En rapport fra en ikke-kommersiell amerikansk medisinsk organisasjon antyder at militært personell som har alvorlig eller moderat traumatisk hjerneskade (TBI), har større risiko for langsiktige helseproblemer, blant annet Alzheimer-lignende demens, aggresjon, symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, depresjon, Og minnetap.

Med tittelen "Golfkrig og helse: Volum 7: Langtidseffekter av traumatisk hjerneskade", er rapporten publisert av National Academies Press og utarbeidet av en ekspertkomité som arbeider under Institutt for medisinens regi. Studien ble finansiert av US Department of Veteran Affairs.

Forskerne vurderte bevis på langsiktige konsekvenser av TBI og konkluderte med at selv mild TBI er knyttet til noen av de alvorlige helsekonsekvensene. De bemerket også at hjerneskader fra eksplosjoner som ikke direkte påvirker hodet, kan bli underdiagnostisert fordi det ikke er nok forskning på eksplosjonsskader: en av de vanligste farene ved å tjene i Irak og Afghanistan.

Rapporten sier at amerikanske forsvars- og veteranavdelinger skal sette opp flere kliniske og dyreforsøk på hjerneskade forårsaket av blaster, også kjent som blast-induced neurotrauma (BINT).

Formann i komiteen som skrev rapporten, George W. Rutherford, som er professor i epidemiologi og forebyggende medisin og også nestleder i avdelingen for epidemiologi og biostatistikk ved Universitetet i California School of Medicine i San Francisco, sa mønstre av krigs- Relatert hjerneskade har forandret seg nylig:

"Eksplosive enheter og annet våpen er blitt kraftigere og ødeleggende gjennom krigen i Irak og Afghanistan, og vi ser mye høyere priser for ikke-penetrerende traumatisk hjerneskade og blast-induced skade blant militært personell som har tjent i disse landene enn i tidligere kriger."

"Det er viktig å identifisere og forstå eventuelle langsiktige helseeffekter av disse skader, slik at sårede tjenestemedlemmer ikke mister verdifull tid til behandling og rehabilitering," la han til.

Ifølge forsvarsdepartementet, frem til januar i år, har over 5.500 tropper lidd TBI i kampene i Irak og Afghanistan. Eksplosiver har blitt kjennetegnet ved disse konfliktene, med flere og flere personell som lider av sprengningsrelaterte skader, ofte som følge av å oppleve mer enn en eksplosjon.

Det har vært en fremtredende tendens hos nevrologer å anta at den menneskelige skallen beskytter de fleste fra blastrelatert skade, der det ikke oppstår noe slag i hodet, og at nevrologisk skade, både kort og lang sikt, er relativt usannsynlig. Imidlertid er det en økende kropp av klinisk forskning og militær erfaring som sier ellers, ifølge forfatterne.

Forfatterne sa at det ikke er noen tilstrekkelige dyremodeller av BINT, og at departementene for veteran Affairs (VA) og forsvaret skal sponsere forskning for å etablere noen. Uten disse er det ikke mulig å utføre pålitelige eksperimenter og nøyaktig vurdere, diagnostisere og behandle endringene i hjernefunksjon og atferd som veteraner utsatt for bombeblaster kan utvikle seg.

Det er milde og alvorlige former for TBI, og det er tilstrekkelige bevis for at anfallene som kan oppstå fra TB-sår i hodeskallen, kan også forekomme i ikke-penetrerende TBI og mindre alvorlig hjerneskade. Studier viser at moderat og alvorlig TBI er knyttet til andre langsiktige konsekvenser, blant annet økt risiko for demens som er Alzheimers, en lidelse som er Parkinsons, og redusert evne til å danne og opprettholde sosiale relasjoner. Andre studier viser at mild TBI er knyttet til økt risiko for posttraumatisk stresslidelse eller PTSD.

Beviset viser ikke at TBI forårsaker disse problemene, bare at det er knyttet til økt risiko for å utvikle dem. Det viser også at selv mild TBI er knyttet til økt forekomst av aggressiv oppførsel, depresjon og problemer med konsentrasjon og minne.

Forfatterne sa at det er begrenset bevis på at TBI også er knyttet til økt risiko for diabetes og psykose.

Fordi bevisene ikke er sterke, er det ikke mulig å si om mild TBI også er knyttet til mange av risikoen forbundet med moderat og alvorlig TBI.

Forfatterne anbefalte også at troppene skal screenes nøye før de blir utplassert for å etablere en basislinje for å diagnostisere konsekvenser etter skade. VA skal også inkludere ubeslektet personell i helsevesenet det samler på TBI veteraner, slik at bedre sammenligninger kan gjøres, sa de.

"Golfkrig og helse: Volum 7: Langtidseffekter av traumatisk hjerneskade."

Komiteen for golfkrig og helse: Hjerneskade i veteraner og langsiktige helseutfall

Styret for folkehelse og folkehelsepraksis (BPH), Institutt for medisin (IOM)

Publisert av National Academies Press, 2008.

Klikk her for detaljer om hvordan du bestiller en kopi og leser rapporten online.

Kilder: IOM.

Agent Orange and Atom Bomb Test Documentary (Video Medisinsk Og Faglig 2023).