Migrene hos kvinner knyttet til høyere forekomst av hjernelesjoner


Migrene hos kvinner knyttet til høyere forekomst av hjernelesjoner

Kvinner med migrene er mer sannsynlig å ha en større økning av dype hvite materielle hyperintensiteter (brian lesjoner) enn kvinner uten migrene. Imidlertid er frekvensen, antallet og alvorlighetsgraden av migrene ikke forbundet med utviklingen av lesjonene.

Funnet, publisert i JAMA , Kom fra en 10 års oppfølging av personer som hadde migrene og brian lesjoner som ble anerkjent etter at de hadde gjennomgått magnetisk resonansbilder.

Teamet, ledet av Inge H. Palm-Meinders, MD, fra Leids Universitets Medical Center, Nederland, oppdaget også at en økning i volumet av dyp hvitt materiell hyperintensitet ikke syntes å ha en betydelig innvirkning på en dårligere kognitiv ytelse Ved oppfølging.

Omkring 15% av befolkningen opplever megrainhodepine. "En tidligere tverrsnittstudie viste en sammenheng mellom migrene med en høyere forekomst av magnetisk resonans imaging (MRI) -målte iskemiske lesjoner i hjernen, sier Inge H. Palm-Meinders.

Hvite materielle hyperintensiteter har vært knyttet til:

  • Økt risiko for iskemisk berøring
  • Kognitiv nedgang
  • Aterosklerotiske sykdomsrisikofaktorer
Ekspertene bestemte seg for å undersøke om en økt forekomst av hjerneskade ble funnet på personer med migrene hodepine 9 år etter deres første MR. De ønsket også å finne ut om migrenefrekvensen var knyttet til brian lesjonsprogresjon, og om progresjonen var knyttet til kognitiv nedgang.

En kohort for epidemiologisk risikoanalyse, en studie av nederlandske deltakere som lider av migrene og en alders- og seksuell kontrollgruppe, var en oppfølging av 2000-cerebrale abnormaliteter i migrene. Det var 295 deltakere ved starten av forskningen i migrene og 140 i kontrollgruppen. I 2009 gjennomgikk 203 personer i migrengruppen og 83 i kontrollgruppen en MR-skanning for å bestemme utviklingen av hjerneskade.

Resultatene ble kontrollert for variabler, inkludert alder, kjønn, hypertensjon, utdanningsnivå og diabetes. Migrene gruppen hadde en gjennomsnittlig alder på 57 og 71% var kvinnelige og kontrollgruppen var 55 år i gjennomsnitt og 69% var kvinnelige.

Resultatene viste:

  • 77% (112 av 145) av deltakerne i migrene-gruppen hadde progresjon av dyphvide materielle hyperintensiteter, sammenlignet med 60% (33 av 55 i kontrollgruppen)
  • Ingen forbindelse ble vist mellom migrene og progressjon av MR-målte brian lesjoner blant menn
  • Migrene var knyttet til en høyere forekomst av infratentorial (et område av hjernen) hyperintensiteter hos kvinner på oppfølging
  • Blant kvinner er det ingen signifikante sammensetninger av migrene med fremdrift av infratentorale hyperintensiteter eller bakre sirkulasjonsområde infarktskader
Teamet la til at det ikke ble funnet noen tilknytning mellom migrene, antall migrene, type migrene, migrene, og migrenebehandling med lesjonsprogresjon. "Økningen i dyp hvitt materie-hyperintensitetsvolum var ikke signifikant forbundet med dårligere kognitiv ytelse ved følge- opp."

Forfatterne konkluderte med:

"I sammendraget, i en samfunnsbasert kohort fulgt opp i 9 år, var migrene bare assosiert med en høyere forekomst av dype hvite materiahjerneendringer blant kvinner. Det var ingen signifikante foreninger av migrene med fremgang av andre hjerneskader blant kvinner, og Det var ingen foreninger av migrene hodepine med progression av hjerneskader blant menn.

Denne forskningen reiser spørsmål om virkningen migrene hodepine har på utviklingen av cerebrale vaskulære endringer. På grunn av de funksjonelle implikasjonene av MR-hjerneskade hos kvinner, sa teamet at videre studier må gjennomføres for å undersøke forholdet mellom migrene og iskemi og iskemisk slagtilfelle .

En grunn til håp

Deborah I. Friedman, MD, MPH, fra University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas og David W. Dodick, MD, fra Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona, skrev en tilhørende redaksjonell for å avgjøre hvordan dette funnet kan hjelpe Leger rådfører pasienter som lider av migrene.

Ekspertene skrev:

"Funnene innebærer at små hvite materielle hyperintensiteter hos de fleste pasienter med migrene ikke skal være en årsak til alarm. Men i forhold til migrene og flere kjøpte og genetiske vaskulopatier, er det mulig at enkelte subpopulasjoner av pasienter med migrene med hvite materielle hyperintensiteter Kan være i økt genetisk risiko for signifikant vittsykdom og nevrologisk sykelighet, inkludert slag, forbigående iskemisk angrep, kognitiv svekkelse og andre nevrologiske utfall.

Adressering av modifiserbare risikofaktorer for hjerneslag - som fedme, røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet - og unngå kombinasjon av høye doser av kombinasjonspreparater hos kvinner eldre enn 35 år, og hos de med ubehandlede eller dårlig kontrollerte vaskulære risikofaktorer, synes forsiktig. Videreforskning og fremskritt innen genetikk vil gi ytterligere svar."

Behandlingsprogram for muskel- og skjelettlidelser (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner