Gastrisk bypass kirurgi hjelper diabetes, men ikke kurere det


Gastrisk bypass kirurgi hjelper diabetes, men ikke kurere det

Gastrisk bypassoperasjon for pasienter med type 2 diabetes, blir i de fleste tilfeller enten overført eller tilbakefallet innen fem år, rapporterte forskere fra konsernets helseforskningsinstitutt i journalen Fedme-kirurgi .

Forfatterne forklarte at etter gastrisk bypassoperasjon, kan diabetes symptomer forsvinne for noen pasienter - i mange tilfeller før de mister mye vekt. Betyr dette derfor at gastrisk bypassoperasjon er en "kur" for diabetes? Ikke nødvendigvis skrev de etter samling og analyse av data fra den største samfunnsbaserte studien som så på de langsiktige resultatene etter bariatrisk kirurgi blant diabetespatienter.

For to tredjedeler av deltakerne i studien forsvant deres diabetes først etter mageoperasjon - men symptomene returnerte innen fem år blant en tredjedel av dem. De tilsatte andelen pasienter hvis diabetes ikke gikk bort etter operasjonen, og fant at 56% ikke hadde langvarig diabetesreduksjon.

Når diabetes gikk bort, ble det borte i flere år - en viktig fordel.

Eksperter vet at bariatrisk kirurgi (vekttap kirurgi) er mye mer effektivt for å redusere hjertesykdom og hjerneslagrisiko enn medisiner, forklarte forskere fra Cleveland Clinic nylig. De rapporterte sine funn i journalen Hjerte (Oktober 2012 nummer). Deres studie involvert svært obese pasienter, inkludert de med og uten diabetes.

Hvem får mest nytte av mageoperasjon?

Lederforsker, David E. Arterburn, MD, MPH, forklarte at de med mindre alvorlige diabetes symptomer pleide å ha mest nytte av mageoperasjon - de var de som mest sannsynlig vil oppleve remisjon etter operasjonen, og lenger.

Dr. Arterburn sa:

"Gastrisk kirurgi er ikke for alle. Men dette beviset tyder på at når du har diabetes og er svært overvåket, bør du sterkt vurdere det, selv om det ikke synes å være en kur for de fleste pasienter."

Studien, som ble utført på flere steder, fulgte 4 434 pasienter i Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Southern California og HealthPartners i totalt 14 år (1995-2008). Alle pasientene hadde type 2 diabetes, som var enten ukontrollert eller kontrollert med medisinering. De var også overvektige nok til å bli ansett som mulige kandidater for gastrisk bypassoperasjon.

Dr. Arterburn sa: "Diabetes er en stadig vanlig sykdom som har en tendens til å bli værre ubarmhjertig."

Over 25 millioner voksne i USA har diabetes - dette tallet forventes å hoppe til 50 millioner innen 2050. Omtrent 5% av alle helsetjenester i landet går mot å behandle mennesker med diabetes. Diabetes øker risikoen for slag, hjerteinfarkt, nyresykdom, blindhet og død.

Dr. Arterburn sa at forebygging er den beste medisinen for diabetes, langt. Når sykdommen setter seg inn, er det ekstremt vanskelig å bli kvitt.

Livsstilsendringsforsøk ser ikke ut til å endre langsiktige helsefare for diabetes

De mest intensive livsstilsendringsforsøkene for å oppnå remisjon har vært skuffende av flere grunner.

I en nylig studie av NIH (National Institutes of Health), kalt "Look AHEAD", som involverte intensive livsstilsendringer for diabetespatienter, måtte hele saken stoppes. Selv om pasientene hadde forbedret risikofaktorene for diabetes type 2, for eksempel tap av kroppsvekt, forbedret kondisjon, bedre blodtrykksavlesninger, blodsukker og lipidnivåer, var risikoen for slag, hjerteinfarkt og død ikke redusert.

Dr. Arterburn sa:

"Ikke så rart, så mange var glade for å lære at diabetes kan etterkomme etter mageoperasjon - selv i noen tilfeller før noe vesentlig vekttap - og mange håpet at mageoperasjon kan være en" kur "for diabetes. Vår studie er den første Store bevis på at diabetes ofte oppstår etter gastrisk bypassoperasjon."

Han la til at en lang periode med remisjon etter operasjonen har flere positive effekter, inkludert en mye lavere risiko for diabetes komplikasjoner, mindre nyre- og øyeskader, og færre slag, hjerteinfarkt og dødsfall.

Dr. Arterburn og team er for tiden finansiert av NIH for å bekrefte om de med innledende langsiktig remisjon etter operasjon har bedre langsiktige resultater, selv om symptomene til slutt kommer tilbake.

Hvorfor kommer diabetes tilbake etter gastrisk bypassoperasjon?

Forskerne er ikke sikre på hvorfor diabetes etterhvert kommer tilbake. Det kan skyldes gradvis vektøkning, eller noen underliggende progresjon av sykdommen. De oppdaget at det ikke var en nær sammenheng mellom pasientens vekt før og etter operasjon og diabetes ettergivelse eller tilbakefall.

Forskere fra University of Massachusetts Medical Center fant at 67% av diabetespasienter som gjennomgikk gastrisk bypassoperasjon oppnådde "fullstendig remisjon".

Get into a vice. INTERVIEWS AND INCREDIBLE STORIES. Gastric bypass. #echateunvicio (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom