En undersøkelse publisert i juni utgaven av Arkiv av kirurgi Avslører at mange kirurgiske praktikere mener at nye arbeidstidsbegrensninger vil få flere konsekvenser, blant annet ikke å få så mye medisinsk kunnskap, å ha mindre tid til å utvikle kirurgiske ferdigheter og generelle pedagogiske erfaringer, men også ha mindre kontinuitet med pasienter, tid brukt Drift og koordinering av omsorg.

Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) implementerte de nye hjemmehørende arbeidstidsstandardene i juli 2011, som inkluderte mer tilsyn og arbeidet med maksimalt 16 timers skift for forskerårets en innbygger.

Ryan M. Antiel, M.D., M.A., fra Rochesters Mayo Clinic i Minnesota, og hans team undersøkte 215 kvalifiserte kirurgiske praktikere fra 11 generelle operasjonsbosattprogrammer fra hele landet, hvorav 179 fullførte undersøkelsen. I tillegg til undersøkelsen sammenlignet teamet også praktikantens holdninger med en tidligere undersøkt nasjonal prøve på 134 operasjonsprogramdirektører.

Forskerne sier: "Meningene fra disse praktikantene, selv om de er markant mer optimistiske enn de kirurgiske programdirektørene, gjenspeiler en vedvarende bekymring innen kirurgisk samfunn om virkningen av arbeidstidsbegrensninger på kirurgisk trening."

Resultatene av undersøkelsen viste at 80,3% av praktikerne trodde at de nye forskriftene ville redusere kontinuiteten hos pasientene, mens 67,4% trodde de ville ha mindre tid brukt og 57,6% følte at det reduserte koordinasjonen av pasientomsorgen. 48% av internene trodde det ville redusere sitt oppkjøp av medisinsk kunnskap, mens 52,8% trodde de ville ha mindre tid til å utvikle kirurgiske ferdigheter, og 51,1% trodde at deres generelle utdanning ville lide gjennom tidsbegrensningen.

Forskerne kommenterer:

"Selv om de fleste praktikanter og programdirektører ble enige om at de nye endringene vil redusere koordinering av pasientomsorg og beboers oppkjøp av medisinsk kunnskap, utgjorde en betydelig større andel programdirektører disse stillingene sammenlignet med praktikanter (87,3 prosent mot 57 prosent og 76,9 prosent mot. 48 prosent)."

Selv om 61,5% av praktikerne følte at endringene ville redusere tretthet, følte flertallet av programdirektører, dvs. 85,1% at nivået av tretthet vil forbli det samme under de nye standardene eller til og med øke.

66,5% av praktikanter mener at kvaliteten og sikkerheten til pasientomsorgen enten vil øke eller forbli uendret på grunn av de nye arbeidstidsreglene, mens 72,1% av praktikanter trodde at beboernes evne til å kommunisere med pasienter, familier og andre helsepersonell ville Enten forbedre eller forbli uendret.

Mark L. Friedell, M.D., ved University of Missouri-Kansas City, Mo., skriver i en invitert kommentar:

"Denne studien antyder at kirurgi praktikanter er mer idealistiske og håperfulle om ACGME [Accreditation Council for Graduate Medical Education] 2011 arbeidstidsbegrensninger enn deres programdirektører, som for det meste følte at anbefalingen i 2008 Institute of Medicine Rapporten var "uforenlig med realiteten til kirurgisk trening", spesielt for praktikanter.

Å eliminere to viktige begrensninger i denne studien kan ha satt internene mer 'synkronisert' med programdirektørene. Tapet på pasientens kirurgiske bosatt "eierskap" og utgivelsen av en skift-arbeidsmalitet er bekymringer for hver kirurgisk lærer. Selv når jeg ignorerer begrensningene i denne studien, tror jeg det viser at "linjen i sanden" for hele kirurgiske samfunnet - beboere og oppmøte - ikke er lenger bosatt arbeidstidsrestriksjoner."

Evette Rose & Teal Swan - The Metaphysical Root Cause of Illnesses (Video Medisinsk Og Faglig 2024).