Otoplasty: er det en god ide?


Otoplasty: er det en god ide?

Otoplasti refererer til kirurgisk omforming av pinna eller ytre øret. Målet kan være å korrigere en deformitet eller for å forbedre utseendet.

Rekonstruktiv kirurgi innebærer å bygge opp ytre øret etter en ulykke eller på grunn av en medfødt deformitet.

Fest ørene slik at de ser bedre ut, men er en kosmetisk prosedyre.

Fremtredende ører kan være plagsom for barn, som kan bli utsatt for mobbing. Ører kan betraktes som fremtredende hvis de skiller seg ut over 2 centimeter fra siden av hodet.

Otoplasti er vanligere i barndommen, men kan utføres på pasienter i alle aldre.

I 2012 ble over 4 100 otoplasty prosedyrer utført i USA.

Hvorfor har en otoplasty?

Fremtredende ører kan være en kilde til stor forlegenhet for både voksne og barn.

Pinna, eller ytre øret, har en liten funksjon ved hørsel.

Noen føler at ørene er for fremtredende, og dette kan forårsake forlegenhet og psykisk lidelse.

Å være plaget eller mobbet på grunn av "utholdende ører" kan påvirke barns selvtillit, deres følelsesmessige velvære og deres oppførsel.

Selv voksne med utstående ører kan føle seg flau i det punktet det påvirker deres hverdag. De vil kanskje ikke ha hjelm eller annet hodeplagg, og de kan bli distrahert av eller bekymret for deres utseende.

Hva forårsaker fremtredende ører?

Ytre øret er normalt plassert på siden av hodet i en vinkel på omtrent 20 til 35 grader. Hvis vinkelen er over 35 grader, ser de ut til å "stikke ut".

Fremspringende ører kan kjøre i familier, men de forekommer ofte tilfeldig. Å ha fremspringende ører skal ikke påvirke en persons hørsel. De påvirker rundt 5 prosent av befolkningen generelt.

De oppstår av flere grunner:

  • Overbelastning av brusk : Hvis pinna har for mye brusk, er det mer sannsynlig å være fremtredende.
  • Underutvikling av brusk : Bruskhalsen på øvre del av øret falser ikke riktig under utvikling. Ørekanten av øret foldes ikke inn i hodet, men stikker utover i stedet.
  • Skade : Fremtredende ører kan skyldes skade på ørene.

Det er ingen nøyaktig statistikk om hvor mange barn som er født med en medfødt øreformighet, men Barnas sykehus i Philadelphia antyder at det er mellom 6 og 45 prosent.

Rundt 30 prosent av barn med fremtredende ører har ører som virker normale ved fødselen, men den uvanlige formen kan oppstå i de første 3 månedene.

Noen deformiteter er selvkorrigerende. Hvis en ekstern øre deformitet ikke har selvkorrigert en uke etter fødselen, kan det være anbefalt enten en otoplasty eller en ikke-kirurgisk korreksjon.

Remodellerer øret

To hovedteknikker brukes til å korrigere fremspringende ører.

Ear splinting

Dette er en enkel og sikker prosedyre som kan brukes til å behandle spedbarn på 6 måneder eller yngre. Kirurgen bruker en skinne til å omforme den myke brusk. Splaten støtter øret og holder den i den nye posisjonen.

Etter 6 måneder blir brusk i øret for vanskelig for remodeling med splinter. Kirurgi vil være det eneste behandlingsalternativet.

otoplasty

En kirurg vil bruke otoplastiske teknikker for å korrigere, rekonstruere eller erstatte et deformert, defekt eller manglende øre eller pinna.

Et barns ører kan vellykkes festes tilbake til 6 måneder.

For best resultat, bør en otoplasty gjøres etter at ørene har full størrelse, noe som vanligvis skjer ved en alder av 5 år.

Kirurgi kan remodel brusk for å lage de manglende brettene og plassere øret nærmere hodet.

Det er tre hovedtyper av otoplasti:

Øreforstørrelse Er nødvendig hvis pinna er underutviklet eller ikke-eksisterende, kjent som mikrotia.

Otopexy , En ørepinne, "flater" utstående ører.

Øreduksjon Kan redusere pinna når den er for stor. Når ørene er for store kalles dette makrotia.

En plastikkirurg vil normalt utføre en otoplasti. Noen ganger vil en øre, nese og hals (ENT) kirurg eller en pediatrisk kirurg gjøre det.

Hva kan du forvente under operasjonen?

Voksne kan gjennomgå kirurgi med intravenøs sedasjon supplert med lokalbedøvelse. Hos barn brukes generell anestesi.

Kirurgen gjør et snitt bak øret. Prosedyren varer omtrent en til to timer. Det er et tynt arr, men det er lokalisert bak øret og ute av syne. Arret vil falme over tid til det blir, i de fleste tilfeller, knapt merkbar.

Gjenoppretting

Pasienten vil trenge bandasjer over ørene i flere dager etter operasjonen. Mens bandasjer er på plass, vil de ikke kunne vaske håret.

Etter fjerning av bandasjer, bæres et løs, men støttende hodebånd over ørene om natten.

Dette vil bidra til å fjerne spenningen fra ørene. Hodebåndet skal være slitt løs for å hindre at ørene trekkes fremover hvis pasienten beveger seg mens han sover.

Den enkelte kan gå tilbake til skolen eller jobbe innen en uke etter operasjonen. Vanlig aktivitet og trening kan starte på nytt innen 2 uker.

Pasienter bør unngå aktiviteter som kan forårsake traumer eller skade på ørene i gjenopprettingsperioden. Fysisk kontaktsporter, som judo, rugby eller fotball, bør unngås i minst 3 måneder. Svømming bør unngås i opptil 8 uker etter operasjonen.

Korreksjon av fremtredende ører kan føre til økt selvtillit.

Postkirurgisk nummenhet kan fortsette i flere uker, og mild blåmerking kan være tilstede i opptil 2 uker. Ørene kan føle seg stive i flere måneder. Sårhet, spesielt om natten, kan vare i noen måneder.

Ønsket om å forandre ørens utseende bør komme fra barnet.

Barneleger og barnpsykologer anbefaler at barn er gamle nok til å forstå hva operasjonen innebærer på forhånd.

Mulige komplikasjoner

Noen komplikasjoner kan oppstå med denne prosedyren.

  • Infeksjon : Sjelden kan det forekomme infeksjon i huden og brusk i øret. Dette kan behandles effektivt med antibiotika.
  • Blør : Et hematom eller blodpropp kan danne under ørehuden. Det kan være alvorlig smerte, betennelse og blødning av såret. Bandasjer må fjernes for å behandle hematom og lesjon.
  • Sutur komplikasjoner : Dette avhenger av om suturene er absorberbare, monofilament eller flettet. Fjerning av suturene kan noen ganger være litt vanskelig.
  • Tilbakefall : Ørene begynner å stikke ut igjen. Noen ganger er det nødvendig med revisjonskirurgi.
  • Utilfredsstillende utseende : Noen ganger er resultatene av rekonstruktiv eller kosmetisk kirurgi ikke hva personen håpet på.

Andre problemer som kan oppstå er:

  • asymmetri : Det er vanskelig å sette ørene tilbake på nøyaktig samme måte
  • Delvis korreksjon : Ørene er ikke plassert nær nok til hodet
  • overcorrection : Den vanligste komplikasjonen, hvor ørene er plassert for nær hodet

Er det verdt det?

En otoplasty er normalt en sikker og vellykket prosedyre, med høy tilfredsstillelse.

Forskere i Tyskland fant at personer som gjennomgikk otoplasti for å redusere fremspringende øre følte at de hadde en bedre livskvalitet etter operasjonen.

Resultatene [...] viste en betydelig forbedret holdning til livet, økt mot for å møte livet og bedre selvtillit blant pasientene, uten forskjell mellom mannlige og kvinnelige fag."

Andreas Naumann, Institutt for otorhinolaryngologi, Saarlands universitet, Homburg / Saar, Tyskland

I 2015 var gjennomsnittlig kostnad for otoplasty i USA $ 2965, avhengig av leverandøren. Forsikring omfatter vanligvis ikke kirurgi for kosmetiske formål, men det kan dekke deler eller alle kostnadene dersom medfødte eller traumatiske faktorer gjør prosedyren nødvendig.

Retningslinjer er tilgjengelige for å hjelpe leger å skille mellom kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi.

Det er viktig å ha realistiske forventninger til hva som kan oppnås gjennom plastikkirurgi, enten rekonstruktiv eller kosmetisk.

Otoplasti kan endre utseendet på ørene, noe som gjør dem mindre fremtredende eller mindre, men perfekt symmetri er ikke alltid mulig.

Bodylift Center v. Plastikkirurg Andreas Printzlau (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom