Antidepressiva forbundet med fattige fødselsresultater


Antidepressiva forbundet med fattige fødselsresultater

Bruk av en type antidepressiva som kalles selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) hos mødre har vært knyttet til for tidlig fødsel, abort, nyfødte helseproblemer og potensielle langsiktige neurobehaviorale forhold, som for eksempel autisme , Ifølge HMS-eksperter ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston.

Den siste studien, publisert i tidsskriftet Menneskelig reproduksjon , Sa at SSRI skal bare ordineres svært nøye for kvinner som lider av depresjon og prøver å bli gravid.

"Depresjon og infertilitet er to kompliserte forhold som oftest enn ikke går hånd i hånd. Og det er ingen definitive retningslinjer for behandling. Vi håper å gi en nyttig analyse av tilgjengelige data for bedre å informere beslutninger fra kvinner og leverandører som bryr seg om Dem ", sa Alice Domar, HMS assisterende klinisk professor i obstetrik, gynekologi og reproduktiv biologi og administrerende direktør i Domar Center for Mind / Body Health hos Boston IVF. Domar og hennes team fra MetroWest MedicalCenter og Tufts Medical Center analyserte en gruppe studier publisert om gravide kvinner som tok antidepressiva mens de var gravide.

Adam Urato, kommenterte:

"Det er tre hovedpunkter som skiller seg ut fra vår gjennomgang av de vitenskapelige studiene om dette emnet. For det første er det klart og om bevis for risiko ved bruk av SSRI-antidepressiva av gravide, bevis på at disse stoffene fører til forverret graviditetsutfall for Mødre og babyer. Og for det tredje føler vi sterkt at pasienter, obstetriske leverandører og offentligheten må være fullt bevisst på denne informasjonen."

Antidepressiv bruk har vokst med en hel del 400 prosent de siste 20 årene og er nå medisinen oftest foreskrevet i USA for voksne mellom 18 og 44 år, den tiden da de fleste kvinner blir gravide. I tillegg er kvinner som er på vei inn i øvre 30 og 40-årene mer sannsynlig å få problemer med å bli gravid.

En rapport publisert i 2006 sa imidlertid at kvinner som tok antidepressiva før de ble gravid og sluttet å ta dem under graviditet, drev risikoen for å bli deprimert igjen.

"Ifølge Senter for sykdomskontroll er mer enn 1 prosent av babyene født i USA hvert år resultatet av en IVF-syklus," sa forfatterne. "Og de fleste kvinner vil rapportere symptomer på depresjon under infertilitetsbehandling, spesielt etter følgende Mislykkede behandlingssykluser."

Elleve prosent av kvinnene går gjennom fruktbarhetsterapier, sier at de i løpet av behandlingen tok SSRI til behandling av depresjon Dommeren og teamet har imidlertid ikke oppdaget noen bevis som støtter bruk av antidepressiva til å være knyttet til bedre graviditetsresultater. I stedet, Forskerne fant at antidepressiv bruk er knyttet til negative graviditetsutfall. Forskere oppdaget også mye tvil om effektiviteten av SSRIs. Visse studier har funnet at SSRI, sammenlignet med placebo, ikke var mer vellykket for behandling av depresjon.

Forfatterne fortsatte: "Mer generelt er det lite bevis på fordelene med de antidepressiva som er foreskrevet for flertallet av kvinners barnefarende alder - og det er rikelig bevis på risiko."

Funnene har avslørt det SSRI kan skade sjansene for at kvinner blir gravid hvis de opplever fruktbarhetsbehandlinger, samt øker risikoen for abort for kvinner som er gravide.

Medfødte abnormiteter har også vist seg å være knyttet til antidepressiv bruk blant mødre; Et spesifikt antidepressivt middel, kalt Paxil, har vist seg å øke risikoen for hjerteproblemer. Når lenken ble funnet, presset FDA GlaxoSmithKline, produsenten av Paxil, for å endre medisinens risikofaktor fra en C til en D. En hastighet på D betyr at stoffet kan komme med faren for fosterskader.

"Preterm fødsel er kanskje den mest presserende obstetrisk komplikasjon," sa forfatterne. Over 30 studier har vist at antidepressiva midler fører til tidlig levering av babyer.

Urato sa: "Dette er viktig å finne fordi vi vet at babyer født før 37 uker er i fare for mange kortsiktige og langsiktige helseproblemer. Omsorg for premature babyer legger opp til milliarder dollar i helseprovisjoner."

En studie publisert i British Journal Of Clinical Pharmacology Rapporterte en signifikant tilknytning mellom antidepressiva fluoksetin og babyer som er født med hjerteproblemer.

Andre funn har indikert at når mødre tar antidepressiva, har de høyere risiko for graviditetsinducert hypertensjon, samt preeklampsi. Forfatterne forklarte: "Gitt betydningen av de hypertensive sykdomsforstyrrelsene i form av moral og nyfødt sykdom og dødelighet, og den utbredte bruken av antidepressiva under graviditeten, vil det bli viktig å undersøke dette området."

Hvis en kvinne bruker SSRI i lang tid, oppdaget forfatterne at dette øker sjansen for at hennes barns fødselsvekt er lavere enn i 10. prosentilstand, kombinert med stor sjanse for åndedrettsstress.

Helseproblemene knyttet til bruk av antidepressiva går utover bare barndom. Rapporten sier at en studie i 2006 viste at når mødre tok antidepressiva under graviditeten, hadde barnet en 30% sjanse til å utvikle nyfødt atferdsyndrom, som er knyttet til problemer med fôring, nervøsitet og konstant gråt. Noen ganger kan dette syndromet føre til problemer med pust og anfall, noe som resulterer i intubasjon for babyen.

Langsom utvikling av motoriske ferdigheter hos spedbarn og småbarn har også vist seg å være en risikofaktor forbundet med antidepressiv bruk.

En studie fra 2011 av Kaiser Permanente sa at eksponering for antidepressiva under tidlig graviditet kan øke risikoen for autisme to ganger.

Domar fortsatte:

"Det er nok bevis for sterkt å anbefale at stor forsiktighet utøves før du foreskriver SSRI-antidepressiva til kvinner som er gravide eller som prøver å bli gravid, uansett om de gjennomgår infertilitetsbehandling. Vi vil understreke at depressive symptomer skal tas alvorlig Og bør ikke gå ubehandlet før eller under graviditeten, men det finnes andre alternativer der ute som kan være like effektive som eller mer effektive enn SSRIer uten alle de medfølgende risikoene."

Teamet analyserte også bevis på alternative terapier for behandling av depresjon, for eksempel trening, yoga, avslapping, psykoterapi, akupunktur og kosttilskudd. Av disse metodene ble psykoterapi, spesielt CBT (kognitiv atferdsterapi), funnet å være mest effektiv.

Forfattere forklarte: "Det er overveldende bevis på at CBT er lik antidepressiv medisinering ved behandling av mild til moderat depresjon, og nyere forskning tyder på at den også er effektiv i behandlingen av alvorlig depresjon."

Domar konkluderte med:

"Disse alternative behandlingsalternativene kan ikke være hensiktsmessige for alle, men vi synes det er viktig for kvinner på et antidepressivt middel som vurderer å bli gravid for å ha en samtale med legen om risikoen og fordelene ved å fortsette å ta medisinen. Punkt i tid, uten data for å indikere en fordel for å ta en SSRI under graviditet, peker forskningen alle på økt risiko."

SCP-2003 Preferred Option | Object Class Thaumiel | temporal scp (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner