Kirurgiske prosedyrer for hudkreft via medicare undersøkt


Kirurgiske prosedyrer for hudkreft via medicare undersøkt

Ifølge en evaluering av Medicare Mottakerne, har det vært en betydelig økning i kirurgisk behandling for Ikke-melanom hudkreft (NMSC) , Fra 2001 til 2006. Studien, publisert i april-utgaven av Arkiv av dermatologi , Sier at økningen hovedsakelig skyldes en dobling i frekvensen av Mohs mikrografiske kirurgiske prosedyrer .

Ifølge bakgrunnsinformasjon i studien, blir hvert år over 3 millioner NMSCs diagnostisert i USA. Behandlingsalternativene varierer fra kirurgisk excision til Mohs mikrografisk kirurgi (MMS), som innebærer å undersøke 100% av kirurgisk margin under prosedyren.

Mens de fleste primære basalcellekarcinomer kirurgisk excision viser seg å være effektive, er kurrender høyere med MMS hos pasienter med tilbakevendende, infiltrative og høyrisiko anatomiske kreftformer. For eksempel på ansiktet. Forskerne påpeker at det er en debatt om hvilket alternativ, det vil si MMS eller kirurgisk excision, er mer effektiv for primær NMSC, samt MMS-kostnadseffektivitet.

Kate V. Viola, MD, MHS, av Albert Einstein College of Medicine i New York, og hennes team utførte en retrospektiv evaluering av en 5% utvalg av Medicare-støttemodtakere som besto av totalt 26.931 pasienter, hvorav 9 802 pasienter eller 36,4 % Hadde MMS og 17129 pasienter eller 63,6% hadde kirurgisk utskyting for å behandle NMSC, mellom 2001 og 2006.

De noterte at frekvensen av MMS doblet fra 0,75 til 1,5 per 100 Medicare-mottakere, i løpet av studietiden, mens frekvensen for kirurgisk eksklusjon bare økte marginalt fra 1,8 til 2,1 per 100 Medicare-støttemodtagere. De oppdaget at pasientene hadde en 60,1% høyere sjanse til å motta MMS hvis de hadde lesjoner på leppen, og 57,2% hvis det var på øyelokk, sammenlignet med 39,9% av kirurgiske utskillelser på leppen og 42,8% på øyelokk.

Forskerne merker at den høyeste prosentandelen NMSC-pasienter som ble behandlet med MMS, var i Atlanta (45,1%), og at de fleste pasienter som fikk MMS var yngre pasienter.

De konkluderer med:

"Vi vet at dette er den eneste studien for å undersøke de nasjonale mønstrene for bruk av MMS for NMSC over tid. Pasientalderen og lesjonens plassering var signifikant forbundet med typen operasjon (MMS vs kirurgisk excision), men det var store variasjoner I regional MMS bruk og geografisk forskjell som garanterer videre undersøkelse. Ytterligere store, prospektive studier er nødvendig for å videreutvikle kirurgiske resultater for NMSC. "

Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews) (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom