Bariatrisk kirurgi løser ikke obstruktiv søvnapné


Bariatrisk kirurgi løser ikke obstruktiv søvnapné

Søvnapné er vanlig blant obese mennesker, og bariatrisk kirurgi er en effektiv måte å hjelpe overvektige mennesker til å gå ned i vekt. Det resulterer imidlertid ikke i en signifikant forbedring i obstruktiv søvnapné (OSA), skrev forskere fra Monash University, Australia, i Journal of the American Medical Association .

Teamledere, professor John Dixon, og professor Matthew Naughton, utførte en randomisert studie som sammenlignet virkningen av operasjon og overvåket medisinering på obstruktiv søvnapné hos alvorlig overvektige pasienter.

De fant det Fordelene med bariatrisk kirurgi, så langt som obstruktiv søvnapné var bekymret, var "ubetydelig" .

Forfatterne forklarte at obstruktiv søvnapné påvirker nesten 5% av Australias voksenbefolkning. Personen slutter å puste i lengre tid i søvnen - denne perioden uten å puste i søvn kalles en "apné". Svært overvektige mennesker har større sannsynlighet for å ha OSA på grunn av floppiness og / eller tyngde rundt ansiktet og nakken. OSA skyldes en hindring mot øvre luftvei.

Ikke bare er søvnapné uønsket, og med noen helsekonsekvenser kan det også føre til noen farlige og potensielt dødelige sykdommer. I mai 2012 advarte forskere fra University of Wisconsin School of Medicine og folkehelse at pasienter som lider av søvnapné, er mer sannsynlige å dø av kreft. En annen studie sa at OSA, som kan frata hjernen av mye trengs oksygen, kan øke risikoen for å utvikle demens.

Professor Dixon og Naughton rekrutterte frivillige for å studere fra ulike søvnsentre. Deltakerne hadde nylig blitt diagnostisert med moderat til alvorlig OSA. De var alle svært overvektige, med en BMI (kroppsmasseindeks) på mellom 35 og 55 år. Forskerne fulgte deltakerne hver fjerde til seks uker i en periode på to år.

De som hadde gjennomgått laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) mistet i gjennomsnitt 20% av total kroppsvekt etter to år. Deltakerne i den "konvensjonelle gruppen", de som fikk råd og hjelp med kosthold, mosjon og atferdsprogrammer, mistet nesten 3% av sin totale kroppsvekt i samme periode.

Til tross for en betydelig forskjell i vekttap mellom bariatrisk kirurgi og ikke-kirurgisk inngrep, forklarte Dixon at etter nøye overvåking av de to gruppene ved hjelp av polysomnografi, var det ingen signifikante forbedringer i obstruktiv søvnapné.

Prof Dixon sa:

"Begge gruppene opplevde en reduksjon i OSA-alvorlighetsgrad, men forskjellen mellom kirurgisk gruppe og konvensjonell gruppe var overraskende liten, gitt vekttapsforskjellen, og flertallet behøvde fortsatt deres CPAP-maskiner under søvnen.

Vår forskning bekreftet at vekttap er assosiert med reduksjon i OSA, men det er et komplekst forhold. Effektene varierer sterkt mellom enkeltpersoner. Det ser ut til at den største forbedringen i OSA, er forbundet med mild til moderat, i stedet for ekstremt vekttap."

Forskerne sa at helsepersonell bør være forsiktige når de gir råd til sine overvektige pasienter med OSA, fordi det blir en myte å fortelle dem at deres symptomer vil bli bedre hvis de mister vekt. Det er viktig at OSA-behandlinger ikke avbrytes før en riktig vurdering av pasienten er gjort. Tidligere studier har funnet ut at andre operasjoner ikke bidrar til å løse søvnapné symptomer heller. Australske forskere rapporterte i BMJ I 2008 har den øvre luftveisoperasjonen ikke fått OSA-pasienter. Imidlertid kan pasienter med goiter som gjennomgår skjoldbruskkirurgi, få forbedret symptomer.

Forfatterne konkluderte med:

"Blant en gruppe overvektige pasienter med OSA, resulterte bruken av bariatrisk kirurgi sammenlignet med konvensjonell vekttapsterapi ikke en statistisk større reduksjon i AHI til tross for store forskjeller i vekttap."

Hva er obstruktiv søvnapné (OSA)?

Obstruktiv søvnapné , Eller OSA Er en søvnforstyrrelse. Pasienten slutter å puste i søvn i minst ti sekunder. OSA oppstår fordi halsmuskulaturene slapper av, noe som forårsaker at mykvevet i baksiden av halsen faller sammen og lukkes, og dermed blokkerer luftveiene.

Episoder som ikke puster, kalles apné , Som betyr "uten pust". I Storbritannia, Irland, Australasia, er ordet stavet apnea .

I OSA stopper pusten på grunn av en fysisk blokkering av luftstrømmen, til tross for pasientens innsats for å puste. Personen vil vanligvis våkne opp etter apné, men vet vanligvis ikke at han / hun ikke hadde pustet, og går tilbake i dvale. Pasientens sovende partner, foreldre, søsken eller andre som deler samme soverom / sovesal er vanligvis de første som legger merke til problemet.

I obstruktiv søvnapné blokkerer vevet på baksiden av halsen luftveiene, og personen kan ikke puste

De fleste mennesker med OSA snorker, men ikke alle av dem.

Ifølge National Institutes of Health (NIH), USA, har ca 20% av alle amerikanske voksne en viss grad av OSA. Britiske helsemyndigheter sier om 3,5% av britiske menn og 1,5% av kvinnene har en slags søvnapné. OSA er vanlig blant personer i alderen 40 eller flere år; Det kan imidlertid påvirke mennesker i alle aldre, selv barn.

Veldig overvektige mennesker har stor risiko for å utvikle OSA på grunn av det ekstra fettet som presser mot halsmuskulaturen.

James Earl Ray Interview: Assassin of Civil Rights and Anti-War Activist Dr. Martin Luther King, Jr. (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri