Gjennomgang av kirurgi for obstruktiv søvnapné


Gjennomgang av kirurgi for obstruktiv søvnapné

Arkiv av otolaryngology - Hodet og nakkekirurgi, Utgitt en artikkel i dag, ser på konsekvensene av kirurgi for obstruktiv søvnapné, som er når en person opplever pause i å puste mens de sover.

Når en pasient gjennomgår en kirurgisk prosedyre for å rette opp obstruksjonen i luftveien, kategoriserer tradisjonell tanke dem som i en farlig og potensielt livstruende postoperativ tilstand. De må overvåkes med forsiktighet, fordi disse pasientene har høyere risiko for luftveis kompromiss.

Kenny P. Pang, FRCSEd., FRCSI (OTO), Pacific Sleep Center, Singapore og kolleger gjennomgikk data fra nesten 500 pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA) som gjennomgikk kirurgiske prosedyrer fra januar 2007 til mai 2010. Kirurgisk behandling Å korrigere søvnapné inkludert nasal, gane og tunge prosedyrer. Den totale komplikasjonsgraden var 7,1 prosent.

De 487 pasientene hadde gjennomgått totalt 1 698 prosedyrer som involverte nesepassasjer, gane og tunge. De fleste var voksne menn, og gjennomsnittsalderen deres var 43. Den gjennomsnittlige apnea-hypopnea-indeksen var 47,3, og gjennomsnittlig laveste oksygenmetningsnivå var 75,4%.

Pasienter som bare hadde operasjon på gane eller neseområdet, ble generelt overvåket i seks eller flere timer og deretter utgitt. Når kirurgi også involverte tungen, ble de flyttet til et høyt avhengighetsområde etter operasjonen, og holdt over natten for observasjon.

Bare en pasient hadde alvorlige problemer etter operasjonen, forårsaket av et hematom som strekker seg til bunnen av tungen og trengte nasoendotracheal intubasjon. Han gjenvunnet etter tre dager. Andre komplikasjoner omfattet oksygen desaturering, hypertensjon og ødem.

Selv om problemene kan forverres av depressive karakteren av anestetika, som består av bedøvelsesmidler som muskelavslappende midler og narkotika, foreslår de at pasienter kanskje ikke behøver å bli holdt i intensiv pleie. Bare at de overvåkes i et høyt avhengighetsområde på sykehuset i minst tre timer etter operasjonen.

Forfatterne konkluderer med:

"Pasienter med OSA har vanligvis små retrognatiske mandibler (underkjeven) med vanskelige luftveier og dermed presentere som vanskelige intubasjoner til anestesiologene... I tillegg er respiratorisk depresjon fra c godt dokumentert hos disse pasientene... Som konklusjon Anbefaler sterkt at klinikken administrerer pasienten med OSA med forsiktighet og forsiktighet, med forståelse for at disse pasientene har høyere risiko for luftveis kompromiss og respiratorisk depresjon intraoperativt og postoperativt. "

Søvnapné er sikkert noe å bli tatt på alvor, med ny forskning som viser at den dårlige pusten om natten er forbundet med flere hjertesykdommer som ofte retter seg med behandling.

JFK Jr. His Killers and the Unbelievable Cover-up!!! (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri