Spørre Legen

Protonpumpehemmere øker vedvarende diarérisiko, advarer fda

Magesyremedisiner, kjent som PPI (protonpumpehemmere), er knyttet til en høyere risiko for diaré forårsaket av Clostridium difficile , En type bakterie. Pasienter på PPI som utvikler vedvarende diaré bør testes for CDAD ( Clostridium difficile Tilknyttet diaré), sier US Food and Drug Administration (FDA).

Hvis du tar PPI, og har diaré som ikke går bort, bør du se legen din umiddelbart, rådgiver FDA.

Eksempler på PPI inkluderer:

Dexlansoprazol (Kapidex, Dexilant)
Esomeprazol (Nexium, Esotrex)
Lansoprazol (Prevacid, Zoton, Monolitum, Inhibitol, Levant, Lupizol)
Omeprazol (Losec, Prilosec, Zegerid, Ocid, Lomac, Omepral, Omez)
Pantoprazol (Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Zurcal, Zentro, Pan, Controloc)
Rabeprazol (Zechin, Rabecid, Nzole-D, AcipHex, Pariet, Rabeloc)

PPI er brukt til behandling av:

dyspepsi
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Laryngopharyngeal reflux
Peptisk sår sykdom (PUD)
Barretts spiserør
Gastrinomer og andre forhold som forårsaker hypersekresjon av syre
Forebygging av stress gastritt
Zollinger-Ellison syndrom

Vedvarende diaré, en som ikke blir bedre, skyldes ofte Clostridium difficile . Tegn og symptomer kan omfatte magesmerter, feber og vannet avføring. Alvorlige tarmkomplikasjoner kan senere oppstå i noen tilfeller.

CDAD kan starte på sykehus og spre seg fra menighet til menighet.

Følgende personer og pasienter er mer utsatt for å utvikle CDAD:

Veldig eldre mennesker
Pasienter med noen kroniske medisinske tilstander
Folk på bredspektret antibiotika

FDA sier at det jobber tett med PPI-beslutningstakere, slik at de kan inkludere detaljer om CDAD-risiko knyttet til å ta medisiner på etikettene.

Histamin H ₂ Receptorblokkere

Histamin H ₂ Receptorblokkere Brukes til å behandle pasienter med visse gastrointestinale tilstander, som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), magesår og sår i tynntarm, samt halsbrann. Eksempler på eksisterende FDA-stoffer inkluderer cimetidin, ranitidin, famotidin og nizatidin - de er tilgjengelige som reseptbelagte medisiner, og også OTC (over the counter) ved lavere doser.

FDA sier at det vurderes disse medisinene for å avgjøre om de også kan være knyttet til vedvarende diarérisiko.

FDA råd til pasienter:

Hvis du er på en PPI og har vedvarende diaré, kontakt legehjelp umiddelbart
Hvis du mistenker CDAD, spør helsepersonell til å bestille laboratorietester
Bare slutte å ta PPI medisinen din hvis legen din sier det. Ikke gjør det uten å sjekke først
Hvis du er usikker på å ta PPI, må du snakke med legen din
Hvis du har en OTC PPI, må du lese instruksjonene på pakken nøye og følge dem
Hvis du opplever noen bivirkninger ved å ta en PPI, rapporterer du dem til FDA MedWatch-programmet

FDA har følgende anbefalinger for leger:

Hvis en pasient som har en PPI, har diaré som ikke forbedrer, bør en diagnose av CDAD vurderes
Pasienter på PPI bør rådes til å søke medisinsk hjelp dersom de opplever vedvarende vannet avføring, feber og / eller magesmerter
Rapporter PPI-bundet bivirkninger til FDA MedWatch-programmet

Etter å ha gjennomgått rapporter fra bivirkningsrapporteringssystemet, samt relevant medisinsk litteratur, forteller FDA at mange tilfeller involverte eldre pasienter, samt de med kroniske og / eller samtidig underliggende medisinske tilstander. En rekke personer som tok bredspektret antibiotika utviklet også CDAD. Disse faktorene kan ha økt folks CDAD-risiko. FDA understreker at det ikke er mulig å utelukke PPIer i rapportene den har gjennomgått.

I et kommunikasjon i dag skrev FDA:

"Pasienter som har en eller flere av disse risikofaktorene kan ha alvorlige utfall fra CDAD ved samtidig bruk av PPI."

28 observasjonsstudier fra 26 forskjellige publikasjoner ble også vurdert av Byrået. 23 av dem viste en høyere sjanse for å utvikle seg C. difficile Infeksjon eller sykdom, inkludert CDAD, risiko ved bruk av PPI, mot ingen bruk av PPI. Økt risiko varierte fra 1,4 til 2,75 ganger høyere blant dem på PPI sammenlignet med de som ikke var. Fem studier indikerte en høyere risiko for colectomier og dødsfall (sjeldne).