret, og 43 arbeidet på begge steder.

Laget tilfeldigvis tildelt tolv 4-ukers blokker til en av de to følgende:

  • En standard internt tidsplan - langvarig plikt over natten skift på minst 30 timer, tilsvarende 1200 internt skift på hvert sted
  • En beskyttet søvnperiode - arbeidstakere kan sove fra kl. 12:30 til kl. 05:30 med overlevering av telefonen til jobb, lik 1,200 over natten skift på hvert sted
Deres endringer i fysisk aktivitet ble overvåket av aktigrafer slitt på deltakernes håndledd. De ble også bedt om å holde oversikt over søvnen deres ved hjelp av sovedagbøker.

Resultatene viste at personer ved VA-senteret som hadde beskyttet søvn, mottok flere søvnmåner i gjennomsnitt enn de uten beskyttet søvn (2,86 mot 1,98).

Emner med beskyttet søvn på universitetssykehuset mottok 3,04 timers søvn i gjennomsnitt vs. 2.04 timer blant dem uten beskyttet søvn.

Forskerne oppdaget at de medisinske beboerne med beskyttet søvn hadde en redusert sjanse for å ha kalde netter uten søvn:

  • VA sentrum: 5,8% vs. 18,6
  • Universitetssykehus: 5,9% mot 14,2%
Etter måling av deltakerens tretthet på søvnighetskala, fant de at de i den beskyttede søvngruppen følte seg mindre slitne etter nattetid .

Forskerne konkluderte med:

"Selv om det er tegn på at søvn (i forhold til ingen søvn) under langvarig plikt bidrar til å redusere tretthet, og at mengden tretthetsreduksjon øker med søvnmengden, har vi ikke bevis på at dette også er knyttet til forbedringer i Pasientutfall.

En streng sammenligningseffektivitetsanalyse av beskyttet søvntid versus 16-timers skift i forbedring av internvakt og kognitiv funksjon og pasientutfall kan få betydelig innvirkning på politikken. I den utstrekning at beskyttede søvnperioder er mulige og forbedrer årvåkenhet, kan de gi et rimelig alternativ til mandater kortere skift."

DOCUMENTARY: Edward Snowden - Terminal F (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis