En studie i 2. mai utgaven av JAMA Avslører at eldre kvinner med invasiv brystkreft som ble behandlet med brachyterapi Etter lumpektomi var det mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner og hadde lavere risiko for langsiktig brystbevarelse enn kvinner som mottok Helbrystbestråling , Men det var ingen forskjell i total overlevelse.

Forskerne skriver:

"Brachyterapi er et middel til å levere stråling ved hjelp av en implantert radioaktiv kilde og har blitt brukt til å behandle ulike maligniteter. De siste årene har bruken av brystbakterioterapi etter lumpektomi for tidlig brystkreft økt vesentlig til tross for mangel på randomiserte forsøksdata som sammenligner effektiviteten Med standard helbrystbestråling (WBI).

Fordi resultatene av langsiktige randomiserte forsøk ikke vil bli rapportert i mange år, er det nødvendig med en detaljert analyse av kliniske utfall i en nonrandomized setting."

Hittil har minst 50 000 eldre kvinner med brystkreft i USA gjennomgått brachyterapi. Ifølge forskerne behandles opptil 10% av brystkreftpasientene med denne prosedyren.

Grace L. Smith, MD, Ph.D., MPH, fra University of Texas, MD Anderson Cancer Center, Houston, og hennes team gjennomførte den tilbakevendende populasjonsbaserte studien for å sammenligne brystbakterioterapi med WBI og undersøke risikoen for Langsiktige brystbevarende komplikasjoner og overlevelse blant eldre Medicare-pasienter diagnostisert med invasiv brystkreft.

Studien inkluderte 92 735 kvinner i alderen 67+, som ble diagnostisert med innfallende brystkreft mellom 2003 og 2007. Pasientene fikk oppfølging til 2008. Etter lumpektomi ble 6 952 kvinner gjennomført brachyterapi og 85 783 mottatt WBI.

Laget oppdaget at kvinner som gjennomgikk brystbakterioterapi, var mer sannsynlig å kreve en mastektomi i fremtiden enn pasienter behandlet med WBI (5-årig kumulativ forekomst av henholdsvis 3,95% og 2,18%).

I tillegg fant forskerne at pasienter behandlet med brachyterapi også var mer sannsynlig å lide av smittsomme og ikke-infeksjonelle postoperative komplikasjoner. Etter 1 år opplever flere pasienter behandlet med brachyterapi infeksjon av hud eller bløtvev enn de som behandles med WBI (1,126 pasienter [16,20%) mot henholdsvis 8,860 [10,33%)).

Forskerne skriver:

"På samme måte, etter 1 år, opplevde 1,132 pasienter (16,25 prosent) behandlet med brachyterapi ikke-infeksjonelle postoperative komplikasjoner sammenlignet med 7,721 (9,00 prosent) behandlet med WBI."

Ifølge forskerne hadde kvinner som ble behandlet med brachyterapi, generelt en høyere risiko for å utvikle komplikasjoner på postralisering. De forklarer:

"Spesifikt var 5 års kumulativ forekomst av brystsmerter 14,55 prosent hos pasienter behandlet med brachyterapi mot 11,92 prosent hos pasienter behandlet med WBI, fettnekrose var 8,26 prosent vs. 4,05 prosent og ribfraktur var 4,53 prosent vs. 3,62 prosent."

Forskerne fant ingen vesentlig forskjell i den femårige overlevelsesgraden; 87,66% pasienter behandlet med brachyterapi mot 87,04% WBI.

På 5 år medførte en absolutt 1,77% overskytende mastektomi-risiko hos pasienter behandlet med brachyterapi sammenlignet med WBI at 1 kvinne gjennomgikk en unødvendig mastektomi for hver 56 som ble behandlet med brystbakterioterapi, mens den 1 årige 10,64% overskytende postoperativ risiko for komplikasjon hos kvinner Med brachyterapi mente at for hver 9 kvinner med brachyterapi led 1 kvinne unødvendige postoperative komplikasjoner.

Forskerne konkluderer med:

"Potensielle helsemessige konsekvenser av disse funnene er betydelige, gitt den høye forekomsten av brystkreft, sammen med den nylig økende bruken av bruk av brystbakterier. Selv om disse resultatene venter på validering i den potensielle innstillingen, advarer de også forsiktighet over utbredt anvendelse av brystbakterioterapi Utenfor studieinnstillingen."

What If You Only Drank Soda? (Video Medisinsk Og Faglig 2024).