Hjertefeilpasienter på hypertensive stoffer har ingen høyere dødelighetsrisiko


Hjertefeilpasienter på hypertensive stoffer har ingen høyere dødelighetsrisiko

En ny studie av 6.500 pasienter, publisert i 11. april utgaven av JAMA , viser at losartan , Et primært stoff for hypertensjon , Er ikke knyttet til en høyere all-års døds- eller kardiovaskulær død i sammenligning med ARB candesartan . Observasjonsstudier har indikert at losartan sannsynligvis vil være knyttet til en høyere dødelighet blant pasienter med hjertesvikt enn andre medisiner i samme klasse av legemidler, som angiotensin II-reseptorblokkere [ARBs].

Henrik Svanstrom, M.Sc., Statens Serum Institut i København, Danmark, og hans team bestemte seg for å undersøke om losartan er knyttet til høyere dødelighet hos pasienter med hjertesvikt, sammenlignet med candesartan.

Laget brukte data fra 6,479 pasienter fra et landsdekkende dansk register på 45 år og eldre med første gangs sykehusinnleggelse for hjertesvikt i 1998-2008 og kryssreferanseinformasjon på sykehus med utfylte resepter og mulige faktorer som kan påvirke utfall. De inkluderte nye losartan- og candesartan-brukere, med den endelige studiegruppen bestående av 2.082 candesartan-brukere og 4,397 losartan-brukere.

2 378 pasienter døde under oppfølgingen, hvorav 330 dødsfall skjedde under pågående candesartan bruk og 1.212 under pågående losartanbruk. Teamet bemerket at losartanbruk ikke innebar en vesentlig høyere dødsrisiko enn å bruke candesartan. Videre var losartan ikke relatert til en vesentlig høyere risiko for kardiovaskulær dødelighet sammenlignet med candesartan.

Forskerne viste imidlertid at lavdose losartan på 12,5 mg var knyttet til mer enn dobbelt risikoen for dødelighet, sammenlignet med høye doser candesartan som besto av 16-32 mg. En middeldosis losartan, det vil si 50 mg losartan, var også relatert til en høyere dødsrisiko, i motsetning til en høy dose losartan på 100 mg, som heller ikke viste høyere risiko.

Forskerne sier at i sammenligning med tidligere observasjonelle studier, "gir våre data en mer detaljert innsikt i kompleksiteten av foreningen mellom losartanbruk og dødelighetsrisiko ved hjertesvikt."

Konklusjonen sier:

"Denne store, landsomfattende kohortstudien av pasienter med hjertesvikt fant ingen signifikant økt risiko for all årsak dødelighet assosiert med bruk av losartan sammenlignet med candesartan. Mens lavere doser losartan var assosiert med økt dødelighetsrisiko sammenlignet med høyere doser av Candesartan, var det en redusert risiko for dødelighet med økende doser av losartan, og ingen signifikant økt dødelighetsrisiko ble observert ved sammenligning av høyeste dose losartan mot høyeste doser candesartan. Disse funnene støtter ikke hypotesen om differensielle effekter av spesifikke ARB i Pasienter med hjertesvikt. "

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi