Brystkreft - for riktig biopsi-diagnose, bør flere tumorområder bli analysert


Brystkreft - for riktig biopsi-diagnose, bør flere tumorområder bli analysert

Visse korte tråder av RNA, kjent som microRNAs (miRNAs), har vært knyttet til utviklingen og metastasen av brystkreft og kan gi informasjon om prognose. Studier av miRNA-uttrykksprofiler rapporterer imidlertid ofte motstridende funn. Mens potensialet for å bruke miRNA i brystkreftdiagnose er lovende, rapporterer forskere i en ny studie publisert online i dag i Journal of Molecular Diagnostics At forskjeller i mengden og typer miRNA i brysttumorer kan være misvisende.

"Personlig medisin vil være fremtiden for kreftpleie", forklarer lederforsker Stefanie Avril, MD, ved Technical University of Munich.

Hun fortsetter:

"Imidlertid er det enkelt å ta en enkelt tumorbiopsi for å definere individuell behandling, forenklet, og vi må ta hensyn til tumorens heterogenitet. Vi fant betydelige forskjeller i uttrykket av miRNAer assosiert med brystkreft i en enkelt tumor (referert til som intratumoral Heterogenitet). Bruken av miRNA for diagnose eller prognose krever prøvetaking på flere forskjellige svulststeder og av flere tumor-involverte lymfeknuter."

Forskere samlet 132 tumorprøver fra 16 pasienter som gjennomgikk enten lumpektomi eller mastektomi for stor primær invasiv brystkreft. Prøver ble tatt fra definerte tumorzoner: sentrum av svulsten, periferien og området mellom. Prøver ble også tatt fra lymfeknuter hvis metastaser var tilstede. Ekspresjonen av fire miRNAer (miR-31, miR-335, miR-10b og miR-210) og fire kontrollgener (let-7a, miR-16, RNU48 og RNU44) ble vurdert.

Forskerne fant signifikant variasjon i miRNA-uttrykk, fra prøver både i primære brystkreftformer og innenfor lymfeknutemetastaser fra samme pasient. Omfanget av heterogenitet var svært lik innenfor de definerte tumorzonene og mellom forskjellige soner.

For å illustrere hvorfor intratumoral heterogenitet kan gi misvisende resultater hvis bare en enkelt prøve brukes, vurderte forskerne variasjonen av miRNA-uttrykk mellom forskjellige pasienter. Middeluttrykket av miR31, som er assosiert med kreftmetastase, fra alle soner av det primære tumorstedet i pasient 5, var signifikant lavere enn gjennomsnittlig ekspresjon fra alle soner av det primære tumorsted av pasient 6. En prøve fra en enkelt Tumorsone fra pasient 5 viste et høyere uttrykksnivå enn det laveste tilfellet fra pasient 6. "Dette kan delvis forklare motstridende tidligere funn om miRNA-uttrykksprofiler," forteller Dr. Avril.

Avril konkluderer:

"En viktig styrke i denne studien er systematisk og forhåndsdefinert prospektiv prøvetaking av svulster i 8 til 10 forskjellige områder, mens tidligere studier vanligvis bare har analysert forskjellige områder av en svulstseksjon eller kjernebiopsier av samme svulst. Pålitelig vurdering av brystkreft MiRNA-profiler bør inkludere prøvetaking av den primære svulsten på flere steder eller prøve flere tumorrelaterte lymfeknuter når det utledes miRNA-uttrykksprofiler fra metastaser."

The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner