Assistert reproduksjon knyttet til høyere fødselsdefekter


Assistert reproduksjon knyttet til høyere fødselsdefekter

En landsdekkende amerikansk studie viste at barn utviklet med assistert reproduktiv teknologi (ART), slik som in vitro befruktning (IVF), var mellom 2 og 4 ganger større sannsynlighet for å bli født med visse mangler enn babyer som ble unnfanget naturlig.

Studien ble utført av forskere ved US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og ble publisert tidlig på nettet i tidsskriftet Menneskelig reproduksjon 16. november.

Sammenlignet med babyer oppfattet uten ART, fant CDC-studien at blant graviditeter som resulterte i enslige fødsler, var ART knyttet til to ganger risikoen for visse hjertefeil, over to ganger risikoen for spalt leppe (med eller uten spalt gane) og mer enn fire Ganger risikoen for noen typer gastrointestinale defekter.

Lederforfatter Dr. Jennita Reefhuis, en epidemiolog ved CDCs Nasjonalt Senter for Fødselsdefekter og utviklingshemming, sa:

"I dag er mer enn 1 prosent av spedbarn oppfattet gjennom ART, og dette tallet kan fortsette å øke."

"Mens risikoen er lav, er det fortsatt viktig for foreldre som vurderer å bruke ART for å tenke på alle de potensielle risikoene og fordelene med denne teknologien."

Reefhuis og kollegaer analyserte data fra National Prevention Prevention Study, en populasjonsbasert, multicenter, case-control studie designet for å identifisere spedbarn med store fødselsskader og vurdere eventuelle genetiske og miljømessige faktorer som kan være involvert. Den pågående studien inkluderer en årlig fødselspopulasjon på over 480 000 og dekker tilfeller identifisert i register over fødselsskader fra åtte stater.

Case-kontrollerte betyr at forskerne inkluderte mødre av foster eller levendefødte spedbarn som hadde en stor fødselsdefekt (disse var tilfellene) og mødre som hadde levendefødte babyer som ikke hadde noen store fødselsskader (disse var kontrollene). De teller antall tilfeller og kontroller som ble levert mellom oktober 1997 og desember 2003 og sammenlignet mødrene som rapporterte ved hjelp av ART med de som ikke hadde hjulpet oppfattelsene.

Dette ga data på 281 tilfeller uttalt med ART og 14.095 kontroller oppfattet uten infertilitetsbehandlinger.

Forskerne så etter rapporter om to typer ART: In vitro befruktning (IVF) og intra-cytoplasmatisk sperminjeksjon (ICSI, en prosedyre som ofte brukes som en del av IVF, hvor sperma injiseres direkte i egget).

Ved hjelp av statistiske verktøy som flere logistiske regresjoner, sammenlignet de tilfellene med kontrollene og justeres for potensielle forstyrrelser som mors rase / etniske opprinnelse, mors alder og røykestatus.

Resultatene viste at:

  • 1,1 prosent av alle kontrollmødrene rapporterte ved hjelp av ART.
  • 4,5 prosent av kontrollmødrene i alderen 35 og over rapporterte ved bruk av ART.
  • Blant enkeltfødte var ART forbundet med en 2,1 ganger høyere frekvens av septal hjertefeil, en 2,4 ganger høyere spaltelippe (med og uten spaltpalat), en 4,5 ganger høyere oesophageal atresia (hvor matrøret stopper kort av Magen) og en 3,7 ganger høyere frekvens av anorektal atresi (misdannelse av rektum og / eller anus).
  • Blant flere fødsler var ART ikke signifikant knyttet til noen av de fødselsfeilene som ble undersøkt av studien.
Forskerne konkluderte med at:

"Disse funnene tyder på at noen fødselsfeil forekommer oftere blant spedbarn som er utviklet med ART. Selv om mekanismen ikke er klar, bør par som vurderer ART, bli informert om alle mulige farer og fordeler."

Til tross for disse funnene er den absolutte risikoen for at noen baby blir født med fødselsskader fortsatt svært lav. I USA er 1 av hver 950 babyer født med en spalt leppe med eller uten spalt gane. Studien viste at bruk av ART doblet denne risikoen til rundt 1 i hver 425.

Etterforskerne studerte enslige fødsler separat fra flere fødsler fordi ART øker sannsynligheten for flere fødsler, og flere fødselsbarn er mer sannsynlig å bli født med fødselsskader om ART ble brukt eller ikke.

Resultatene viste at ART kun økte risikoen for fosterskader blant enkeltfødte barn betydelig, og gjorde ingen signifikant forskjell for flere fødsler. Imidlertid kan det være en indirekte effekt ved at det øker sannsynligheten for flere fødsler uansett.

National Prevention Prevention Study (Fødselsdefekter) bruker data fra undersøkelser på fødselsdefekter i Arkansas, California, Georgia, Iowa, Massachusetts, New Jersey, New York, North Carolina, Texas og Utah.

ART har blitt brukt i USA siden 1981 for å hjelpe kvinner å bli gravid. Det er definert som en hvilken som helst prosedyre hvor eggene fjernes fra eggstokkene, kombinert med sæd i laboratoriet og deretter settes tilbake i livmoren (enten av den opprinnelige kvinnen eller en annen kvinne). Behandlinger som bare behandler sæd (som ved kunstig inseminering) eller stimulerer eggløsning uten egghøsting, er ikke inkludert.

Antall babyer født med hjelp av ART har doblet seg mellom 1996 og 2004 i USA. I 2005 ble det gjennomført mer enn 134 000 prosedyrer som resulterte i rundt 52 ​​000 barn født ved hjelp av ART.

"Assistert reproduktiv teknologi og store strukturelle fødselsskader i USA."

J. Reefhuis, M. A. Honein, L. A. Schieve, A. Correa, C.A. Hobbs, S.A. Rasmussen, og National Prevention Prevention Study.

Nynne. Reprod. Advance Access publisert 16. november 2008.

DOI 10.1093 / humrep / den387.

Klikk her for Artikkel (PDF automatisk nedlasting)

Kilder: CDC, Journal Abstract.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom