Knappen erstatning kirurgi: hva du trenger å vite


Knappen erstatning kirurgi: hva du trenger å vite

Knee erstatning kirurgi gjenoppretter den vektbærende fasaden av et skadet, slitt eller sykt kneledd. Målet er å fjerne smerte og gjenopprette mobilitet.

Det er også kjent som kné artroplastisk, eller "knee resurfacing."

Kirurgen kaster endene på beinene som danner kneleddet med metall- eller plastkomponenter, eller implantater en protes, formet som en skjøt. Dette gjør at kneet kan bevege seg ordentlig.

Erstatning av knekirurgi kan hjelpe pasienter hvis knær eller knær har degenerert på grunn av slitasjegikt, revmatoid leddgikt eller posttraumatisk leddgikt, når en skade har skadet kneet.

Det regnes som en rutinemessig prosedyre. Hvert år gjennomføres over 600 000 kneskifteoperasjoner i USA. De fleste pasientene er i alderen mellom 50 og 80 år. Over 90 prosent av pasientene opplever en dramatisk forbedring av smerte og mobilitet.

Så lenge pasienten følger kirurgens instruksjoner for knepleie, i 90 prosent av tilfellene, fungerer et erstatningskné fortsatt godt etter 15 år, og 80 til 85 prosent av erstatninger de siste 20 årene.

Hva er kneutskifting og hvorfor er det nyttig?

Da dekket av kneknene slites ut og endene på beinene gnides sammen, kan det oppstå skade.

Knæutskifting er en slags artroplastisk. Arthroplasty betyr bokstavelig talt "den kirurgiske reparasjonen av en ledd", og det innebærer kirurgisk rekonstruksjon og erstatning av degenererte ledd, ved hjelp av kunstige kroppsdeler eller proteser.

Når leddbrusk i kneet blir skadet eller slitt, blir det smertefullt og kneet er vanskelig å bevege seg. I stedet for å skyve over hverandre gni knærne og knuse sammen.

Med en protese vil pasienten føle mindre smerte, og kneet vil bevege seg ordentlig.

Hvorfor har kneskifteoperasjon?

Det er tre vanlige årsaker til prosedyren:

artrose : Denne typen leddgikt er aldersrelatert, forårsaket av normal slitasje på kneleddet. Det rammer for det meste pasienter over 50 år, men yngre mennesker kan ha det.

Slidgikt er forårsaket av betennelse, sammenbrudd, og gradvis og eventuelt tap av brusk i leddene. Over tid slites brusk ned og beinene gnides sammen. For å kompensere blir beinene ofte tykkere, men dette resulterer i mer friksjon og mer smerte.

Leddgikt : Også kalt inflammatorisk leddgikt, membranen rundt kneleddet blir tykk og betent. Kronisk betennelse ødelegger brusk, noe som forårsaker ømhet og stivhet.

Post-traumatisk leddgikt : Denne typen leddgikt skyldes en alvorlig kneskade. Når beinene rundt knærbrudd eller leddbåndene rives, vil dette påvirke knebrusk.

Hvem kan trenge et knæbytte?

Knekirurgi kan være egnet for pasienter som opplever:

  • Alvorlig knesmerte eller stivhet som forhindrer dem i å utføre daglige oppgaver og aktiviteter, for eksempel å gå, gå oppe, komme inn og ut av biler, stå opp fra en stol
  • Moderat, men kontinuerlig knesmerte som fortsetter mens du sover eller hviler
  • Kronisk knebetennelse og hevelse som ikke forbedrer seg etter å ha tatt medisiner eller hviler
  • Knædeformitet, hvor det er en merkbar bu på innsiden eller utsiden av kneet
  • Depresjon, som skyldes manglende evne til å utføre daglige eller sosiale aktiviteter

Hvis de andre tilgjengelige behandlingsalternativene ikke har virket, kan kirurgi være det beste alternativet.

Typer av kneskifteoperasjon

Knæutskifting kan være helt eller delvis.

Hvis et kne er skadet av leddgikt, kan erstatning av en del av leddene medføre lindring.

Total knæ erstatning (TKR) : Kirurgi innebærer utskifting av begge sider av kneleddet. Det er den vanligste prosedyren.

Kirurgi varer mellom 1 og 3 timer. Den enkelte vil ha mindre smerte og bedre mobilitet, men det vil være arrvæv, noe som kan gjøre det vanskelig å bevege seg og bøye knærne.

Delvis kneutskifting (PKR) : Delvis erstatning erstatter bare den ene siden av kneleddet. Mindre ben er fjernet, så snittet er mindre, men det varer ikke så lenge som en total erstatning.

PKR er egnet for personer med skade på bare en del av kneet. Postoperativ rehabilitering er mer grei, det er mindre blodtap og lavere risiko for infeksjon og blodpropper.

Sykehusets oppholds- og gjenopprettingstid er normalt kortere, og det er en høyere sjanse for mer naturlig bevegelse.

Klargjøre for kirurgi

Knee artroplastikk involverer større operasjon, så preoperativ forberedelse, medisinsk konsultasjon og fysiske evalueringer starter vanligvis en måned før operasjonsdatoen.

Forberedende og diagnostiske tester vil inkludere kontroll av blodtall, se hvordan blodproppene utfører elektrokardiogrammer (EKG) og urintester.

Kirurgi utføres vanligvis enten under generell, spinal eller epidural bedøvelse.

Under prosedyren vil den ortopediske kirurgen fjerne det skadede brusk og bein, og deretter plassere det nye implantatet, laget av metall, plast eller begge deler, for å gjenopprette kneets justering og funksjon.

Gjenoppretting

En pasient som har kneskifteoperasjon, blir innlagt på sykehus i 1 til 3 dager, avhengig av hvor godt de følger og reagerer på rehabilitering.

Det blir smerte, men en dag etter prosedyren vil det medisinske personalet oppmuntre pasientene til å stå opp og forsøke å gå om, vanligvis med en slags gåhjelp. Det er viktig å følge instruksjonene for rehabilitering.

Fysioterapi økter sikte på å styrke kneet. Disse kan være smertefulle, men de reduserer risikoen for fremtidige komplikasjoner betydelig.

Pasienter som ikke har hjelp hjemme, må kanskje være på sykehuset lenger.

Gjenopprette hjemme

Ifølge American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), kan det ta opptil 3 måneder å gjenopprette seg helt fra en kneskifteoperasjon.

Pasienter kan normalt kjøre igjen etter 4 til 6 uker, og gå tilbake til arbeid etter 6 til 8 uker. Fysioterapi kan gis i 3 måneder.

Pasientene må følge instruksjonene gitt av leger, sykepleiere og fysioterapeut.

Pasienten kan bli spurt:

Kryp kan være nødvendig under gjenoppretting.

  • Å ta jerntilskudd for å hjelpe sårheling og muskelstyrke
  • Ikke å bøye seg ned og løfte tunge ting, i hvert fall de første ukene
  • Ikke å stå stille i lange perioder, som anklene kan hovne
  • Å bruke krykker, en stokkestokk eller en ruller til kneet er sterk nok til å ta din kroppsvekt
  • Å bruke alle medisiner i henhold til instruksjonene
  • Å utføre de anbefalte øvelsene for å oppmuntre til riktig mobilitet
  • For å holde det berørte benet oppreist på en fotskammel når du sitter
  • For å unngå soaking såret til arret er helt helbredet, på grunn av risikoen for infeksjon
  • For å overvåke tegn og symptomer på infeksjoner, blodpropper eller lungeemboli

Forholdsregler bør tas for å unngå fall, da dette kan bety ytterligere kirurgi.

Nyttige tiltak inkluderer:

  • Sikre at det er et sikkert håndtak og bruk en stabil, nonslip benk eller stol i dusjen
  • Når det er mulig, sove nede
  • Sikre eventuelle løse tepper og fjerne rynket matter rundt huset
  • Fjernelse eller sikring av eventuelle farer i turen, som løse ledninger

De fleste kan gjenoppta normale aktiviteter 6 uker etter operasjonen, men det kan være smerte og hevelse i opptil 3 måneder, og arrvev og muskler vil fortsatt helbrede de neste 2 årene.

Elementer som kan hjelpe hjemme er:

  • Et hevet toalettsete
  • En nående pinne for å plukke opp gjenstander fra gulvet
  • Et langhåndet skohorn

Pasienter som har gjennomgått en kneskiftkirurgi, kan forvente å delta i moderate og lavt effektive treningsaktiviteter, som å gå, svømme og sykle, men de bør unngå ekstremsport.

Risiko, komplikasjoner og alternativer til kirurgi

Totalt antall knæutskiftninger har lave komplikasjonsfrekvenser.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • Infeksjon, som påvirker færre enn 2 prosent av pasientene
  • En blodpropp i bena, kjent som dyp venetrombose (DVT)
  • En blodpropp i lungene, eller lungeemboli
  • En brudd under eller etter operasjonen
  • Nerveskade, som fører til nummenhet eller svakhet
  • Fortsatt smerte eller stivhet

Medisinsk hjelp bør søkes straks hvis pasienten har tegn på infeksjon eller blodpropp.

Tegn på infeksjon inkluderer feber, rødhet, hevelse, blødning, drenering eller økt smerte rundt operasjonsområdet.

Hvis det er rødhet, ømhet eller hevelse under kneet, eller i kalven, ankelen eller foten, kan dette indikere blodpropp i beinet. Kortpustethet eller brystsmerter kan tyde på blodpropp i lungen.

Andre vanlige komplikasjoner inkluderer:

  • Allergisk reaksjon på bein sement
  • Overflødig bein danner rundt kunstig kneledd, noe som fører til begrenset bevegelse i kneet
  • Overflødig arr vev begrenser bevegelse av kneet
  • Ustabilitet på knekken, noe som resulterer i smertefull forstyrrelse på knærens ytre side
  • Ligament, arterie eller nerveskader rundt kneledd
  • Forstyrret knekke
  • Blødning i kneledd
  • Bære ned av implantatflater, noe som forårsaker at komponenter løsner

Ytterligere kirurgi kan være nødvendig hvis erstatningen blir løs eller slites ut, hvis det er en alvorlig infeksjon, eller hvis personen har et fall.

Alternativer til kirurgi

Avhengig av hvor alvorlig skaden er, kan en rekke alternative prosedyrer være mulig. Knæskiftkirurgi har imidlertid en tendens til å ha bedre langsiktige resultater.

Knekke erstatning Kan gjøres når bare knekken er skadet. Det er en kort kirurgisk prosedyre med rask gjenopprettingstid.

Mini-snittoperasjon (MIS) Innebærer et lite kutt foran kneet, gjennom hvilket spesialiserte instrumenter settes inn for å manøvrere rundt vevet. Prosedyren er mindre skadelig for leddet, og gjenopprettingstiden er raskere og mindre smertefull.

Bildestyrt kirurgi Bruker datastyrt bilder og infrarøde beacons til å utføre operasjonen mens kirurgen jobber fra en annen, operatøren.

Artroskopisk utvasking og debridement Innebærer innsetting av et artroskop, et lite teleskop, gjennom små snitt i kneet. Kirurgen vasker ut knæret med saltoppløsning løsner små fragmenter av bein. Dette er ikke tilrådelig for pasienter med alvorlig leddgikt.

osteotomi Er en åpen operasjon der skinnbenet er kuttet og re-aligned. Etter dette vil pasienten ikke lenger bære kroppsvekten på en del av kneet. Det kan brukes til yngre pasienter med begrenset leddgikt, for å utsette en knæutskiftning.

Autolog chondrocytimplantasjon (ACI) Introduserer ny brusk fra pasientens egne celler inn i det skadede området. Cellene modnes kunstig i et reagensrør. Denne prosedyren er mer vanlig i tilfeller av utilsiktet skade.

Lær mer om årsakene til alvorlig knesmerte her.

100+ Coats of Nail Polish | #POLISHMOUNTAIN (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis