Ansikt transplant pasient som overskrider alle forventninger


Ansikt transplant pasient som overskrider alle forventninger

Richard Lee Norris, 37, som mistet mesteparten av ansiktet i en pistolulykke i 1997, og gjennomgikk den mest omfattende fulltransplantasjonen for noen få måneder siden, "overgår alle forventninger", annonserte hans leger denne uken.

Richard Lee Norris hadde hatt en forferdelig pistolulykke i 1997 som hevdet leppene hans, en del av hans kjeve og nesen hans. Etter å ha skrevet ansiktet sitt bokstavelig talt, klarte han sitt liv så godt han kunne i 15 år, hadde på seg en maske og leve som en hylle til han ble valgt til kirurgi.

I mars 2012 fullførte et medisinsk team ved R. Adams Cowley Shock Trauma ved Universitetet i Maryland Medical Center en 36-timers kirurgisk prosedyre der de erstattet Norris hele ansiktet, inkludert tungen, både kjever, tenner og nese. På den tiden var det den mest omfattende ansiktstransplantasjonen på rekord; Sykehuset hevder det fortsatt er.

Transplant teamleder var Eduardo D. Rodriguez, M.D., D.D.S., lektor ved kirurgi ved University of Maryland School of Medicine og leder av plast, rekonstruktiv og maxillofacial kirurgi.

Dr. Rodriquez sa i mars at de brukte state-of-the-art kirurgiske praksis og datastyrt teknikker for å transplantere mid-face, maxilla og mandible inkludert tenner, og en del av tungen med presisjon. De transplanterte også alt myk vev fra hodebunnen til halsen; Dette inkluderte den underliggende muskelen slik at ansiktet hans kunne bevege seg som han uttrykte seg, med alle sensoriske og motoriske nerver til slutt restaurert med full følelse og funksjon.

I mars 2012 sa Dr. Rodriguez:

"Vårt mål er å gjenopprette funksjonen samt ha estetisk tiltalende resultater."

Noen dager etter at operasjonen var ferdig, jobbet Norris med taleterapeuter, fysioterapeuter og ergoterapeuter. Deretter startet han sin lange vei mot gjenvinning av funksjonell bruk av kjeve, tunge og nytt ansikt.

Ansiktsgiveren er anonym. Vi vet at ikke bare hans ansikt var brukt til transplantasjon, men også andre organer.

I dag, 7 måneder senere, har Norris virkelig et "riktig" ansikt

University of Maryland har gitt ut de mest fantastiske bildene som viser hva Norris pleide å se ut før ulykken, deretter med den ødeleggende disfigurement etter, og to andre fotografier som viser ham innen en uke av operasjonen og hvordan han ser ut i dag. De tar leseren gjennom en blanding av opplevelser, fra sjokk og horror til forbauselse og glede. Norris har virkelig et ansikt i dag, som, som han sa, "Ikke lenger får stirrer og kommentarer".

1) Norris originale ansikt.

2) Etter pistolulykken.

3) En uke etter operasjonen.

4) Ansiktet hans i dag, 7 måneder senere

Norris sa i går (torsdag 18. oktober 2012):

"I de siste 15 årene har jeg bodd som en hylle som gjemmer seg bak en kirurgisk maske og gjør det meste av min shopping om natten da mindre folk var rundt, kan jeg nå gå ut og ikke stirre og må høre kommentarer som folk ville gjøre. Folk pleide å stirre på meg på grunn av min forferdelse. Nå kan de stirre på meg i forbauselse og i den transformasjonen jeg har tatt.

Jeg er nå i stand til å gå forbi folk og ingen gir meg enda et nytt utseende. Mine venner har gått videre med sine liv, starter familier og karrierer. Jeg kan nå begynne å jobbe med det nye livet som er gitt tilbake til meg."

"Jeg har det bra. Jeg bruker mye tid på å fiske og jobbe på min golfspill. Jeg nyter også tid med familien og vennene mine. Jeg har fortsatt oppfølging av avtaler med mange forskjellige leger og terapeuter for å sikre Alt er helbredet ordentlig, jeg har gjennomgått fysioterapi og også taleterapi. Jeg har gjort det veldig bra igjen min tale tilbake. Hver dag forbedrer det litt mer."

Hans ansiktsmuskler begynner nå å svare; Norris smiler i dag og kan vise ansiktsuttrykk. Ifølge medisinsk team er motorfunksjonen på rundt 80% på høyre side av ansiktet og 40% på den andre siden. I motsetning til før kan han nå lukte, smake og spise hovedsakelig gjennom munnen.

Norris 'rehabiliteringsgruppe fortsetter å jobbe med ham for å trene ansiktsnernene for å kommunisere med hverandre for å gjenopprette normal bevegelse og tale.

Sørg for at Norris kropp ikke avviser det nye vevet

Avvisning av transplantert vev er noe legene trenger å forberede seg på og overvåke kontinuerlig. Norris har gjennomgått en kompleks immunosuppresjonsbehandling, som overvåkes av doktor Rolf Barth, lektor ved kirurgi ved University of Maryland School of Medicine og leder av levertransplantasjon og hepatobiliary kirurgi ved University of Maryland Medical Center.

Dr. Barth, som også er forsker, sier at det er avgjørende å redusere alle mulige avslag og å minimere bivirkninger som kan skyldes langvarig bruk av immunosuppressive medisiner. Leger og pasient må gå en fin linje mellom å sørge for at avslag ikke oppstår, samtidig som bivirkningene holdes på et minimum.

Stephen T. Bartlett, M.D., Peter Angelos Distinguished Professor og leder av Department of Surgery ved Universitetet i Maryland School of Medicine, og kirurg og leder og senior vice president ved University of Maryland Medical System, sa:

"Vi startet denne undersøkelsen for mer enn ti år siden da vi så de ødeleggende skader som soldater i Irak og Afghanistan opplevde fra improviserte eksplosive enheter. Når vi nå har sett hvordan denne operasjonen har forandret Rikers liv, er vi enda mer dedikert til å undersøke måter å forbedre ansiktsbehandling på Transplantasjon og å hjelpe flere pasienter, inkludert militære veteraner, gå tilbake til normale liv etter å ha gjennomgått samme operasjon. "

University of Maryland ansikts transplantasjon programmet blir utvidet til å betjene flere pasienter, inkludert militære soldater og kvinner og veteraner som ble såret mens de var på aktiv plikt.

Norris ansiktstransplantasjon skjedde takket være 10 års FoU, som ble finansiert av Navalforskningsdepartementet i Forsvarsdepartementet. Dr. Bartlett mottok et stipend til forskning kompositt vascularized allografts for militært personell med ansiktsskader forårsaket av forbedrede eksplosive enheter.

E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, visepresident for medisinske saker ved University of Maryland og dekan ved University of Maryland School of Medicine, sa: "Resultatene vi ser hos Mr. Norris i dag er en Refleksjon av samarbeidet mellom vår forskning og kliniske team som har jobbet utrettelig for å gi ham en normalisering."

Norris la til:

"Takket være alle menneskene og organisasjonene som gjorde det mulig: Tilskudd fra Forsvarsdepartementets Navalforskningsråd, The Adams Cowley Shock Traumasenter ved University of Maryland Medical Center, Dr. Eduardo Rodriguez, hans lag og medarbeidere; Angel Flight Mid Atlantic, Living Living Foundation i Maryland, og familien til giveren, hvis organer også reddet livene til fem andre mennesker."

Andre ansiktstransplantasjoner i USA og utlandet

Charla Nash , En 57 år gammel kvinne, gjennomgikk en full ansikts-transplantasjon ved Brigham og Women's Hospital, Mass. I juni 2011. Hun ble slått av en sint 200 pund kjæledyrchimpanse i februar 2009. Angrepet forlot henne blind. På dagen for operasjonen ble hun sitert og sa at hun ville elske å kunne spise pizza og hamburgere igjen, i stedet for den pureede maten hun måtte leve i løpet av månedene før operasjonen.

Et team på 30 personer var involvert i prosedyren, erstatte blodkar, underliggende muskler, tenner, den harde gane og nerver.

Først og fremst fullstendig ansiktstransplantasjon - I april 2010 ble den første fulltransplantasjonen utført på Vall d'Hebron Universitetssykehus, Barcelona, ​​Spania, på en mann som hadde alvorlig skadet seg i en skyteulykke fem år tidligere. Ulykken ga ham ikke mulighet til å svelge eller puste.

Et team på 30 leger operert på pasientene i over 20 timer for å transplantere et helt nytt ansikt fra giver til mottaker, en bonde.

Pasienten fikk nye muskler, kjeve, kinnben, nesespper, tenner, øyelokk og ansiktshud. På den tiden hadde ti partielle overføringer blitt utført i ulike deler av verden - dette var den første transplantasjonen av et helt ansikt, hevdet sykehuset.

Connie Culp , 46, en amerikansk statsborger og en mor til to, var involvert i en nesten total ansiktstransplantasjon, ifølge The Lancet I juli 2009. Pasienten ble skadet etter å ha blitt skutt i ansiktet med et hagle av mannen hennes. Hun ble igjen med det meste av midtparten av ansiktet hennes savnet - hun mistet nesen, huden, livsnerven, munnen og andre strukturer. Før operasjonen var hun ikke i stand til å drikke fra en kopp og talen hennes ble slurvet; Hun hadde ingen følelse av lukt.

Culp gjennomgikk 23 store rekonstruksjonsoperasjoner. Imidlertid forblir disfigurement, og hennes følelse ydmyket hver gang hun gikk ut. Hennes leger bestemte at den eneste måten å effektivt behandle disfigurement ville være med ansiktstransplantasjon.

Isabelle Dinoire Gjennomgikk en delvis ansiktstransplantasjon i 2005 på Hospitalier Universitaire, Amiens, Frankrike. Hun hadde mistet deler av ansiktet hennes da hunden prøvde å gjenopplive henne under et selvmordsforsøk.

Et år senere beskrev hun hvor fantastisk det var å kunne gå uten at folk stirret på henne. Ved to anledninger begynte kroppen å avvise utenlandsk vev, men dette ble løst med noen justeringer av hennes immunosuppressive medisiner.

Li Guoxing , 30, fikk en delvis ansiktstransplantasjon i 2006 på Xijing Military Hospital, Xian, Kina. Mannens ansikt var blitt disfigured etter et bjørnangrep. Guoxing fikk en ny overleppe, kinn og bein.

TEENS REACT TO YOU LOOK DISGUSTING (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Annen