Cymbalta eller duloksetin: bruk og forholdsregler


Cymbalta eller duloksetin: bruk og forholdsregler

Cymbalta, også kjent som Duloxetin, er en serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI). Det er en anti-angst, antidepressiv, sentralnervesystemet og et nevropatisk smertemiddel.

Det brukes til å behandle stor depressiv lidelse, generalisert angstlidelse, smertefull perifer neuropati, spesielt diabetisk nevropati og smerte i artrose.

Det kan også hjelpe pasienter med fibromyalgi.

Cymbalta selges også under varemerkene Duzela, Yentreve, Xeristar og Ariclaim.

Bruk av Cymbalta

Cymbalta er godkjent for bruk ved behandling av:

Cymbalta kan lindre depresjon, smerte og andre symptomer.

  • depresjon
  • Nevropatisk smerte relatert til diabetes
  • Generell angstlidelse
  • fibromyalgi
  • Kronisk muskuloskeletale smerte

Forskere er ikke helt sikker på hvordan og hvorfor Cymbalta virker, men det kan utløse en endring i aktiviteten til serotonin og norepinefrin.

Serotonin er en naturlig forekommende nevrotransmitter som er viktig i humørregulering, gastrointestinal funksjon, smerteoppfattelse og i noen andre fysiske funksjoner.

Norepinefrin, eller noradrenalin, er både et hormon og en nevrotransmitter. Det virker hovedsakelig i et område av hjernestammen kjent som locus coeruleus.

Norepinefrin spiller en rolle i "kamp-eller-fly" -responsen, som er hvordan kroppen reagerer biologisk på stress. Det påvirker også hvordan folk oppfatter smerte, stemninger, følelser, bevegelse, blodtrykk, og kognisjon, eller tenkning.

Hvordan behandler Cymbalta depresjon og smerte?

En utløser for depresjon kan være når nivåene av proinflammatoriske cytokiner øker i sentralnervesystemet (CNS). Eksperter mener at Cymbalta blokkerer opptaket av serotonin, og mest sannsynlig norepinefrin også, innenfor CNS.

Cymbalta antas å redusere proinflammatorisk cytokinaktivitet, samtidig som den øker antiinflammatorisk cytokinaktivitet. Ingen vitenskapelige studier har imidlertid bevist at dette er tilfelle.

Cymbalta har smertestillende effekt. Det bidrar til å kontrollere smerte symptomer tilstede i fibromyalgi, bein smerte og diabetisk nevropati. Forskere mener dette skyldes den aktive ingrediensens natriumjonkanalblokkade.

Den aktive ingrediensen i Cymbalta er duloxetinhydroklorid. De inaktive bestanddelene inkluderer FD & C Blå nr. 2, gelatin, hypromellose, hydroksypropylmetylcelluloseacetatsuccinat, natriumlaurylsulfat, sukrose, sukkersfærer, talkum, titandioxid og trietylcitrat.

Hvordan blir Cymbalta tatt?

Cymbalta er tilgjengelig som kapsel eller forsinket kapsel. Legen informerer pasienten om doseringen de trenger. Dette vil avhenge av pasientens alder og tilstand.

For angst kan pasienten starte med å ta 60 milligram (mg) en gang daglig. For noen kan legen foreskrive 30 mg en gang daglig i 7 dager, og deretter bygge opptil 60 mg en gang daglig.

Maksimal dose er normalt 120 mg per dag.

For barn, eldre mennesker og de med andre forhold, kan doseringen være forskjellig.

Cymbalta kan tas med eller uten mat, men det bør ikke knuses eller sprinkles på mat.

Uønskede virkninger og forholdsregler

Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • Svimmelhet
  • søvnighet
  • Søvnløshet
  • Kvalme

Pasienter kan også oppleve hodepine og tørr munn.

Som med mange SSRI-preparater, kan Cymbalta forårsake seksuelle bivirkninger hos både menn og kvinner.

FDA noterer at det har vært knyttet til kolitt og kutan vaskulitt, noen ganger med systemisk involvering.

Produsentene, Eli Lilly, advarer om at det kan føre til leverskade, unormal blødning og hudreaksjoner.

Det kan også føre til serotoninsyndrom, en potensielt dødelig tilstand som involverer agitasjon, hallusinasjoner eller koma, blant andre symptomer.

De peker også på at hypotensjon, eller lavt blodtrykk, kan forekomme. Dette kan føre til tap av bevissthet og fall, spesielt i den første uken av bruk, men muligens når som helst.

Kvinner bør ikke ta Cymbalta under graviditet eller når amming, fordi dyrestudier tyder på at det er sannsynlig å ha negative effekter på utvikling av fosteret og i tidlig barndom.

Andre forholdsregler

Cymbalta kan interagere med noen andre stoffer.

Pasienter bør fortelle legen sin om andre medisiner de tar.

Det skal ikke brukes sammen med en type stoff som kalles monoanimaseinhibitorer (MAOIer).

MAO-hemmere inkluderer tranylcypromin (Parnate), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar), furazolidon (Furoxone), rasagilin (Azilect), fenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan), intravenøs metylenblått, og antibiotikumet linezolid.

Bruk av Cymbalta med disse stoffene kan føre til alvorlige bivirkninger.

Pasienter, og spesielt barn og ungdom, kan i utgangspunktet ha suicidale tanker når de begynner å bruke Cymbalta. Legen må overvåke pasientene nøye i løpet av de første fire månedene av behandlingen for humørsvingninger og andre bivirkninger.

Hvis noen av følgende symptomer eller situasjoner oppstår, bør pasientene umiddelbart informere legen:

  • Forverres symptomer på depresjon
  • Vedvarende tanker om selvskader eller selvmord
  • hyperaktivitet
  • rastløshet
  • aggresjon
  • fiendtlighet
  • agitasjon
  • irritabilitet
  • impulsivitet

Pasienter bør unngå alkohol og røyking ved bruk av Cymbalta. Røyking kan redusere stoffets handling med en tredjedel.

De bør også passe når de gjør aktiviteter som krever et klart og forsiktig sinn, som for eksempel bruk av tungt maskineri eller kjøring.

Før du bruker Cymbalta, må pasienten informere legen dersom de har noen av følgende sykdommer, tilstander eller situasjoner:

Pasienter bør alltid være oppmerksomme på eventuelle bivirkninger.

  • leversykdom
  • nyresykdom
  • Epilepsi eller andre typer anfall
  • glaukom
  • En historie med selvmordstanker
  • En blødende eller koagulasjonsforstyrrelse
  • En historie med narkotikamisbruk

Pasienter skal screenes for bipolar lidelse, fordi Cymbalta kan utløse en episode av mani.

Pasienten bør også fortelle legen dersom de bruker:

  • Diuretika eller vannpiller
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
  • Leddgikt medisinering
  • Behandling for hjerterytme problemer
  • Behandling for migrene
  • St. John's Wort
  • amfetamin
  • Andre antidepressiva

Pasientene bør ikke slutte å bruke denne medisinen plutselig. De bør først snakke med legen, da de må redusere doseringen gradvis.

Noen brukere har brakt rettssaker, og hevder at Cymbalta er svært vanskelig å slutte å bruke, med henvisning til tilbaketrekningssymptomer som tunnelvisjon og "hjernezaps". Saksøkerne sier at produsentene spilte ned disse effektene.

Imidlertid har domstolene avgjort at tilstrekkelig advarsel ble gitt.

Det er viktig for pasienter og leger å jobbe sammen og være kjent med risikoen for å ta ulike medisiner.

The Perfect Treatment for Diabetes and Weight Loss (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri