Sovende piller knyttet til høyere risiko for død


Sovende piller knyttet til høyere risiko for død

Sammenliknet med å aldri bruke sovende piller, er det enda mer enn tre ganger økt risiko for død, ifølge forskere i USA som så dette resultatet etter å ha kontrollert for enhver mulig faktor de kunne tenke på som kunne påvirke den. De har også funnet en mer enn fire ganger høyere risiko for død og en betydelig økning i kreft tilfeller blant vanlige pille brukere.

Resultatene er sterke nyheter for det økende antall personer som stole på sovende piller for å få en god natts søvn, spesielt da resultatene viste at linken var den samme for nyere, mer populære sovende piller som zolpidem (Ambien) og temazepam ( Restoril).

Første forfatter Dr Daniel F. Kripke, fra Viterbi Family Sleep Center på Scripps Health i San Diego, California, fortalte media:

"Hva vår studie viser er at sovende piller er farlige for helsen din og kan forårsake døden ved å bidra til forekomsten av kreft, hjertesykdom og andre plager."

Kripke og kollegaer skriver om deres etterforskning i et papir som er publisert i den åpne nettbaserte tidsskriftet BMJ Open 27. februar.

Deres arbeid utvider på tidligere publisert forskning som forbinder høyere dødelighet ved bruk av sovende piller.

Kripke sa imidlertid at den er den første som viser at åtte av de mest brukte sovepiller eller hypnotiske stoffer, er knyttet til økt risiko for død og kreft, inkludert den populært foreskrevne zolpidem (kjent som merket Ambien) og temazepam (Restoril). Disse nyere stoffene ble antatt å være tryggere fordi deres handling ikke er så langvarig som den eldre hypnotikken.

Mellom 6 og 10% av voksne amerikanere tok et hypnotisk stoff for dårlig søvn i 2010.

Denne sektoren av den amerikanske farmasøytiske industrien vokste med 23% mellom 2006 og 2010, til et årlig salgsnivå på rundt $ 2 milliarder.

For deres studie, undersøkte Kripke og kollegaer data på nesten 40.000 pasienter med gjennomsnittlig alder 54 omsorg for et stort integrert helsesystem i det nordøstlige USA.

Dataene kom fra en elektronisk medisinsk rekord som hadde eksistert i over ti år. Deltakere inkluderte 10 529 pasienter som fikk hypnotiske resepter, og 23 676 matchede kontroller som ikke fikk noen hypnotiske resept. Alle ble fulgt i gjennomsnitt på 2,5 år, fra tidlig 2002 til tidlig 2007.

I analysen, hvor de så etter sammenheng mellom sovende pilleinntak, dødsfall uten kreft og kreft, sammenlignet med å ikke ta sovende piller, ble forskerne justert for de vanlige faktorene som alder, kjønn, etnisitet, sivilstatus, kroppsmasseindeks, Røyking, bruk av alkohol, og tok også hensyn til tidligere kreft og et stort antall comorbiditeter, det vil si andre sykdommer og medisinske forhold som kan påvirke resultatet.

Analysen delte deltakerne inn i så mange som 116 grupper, som nøyaktig matchet saker og kontroller med 12 klasser av comorbiditet.

Resultatene viste at, som forventet, hadde pasientene foreskrevet at hypnotisk hadde "vesentlig forhøyede farer med å dø i forhold til de som ikke foreskrev hypnotika". Skriv forfatterne.

De fant også en dose-respons-effekt, fordi for de pasientene som ble foreskrevet mellom 0,4 og 18 doser hypnotika om året, var risikofaktor HR (95% konfidensintervall CI) 3,60 (2,92 til 4,44); For de som er foreskrevet mellom 18 og 132 om året, var det 4,43 (3,67 til 5,36); Og for de på mer enn 132 doser i året var det 5,32 (4,50 til 6,30).

Da de separerte analyser for de vanlige hypnotikaene, inkludert zolpidem, temazepam, eszopiklon, zaleplon, andre benzodiazepiner, barbiturater og beroligende antihistaminer, fant de også forhøyede HR-er for hver av disse.

De fant også en høyere forekomst av kreft tilfeller blant pasientene i den øvre tredjedel av hypnotisk bruk (HR 1,35, 95% CI 1,18 til 1,55).

"Resultatene var robuste innenfor grupper som lider av hver komorbiditet, noe som indikerer at dødsfall og kreftfare forbundet med hypnotiske medikamenter ikke var forårsaket av eksisterende sykdom," skriver forfatterne som konkluderer med at:

"Motta hypnotiske resepter var assosiert med større enn tredobbelte økte dødsrisiko, selv når det var foreskrevet

De skriver at foreningen var den samme, selv når de separat analyserte de vanlige typer sovepiller, inkludert de nyere kortere fungerende stoffene.

Også, da de tok hensyn til selektivt resept for pasienter med dårlig helse, forklarte dette ikke høyere risiko for død.

Andre forfatter Dr Robert D. Langer, fra Jackson Hole Center for forebyggende medisin i Jackson, Wyoming, sa:

"Vi prøvde alle praktiske strategier for å få disse foreningene til å gå vekk, og tenkte at de kunne skyldes bruk av mennesker med flere helseproblemer, men uansett hva vi gjorde foreningene med høyere dødelighet holdt."

Men tredje forfatter, Dr. Lawrence E. Kline, medisinsk direktør i Viterbi Family Sleep Center, sa at selv om de prøvde å ta så mye hensyn som de kunne, bør vi merke seg at studien er basert på observasjonsdata (og ikke en klinisk Prøve, for eksempel), så "det er fortsatt mulig at andre faktorer forklarer foreningene".

"Vi håper vårt arbeid vil stimulere ytterligere forskning på dette området ved å bruke informasjon fra andre populasjoner," oppfordret han.

Kline sa at han også håper studien vil likevel gi leger til å vurdere alternativer til sovepiller når de behandler pasientene.

Han sa hos Viterbi Family Sleep Center at klinikerne bruker kognitiv terapi for å hjelpe pasientene å forstå mer om søvn. For eksempel kan søvnløshetslidere ikke trenge de vanligvis anbefalte åtte timers søvn hver kveld.

Undervisning god søvnvaner og avslapping er et annet mulig alternativ, som utnytter kroppens naturlige rytmer, som følger solens stigning og innstilling.

"Forstå hvordan du bruker sirkadianrytmen, er et veldig kraftig verktøy som ikke krever resept," sa Kline.

Noen ganger søvnforstyrrelse stammer fra depresjon og emosjonelle problemer. Kripke sa i slike tilfeller at leger bør behandle de underliggende årsakene og unngå å foreskrive sovepiller som kan gjøre ting verre.

Culture in Decline | Episode #4 "War On Nature" by Peter Joseph (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri