Pasienter med ikke-hodgkins lymfom har vist forbedrede utsikter i siste tiår


Pasienter med ikke-hodgkins lymfom har vist forbedrede utsikter i siste tiår

Siden 1990-tallet har overlevelsesraten for pasienter med ikke-Hodgkin lymfom (NHL) tilsynelatende økt, ifølge en rapport publisert i 10. mars utgaven av Arkiv for internmedisin , En av JAMA / Archives tidsskrifter.

Non-Hodgkins lymfom er et sett av forskjellige kreftformer av lymfocytter i immunforsvaret, og de kan påvirke noen av organene relatert til lymfesystemet. Selv om det ofte er forbundet med HIV-infeksjon, har mange av årsakene hevdet forskere. Det påvirker omtrent 20 av hver 100 000 individer, og progresjonene er varierte, men sjelden optimistiske. Behandling for denne tilstanden har utviklet seg enormt de siste årene på grunn av utviklingen av nye monoklonale antistoffterapier i forhold til HIV-relaterte lymfomer.

For å vurdere suksessen til disse nye terapiene i NHL-befolkningen, undersøkte Dianne Pulte, M.D., tysk kreftforskningsenter, Heidelberg, og kollegaer data fra US National Cancer Institutes program for overvåking, epidemiologi og sluttresultat (SEER). Basert på toårsintervaller mellom 1990 og 2004 ble overlevelsesratene beregnet: innenfor hvilke pasienter ble diagnostisert med NHL, etter aldersgruppe (fem grupper mellom 15 og 75 år eller eldre), kjønn, rase, tumorsted (dvs. Var kreftmassen i en lymfeknute eller et annet sted enn en lymfeknute) og histologisk subtype (høyverdig eller lavverdig svulster).

Forfatterne skriver med positive resultater for NHL-pasienter som er relatert til fem og ti års overlevelse. "Samlet sett økte 5 års relativ overlevelse fra 50,4 prosent til 66,8 prosent, og 10 års relativ overlevelse økte fra 39,4 prosent til 56,3 prosent mellom 1990 og 1992 og 2002 til 2004. " De fortsetter: "Forbedringer var mest uttalt hos pasienter yngre enn 45 år (pluss 26,8 og pluss 27,1 prosentpoeng for henholdsvis fem og ti års overlevelse), men forbedringer ble observert i alle aldersgrupper, i begge kjønn, i begge nodalene Og ekstranodal sykdom og i både lav og høy grad sykdom. Forbedringer i prognosen var mindre hos svarte pasienter enn hos hvite pasienter, særlig hos yngre svarte pasienter."

Forfatterne tilordner disse forbedringene til to potensielle kilder: Den første er terapeutiske fremskritt for NFL selv. "En er fremgang i terapi som har skjedd mellom 1990 og 2004, spesielt innføring av antistoffterapi for ikke-Hodgkin lymfom," skriver de. Behandling med antistoffterapi og kjemoterapi har forlenget forventet levealder i mange tilfeller, men om og hvor ofte denne utvidelsen representerer en ekte kur er fortsatt ukjent. " Den andre grunnen til at de tilskriver fremskritt i hiv-behandling - disse har redusert forekomsten av hiv-relaterte ikke-Hodgkin lymfomer og gjort dem lettere å behandle.

"Våre estimater for langsiktig overlevelse hos pasienter med ikke-Hodgkin-lymfom oppnådd ved periodisk analysemetode for perioden 2002-2004 er mye høyere enn tidligere tilgjengelige overlevelsesestimater, som hovedsakelig gjelder pasienter diagnostisert på 1990-tallet, sier forfatterne. "Tidlig avsløring av forbedringer i overlevelse oppnådd hos pasienter, klinikere, forskere og publikum er viktig."

Løpende forbedring i utfall for pasienter diagnostisert som å ha non-Hodgkin lymfom fra 1990-tallet til tidlig 21st Century

Dianne Pulte, MD; Adam Gondos, PhD; Hermann Brenner, MD, MPH

Arch Intern Med. 2008; 168 (5): 469-476

Klikk her for abstrakt

På labratoriet (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom