Bruk av stamcelleterapi for nakke- og hodekankere unngår spyttkjertelskader forårsaket av strålebehandling


Bruk av stamcelleterapi for nakke- og hodekankere unngår spyttkjertelskader forårsaket av strålebehandling

Ca. 40% av individer behandlet for hode og nakke kreft opplever de ubehagelige bivirkningene av tørr munnsyndrom. Imidlertid kan forskere i Nederland ha funnet en måte å forhindre at spyttkjertlene svekkes under strålebehandling.

Forskerne bemerker dette funnet kunne forbedre livskvaliteten på 500 000 personer med hode og nakke kreft hvert år over hele verden.

Teamet fant at stamceller som trengs for å regenerere parotidkjertelen (det største par spyttkjertlene), hovedsakelig var lokalisert i hovedkjertelen i kjertelen. Ifølge forskerne kan disse cellene lett unngås under strålebehandling eller gi en minimal strålingsdose.

Dr. Peter van Luijk, forskningsassistent ved Universitetet i Groningen, Nederland, forklarte:

"Dette ville betydelig redusere komplikasjoner som oppstår ved strålebehandling for hode og nakke kreft."

Resultatene fra studien ble presentert på 31. konferanse i European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO31).

Tørr munnsyndrom er en tilstand der det ikke er nok spytt i munnen. Tilstanden kan oppstå når parotidkjertelen slutter å fungere skikkelig etter strålingsskader.

Symptomer på tørr munnsyndrom inkluderer problemer med å sove, spise, tannråte eller tap og dårlig ånde. Disse symptomene fører til dårligere livskvalitet og vanskeligheter med å arbeide, samt sosial isolasjon.

De fleste behandlinger for å behandle tilstanden og dens konsekvenser er utilstrekkelige og kan koste hundrevis eller tusenvis av euro per pasient hvert år.

Dr. van Luijk sa:

"Parotid kjertel dysfunksjon etter strålebehandling for hode og nakke kreft var og er fortsatt et stort klinisk problem. Under strålebehandling har forsøk på å minimere risikoen for denne komplikasjonen vært rettet mot å redusere gjennomsnittsdosen til spyttkjertelen, under antagelse om at Det ville ikke gjøre noen forskjell hvor i strålen ble strålingsdosen redusert.

Dette virker imidlertid ikke logisk i henhold til spyttkjertelens anatomi, og i tidligere arbeid har vi oppdaget at reduksjoner i strålebehandlingsdosen til enkelte deler av kjertelen gjorde at parotidkjertelen kunne regenerere, mens en dose til andre deler ikke gjorde det.

Derfor bestemte vi oss for å undersøke årsaken til disse regionale forskjellene. Vi antydet at våre observasjoner kunne forklares ved en ikke-jevn fordeling av stamceller som er nødvendige for det langsiktige vedlikeholdet av organfunksjonen og påvirket av bestråling. "

Teamet brukte først gnagere (mus og rotte) modeller for å undersøke plasseringen av stamceller og effekten av radioterapi til bestemte områder av kjertelen. De så undersøkt parotid og spyttkjertelvev tatt fra personer som gjennomgår en nakkedisseksjon for hode og nakke kreft.

I både gnagermodeller og humant vev fant teamet at stamceller hovedsakelig var lokalisert i de store kanalene til parotidkjertelen. Dr. Van luijk forklarte:

"Vi har funnet i tidligere arbeid at disse stamcellene er i stand til å regenerere en parotidkjertel når de er blitt transplantert etter bestråling."

Etter dissekering av rottens parotidkjertel og dyrking av ulike deler av kjertelen i petriskåler fant forskerne at en rikelig konsentrasjon av stamceller befant seg i sentrum av kjertelen der de store kanalene befinner seg.

Laget dirigert deretter høy presisjon bestråling til sentrum av kjertelen i levende rotter og oppdaget at det forårsaket spyttproduksjonen å redusere betydelig, i motsetning til de minimale effekter som er observert etter bestråling av andre områder av kjertelen.

Dr. van Luijk sa:

"Stamcellernes stilling i rotter tilsvarer kranio-ventral forlengelse av kjertelen hos mennesker, hvor ekskresjonskanalen forlater kjertelen på ventral eller utovervendt side. Så selv om kjertlene har forskjellige former i rotter og Mennesker, stamceller er i nøyaktig samme anatomiske struktur."

Laget opprettet deretter en matematisk modell basert på behandling av 36 pasienter for å teste deres teori. Denne modellen tillot dem å estimere den forventede parotidkjertelen, avhengig av stamcelledosen.

Dr. Van luijk forklarte:

"Spennende, dose til kranio-ventral forlengelse av kjertelen som inneholdt de store kanalene var mest forutsigbar for skade på spyttproduksjon. I tillegg fant vi at det var mulig å redusere dosen med ca. 50% til denne delen av kjertelen, Uten å øke gjennomsnittsdosen til hele kjertelen eller dosen til andre kritiske strukturer i hode- og nakkeområdet, og uten å svekke adekvat måldekning.

Ved å bruke matematisk modell, anslår vi at med en slik dosereduksjon ville ingen av pasientene ha utviklet parotidkjertel dysfunksjon. Dette er imidlertid en hypotese som må testes prospektivt i en randomisert klinisk studie ved å sammenligne parotidkjertelfunksjon hos en gruppe pasienter behandlet med gjeldende standard til en gruppe der i tillegg dosen til stamceller minimeres ved hjelp av vår Foreslått stamcellesparingsteknikk. Denne teknikken bør bare implementeres i radioterapi klinikker når en slik prøve viser at det er en fordel som spådd av vår forskning."

Dr. van Luijk fortsatte:

"Våre funn kan ses som et bevis på prinsippet om at belysning av biologiske mekanismer i komplikasjoner kan føre til identifisering av organiske kritiske understrukturer, noe som muligens fører til nye muligheter for å redusere skade på normalt vev. Selv om vi kun viser dette For parotidkjertelen, kan denne tilnærmingen også gjelde for andre organer. "

Ifølge teamet er det lett å unngå kjertelen under strålebehandling.

Dr. van Luijk sa:

"Stamcelleområdet er på siden av kjertelen som normalt er lengst unna måletområdet som inneholder tumorcellene. Siden bare dette området trenger en høy strålingsdose, gjør denne avstanden å unngå stammecellområdet enklere enn å unngå andre deler av Kjertelen.

Basert på våre resultater, antar vi at sparing av stamceller fra stamceller til stamceller, koster rundt € 100 i ekstra mannstid, kan effektivt forhindre spyttkjertel dysfunksjon. Dette vil gi pasienter lettere å lede sine normale liv uten å stole på medisinsk pleie og velferd."

Han konkluderte med:

"Kanskje enda viktigere, kreftpasienter vil forbli produktive medlemmer av samfunnet, og realisere en kostnadsreduksjon langt over kostnaden for medisinering. Endelig vil det forbedre livskvaliteten på 500.000 pasienter behandlet med strålebehandling for hode og nakke kreft verden over hvert år."

Professor Bradly G. Wouters, Ph.D., radiobiolog ved Ontario Cancer Institute, Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada, og leder av konferansen radiobiology spor, sa:

"Dette er en spennende klinisk studie som har identifisert en kritisk region av spyttkjertelen som inneholder stamceller som kan regenerere kjertelen og bevare funksjonen hos pasienter med hode og nakke kreft.

Ved hjelp av avanserte strålingsteknikker viser etterforskerne at det er mulig å spare denne regionen og dermed levere høyere terapeutiske doser uten å forårsake mer toksisitet for pasienter."

SCP-1730 What Happened to Site-13? Object Class Euclid | Building scp (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom