Gangsendringer kan signalkognitiv nedgang, presage alzheimers


Gangsendringer kan signalkognitiv nedgang, presage alzheimers

Endringer i gangarter, for eksempel langsommere gange eller en mer variabel skritt og rytme, kan være tidlige tegn på psykiske funksjonsnedsettelser som kan utvikle seg til Alzheimers før slike endringer kan ses på nevropsykologiske tester , Sa forskerne på en konferanse denne uken. De foreslår at diagnose endringer i gangen kan varsle leger til å begynne å teste for kognitiv nedgang.

En klynge av studier som ble presentert ved Alzheimers foreningens internasjonale konferanse (AAIC) som foregår 19. juli i Vancouver, Canada, er den første som knytter fysiske endringer til sykdommen. Forskerne foreslår endringer i gangmønsteret kan begynne å vises selv før kognitive funksjonshemminger vises.

Gaitanalyse kan være billig måte å oppdage tidlig tegn på

William Thies, sjef medisinsk og vitenskapelig offiser i Alzheimers forening, fortalte pressen at leger som når barnsboomergenerasjonen nærmer seg alderen av høyere risiko for demens og Alzheimers, må lege være oppmerksom på tidlig tegn.

"Disse studiene antyder at observasjon og måling av gangsendringer kan være et verdifullt verktøy for å signalisere behovet for videre kognitiv evaluering," sa Thies.

"For travle leger som har begrenset tid med pasientene, er overvåkning forringelse og andre endringer i personens gang ideell fordi det ikke krever dyr teknologi eller mye tid å vurdere. Det er relativt enkelt og greit," han la til.

Å koble endringer i gang til kognitiv funksjonsnedsettelse er ikke ny: men til disse studiene har det ikke vært veldig klart hvilke karakteristika som gangarter (f.eks. Hastighet, rytme eller kadence, stridlengde) kan knyttes til fremtidig kognitiv tilbakegang.

Gait Cadence, Speed ​​og Amplitude

I en av studiene, registrerte Rodolfo Savica og kollegaer på Mayo Clinic Study of Aging (MCSA) i USA, gangmønstre på over 1300 personer ved to forskjellige klinikkbesøk, omtrent 15 måneder fra hverandre.

Under disse besøkene gjennomgikk deltakerne også et batteri av nevrologiske og nevropsykologiske tester som vurderte fire områder av mental funksjon: minne, utøvende, språk og visuospatial. 158 av deltakerne ble diagnostisert med MCI (mild kognitiv svekkelse) og 11 med demens.

Når forskerne analyserte endringer i deltakernes mønstre ved hjelp av GAITRite, et datastyrt verktøy, fant de de med Lavere kadence, hastighet og amplitud av stridlengde viste større nedgang i generell kognisjon, minne og utøvende funksjon :

"Vi observerte en sammenheng mellom redusert ganghastighet, kadence og stridlengde, og både global og domene-spesifikk kognitiv nedgang i vår befolkning," sa Savica.

"Disse resultatene støtter en mulig rolle for gangartendringer som en tidlig prediktor for kognitiv svekkelse," la han til.

Stride Speed ​​and Variability

En annen studie utført i Sveits, som analyserte tiltak av gangegenskaper, foreslo også Stridefart og variabilitet kan spore kognitiv svekkelse .

Stephanie A Bridenbaugh fra Basel Mobilitetssenter og kolleger fulgte over 1.150 poliklinere i gjennomsnittlig alder 77 som deltok i Basel-minneklinikken og Basel Mobilitetssenter, samt en gruppe kognitivt friske frivillige som deltok i en Basel-kohortstudie, Fra 2007 til 2011.

Deltakerne gjennomgikk ganganalyse ved å gå på et 10 meter lang elektronisk spor som hadde nesten 30.000 sammenkoblede trykksensorer. De gjorde tre typer vandringsoppgave: en enkelt og to dobbelt.

I den eneste gangoppgaven var alt de måtte gjøre, bare gå normalt på det elektroniske sporet. I en dobbeltoppgave gikk de normalt, men også telt bakover høyt, og i den andre gikk de normalt og ringte ut navn på dyr de ble vist.

For å analysere dataene, satte forskerne deltakerne i grupper etter diagnose: kognitivt sunt, mildt kognitiv svekkelse (MCI) og Alzheimers demens (mild, moderat og alvorlig).

De fant at deltakergass ble langsommere og mer variabel ettersom deres kognitive funksjon ble redusert. For alle grupper var ganghastighetene langsommere under de to oppgaver sammenlignet med den normale enkeltoppgave.

Bridenbaugh sa: "De med Alzheimers demens gikk langsommere enn de med MCI, som igjen gikk tregere enn de som var kognitivt sunne."

"En ganganalyse erstatter ikke en omfattende nevropsykologisk vurdering for å diagnostisere pasientens kognitive status. Gaitanalyse kan imidlertid vise seg å være et viktig verktøy for å hjelpe diagnosen og registrere behandlingseffekter eller sykdomsprogresjon , "La hun til.

Andre resultater fra Nederland, USA og Japan

I en annen studie fant forskere ved Erasmus Medical Center i Rotterdam, Nederland, det Visse kognitive funksjoner var bare knyttet til visse aspekter av gangen . For eksempel var hastigheten på behandling av informasjon knyttet til gangrytmen, executive-funksjonen var knyttet til tempo og variabilitet, mens minne ikke var knyttet til et bestemt aspekt av gangen. Deres forskning involvert over 1200 personer over 48 år som deltok i Rotterdam-studien.

I en studie fra USA fant forskerne det Kontinuerlig overvåking i hjemmet kan være en mer nøyaktig måte å vurdere gangarter enn enkeltprøver. Lisa Silbert, fra Oregon Health & Science University i Portland, jobbet med 19 demensfrie frivillige og funnet ganghastighet tatt på et enkelt tidspunkt kan overskride gangevnen hos eldre.

"Våre data tyder på at kontinuerlig overvåkning i hjemmet kan gi en mer nøyaktig refleksjon av ganghastighet og kan være mer følsom for å oppdage motorendringer knyttet til fremtidig kognitiv tilbakegang," sa Silbert.

Forskere ved Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan fant det Ganghastighet falt betydelig etter hvert som alvorlighetsgraden av demens økte . I deres studie, som involverte 525 samfunnsboende folk i alderen 75 år og eldre i Japan, målte de også hjernenatrofi ved hjelp av MR, og fant Atrofi av entorhinal cortex, en region som fungerer som et nav i et utbredt nettverk for minne og navigasjon, var betydelig knyttet til ganghastighet .

The happy secret to better work | Shawn Achor (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom