Hva er rem sleep behavior disorder (rbd)?


Hva er rem sleep behavior disorder (rbd)?

REM-atferdsforstyrrelse, eller REM-søvnadferdningsforstyrrelse, involverer uvanlige handlinger eller oppførsel under rask øye bevegelse (REM) søvnfase.

REM-atferdsforstyrrelse, eller RBD, er en type parasomnia. Parasomnias er søvnforstyrrelser der det oppstår merkelige eller farlige hendelser som påvirker eller går i søvn. Andre eksempler inkluderer søvnfryp, nattlig dissociativ lidelse, søvnpromenad og søvnpredning.

RBD er mest sannsynlig hos menn over 50 år. Det er sjelden hos kvinner og barn. Færre enn 1 prosent av mennesker har denne tilstanden.

Hva er REM søvnadferdningsforstyrrelse?

Folk med RBD kan forsøke å handle ut sine drømmer mens du sover.

REM søvn er en fase i søvn syklusen som vanligvis oppstår hver 1.5 til 2 timer under en vanlig natts søvn.

Under REM-fasen av søvn går kroppen vanligvis gjennom en serie midlertidige muskellamperier.

For folk med RBD er disse lammene ufullstendige, eller de kan være helt fraværende, slik at personen utdriver sine drømmer, noen ganger på dramatiske eller voldelige måter.

Mangelen på den midlertidige muskelforsinkelsen forårsaker sleepers med RBD for å bli fysisk agitated, aktivt beveger sine lemmer, komme seg opp og engasjere seg i handlinger assosiert med waking. En person kan snakke, rope, skrike, slå og slå under søvnen.

I noen tilfeller kan sleepers med RBD skade seg eller hvem de deler sin seng med.

Fysisk voldelig bevegelse er mer sannsynlig hvis personen har en voldelig eller skremmende drøm.

Hvis personen blir vekket, kan de huske deres drøm, men de kan ikke ane at de beveget seg.

Episoder av RBD kan forekomme opptil fire ganger i natt, en med hver REM fase. Mer sjelden kan de bare oppstå en gang i uken eller en gang i måneden.

Episodene har en tendens til å manifestere seg mot morgentimene, når REM søvn er hyppigere.

Årsaker til REM søvnadferdningsforstyrrelse

Nøyaktig hva som forårsaker RBD er uklart, men folk som opplever det, kan senere utvikle mer alvorlige kognitive og nevrologiske problemer.

RBD har vært knyttet til posttraumatisk stressforstyrrelse og angst.

Neurologer har funnet ut at RBD er vanlig hos pasienter med degenerative nevrologiske tilstander, som Parkinsons sykdom, multiple systematrofi, diffus Lewy body demens og Shy-Drager syndrom. Personer med narkolepsi er også mer sannsynlig å bli rammet av RBD.

RBD kan være en forløper for visse neurodegenerative sykdommer. En studie fant at 38 prosent av pasientene med RBD utviklet symptomer på Parkinsons sykdom ca 12-13 år senere.

RBD har vært knyttet til apati, lavere score i oppmerksomhet, kognitive problemer, problemer med ledende funksjon og angst.

Det kan også være en bivirkning på visse legemidler, og det kan oppstå under stramt uttak av stoffet. Kraftige drivere som plutselig trekker seg fra alkohol, kan oppleve RBD.

Studier tyder på at antidepressiva utløser RBD hos opptil 6 prosent av brukerne. Bevis har knyttet det til posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og det kan påvirke personer som nylig har opplevd traumer.

RBD kan oppstå sammen med andre lidelser, som søvn i søvn, søvnapné, periodisk lembevegelsesforstyrrelse og narkolepsi.

Hvordan diagnostiseres REM søvnadministrasjonsforstyrrelse?

Noen andre parasomnias kan forveksles med RBD. For en nøyaktig diagnose skal pasienten vurderes på et anerkjent søvnsenter med ansatte med erfaring i behandling av parasomnias.

Pasienten kan holdes under observasjon gjennom hele natten. Deres søvn-, hjerne- og muskelaktivitet vil bli overvåket, og enhver mangel på muskelforsinkelse under REM-søvn vil bli oppdaget.

Vurderingen vil også utelukke andre mulige årsaker til parasomnias.

Behandling for REM søvnadferdningsforstyrrelse

REM atferdsforstyrrelse kan vanligvis behandles vellykket, ved bruk av medisinering og ved å tilpasse søvnvaner.

medisinering

Avhengig av symptomene har en rekke medisiner vist seg å være effektive i tilfeller av RBD.

Lav doser av clonazepam, fra benzodiazepinklassen av rusmidler, kan hjelpe til i omtrent 90 prosent av tilfellene. Disse stoffene undertrykker muskelaktivitet og slapper av i kroppen under søvnen.

Hvis pasienten ikke reagerer på clonazepam, kan noen antidepressiva eller melatonin bidra til å redusere voldelig oppførsel.

Forsiktighet er oppfordret ved bruk av clonazepam, spesielt for personer som også har demens, gangbesvär og obstruktiv søvnapné.

Søvnhygiene

Måter å forbedre søvnvaner inkluderer å ta en forutsigbar søvnvåkningssyklus for å unngå søvnmangel og unngå alkoholforbruk.

Følgende strategier kan bidra til å holde en pasient og deres sovende partner trygg:

  • Bruk en madrass på gulvet, legg puter rundt sengen, eller legg sengen mot en vegg
  • Vurder å installere polstret belte
  • Hvis soveren står opp om natten, bør de sove i første etasje, om mulig
  • Hold møbler og skarpe gjenstander vekk fra sengen
  • Fjern potensielt farlige gjenstander fra rommet.
  • Siden RBD kan være en forløper for nevrogenerative forstyrrelser, som demens og Parkinsons, er det en god ide å konsultere en nevrolog hvis en person opplever symptomer.

    Siden tegn og symptomer på Parkinsons sykdom ikke kan forekomme i over 10 år etter starten av RBD, skal pasienten ha regelmessig oppfølgingskontroll.

    Prognose for REM søvnadferdningsforstyrrelse

    Med tiden kan bevegelsene som er involvert i RBD bli voldeligere, så det er viktig å søke lege.

    Hvis ingen årsak kan identifiseres, kan symptomene kontrolleres med rusmidler og det er vanligvis ingen komplikasjoner.

    Men hvis det er en underliggende nevrologisk sykdom, vil prognosen avhenge av den sykdommen.

    Rem Sleeping (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

    § Problemer På Medisin: Psykiatri