Malaria dødsfall undervurdert grovt


Malaria dødsfall undervurdert grovt

En ny analyse av malariadødelighet publisert i The Lancet Denne uken tyder på at dødsfall til den parasittiske sykdommen verden over har blitt grovt undervurdert, særlig hos voksne. Hvis bekreftet, har studien store implikasjoner for hvor store mengder veldedighetspenninger som brukes til å kontrollere sykdommen. Studien finner imidlertid også at takket være forbedret forebygging og behandling, som anti-malariamedisiner og insektmiddel-behandlede sengnett, faller malaria-dødsfall raskt.

Forskere fra Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) ved University of Washington i Seattle i USA anslår at nesten 1,24 millioner mennesker døde av malaria i 2010, nesten dobbelt så stor som estimert av Verdens helseorganisasjon (WHO) for Samme år.

De sier at tidligere studier har oversett mange dødsfall fordi de har antatt at de fleste av ofrene er barn under 5 år. Men i deres analyse fant IHME-forskerne at i 2010 drepte sykdommen mer enn 78 000 barn i alderen 5 til 14 og over 445 000 mennesker I alderen 15 og eldre, noe som tyder på at over 40% av alle malariadødsfall er av personer i alderen 5 og eldre.

Hovedforfatteren av studien er Dr Christopher Murray, direktør for IHME. Han fortalte pressen:

"Du lærer i medisinsk skole at folk utsatt for malaria som barn utvikler immunitet og sjelden dør av malaria som voksne."

"Det vi har funnet i sykehusrekorder, dødsregister, undersøkelser og andre kilder viser at det ikke er tilfelle," la han til.

En av hovedgrunnene til at Murray og kollegernes nye estimat er så mye større enn tidligere antatt, er at de inneholdt verbal obduksjonsdata, hvor forskere intervjuer slektninger til den avdøde for å finne dødsårsaken.

Reseachers fra IHME og andre institusjoner skrev en artikkel i et spesialutgave av Befolknings helse Metrics I august 2011, fremme vitenskapen om verbal obduksjon.

Forskerne fant verbal obduksjon var spesielt verdifull i å estimere malariadødsfall i India, hvor de har blitt grovt underregnet både hos barn og voksne. De antyder at mer enn 37.000 mennesker i India over 15 år døde av parasittsykdommen i 2010.

Men sjansene for å dø av malaria i India har også falt raskt siden 1980, sa de.

Samlet sett økte årlige globale malariadødsfall raskt i rundt 20 år siden 1985, før de toppet på 1,8 millioner i 2004. Etter det har de falt hvert år, og mellom 2007 og 2010 har de falt med mer enn 7% hvert år.

Den største effekten på å redusere dødsfall til malaria har vært en stor økning i bruken av insektmiddel-behandlede sengetøy og artemisinin-kombinasjonsbehandlinger (ACTs), sier forskerne.

Dette har vært mulig på grunn av organisasjoner som det globale fondet for å bekjempe aids, malaria og tuberkulose, opprettet i 2001, og dannelsen av WHOs rygg tilbake malaria, malaria ikke mer og noe annet enn nett.

Pengene brukt hvert år på bekjempelse av malaria har også vokst enormt: i 2009 nådde totalen mer enn 2 milliarder dollar. Bare åtte år tidligere, i 2001, var det totalt rundt 0,25 milliarder dollar, ifølge IHME, som i fjor rapporterte at boliger med minst ett insektmiddelbehandlet bednett var knyttet til en 23 prosent lavere barnedødelighet.

Fremgang i å takle malaria er spesielt synlig i Afrika. Land som Zambia og Tanzania så dødsfall til sykdommen, faller over 30% fra 2004 til 2010.

Forfatterne understreker at det er avgjørende å holde fast på disse gevinsten og ikke la den globale økonomiske situasjonen til å begrense strømmen av midler.

IHME rapporterte for noen måneder siden at veksten i midler til å utvikle hjelp til helse hadde avtatt betydelig mellom 2009 og 2011. Nylig annonserte Global fond at den skulle avbryte neste finansieringsrunde. Disse trendene er ikke bra for malariaprogrammer, sier forfatterne.

Medforfatter Stephen Lim, lektor i Global Health at IHME, sa:

"Hvis det globale fondet svekkes, kan verden tape 40% av all finansiering som er dedikert til å bekjempe malaria."

Han sa at tap av denne størrelsen ville definitivt true helsen til mennesker i land der malaria er rife, hvorav mange er også de fattigste landene i verden.

"Vi må tenke på måter å fylle finansieringsunderskudd for å sikre fortsatt fremgang i malaria dødelighet," sa Lim.

En tilhørende redaktør i samme nummer av The Lancet Anmoder om brådskende tiltak for å gjennomgå disse funnene og omarrangere prioriteringer i forbindelse med kontroll av malaria.

Det står at de nye funnene tyder på at malaria kan være en langt viktigere dødsårsak i barndommen enn tidligere antatt, noe som har alvorlige implikasjoner for barndomsoverlevelseprogrammer. Studien viser også at malaria er en større langsiktig trussel mot voksen helse, noe som betyr at malaria kontroll og utryddelsesprogrammer også skal betale mer oppmerksomhet til denne gruppen.

Journalredaktørene skriver at studien understreker også det viktige og presserende behovet for å gjenopplive vårt helseinformasjonssystem:

"Vi trenger pålitelig primær årsak til dødsdata for å sikre at trender i malaridødelighet lett og pålitelig overvåkes - og opptrer på."

De anbefaler at WHO nå skal gjennomføre et nytt sett med tekniske og politiske analyser, og gi oppgaven til en mye bredere ekspertgruppe enn de 15 medlemmene som for tiden består av WHOs malariapolitiske rådgivende komité (MPAC).

Den nye kroppen bør se på de nye funnene og deres implikasjoner for malaria kontrollprogrammer. Kroppen bør inkludere eksperter i barnets overlevelse, og landets representanter.

"Denne muligheten må bli taklet med haster og optimisme," skriver de.

Studien ble finansiert av The Bill & Melinda Gates Foundation, og er en del av en pågående serie fra Global Burden of Diseases, Injuries og Risk Factors 2010 Study, som i fjor utgitt globale tall for barnedødelighet, maternal dødelighet, brystkreft, Og livmorhalskreft. Tall som dekker andre sykdommer, forventes utgitt senere i år.

What Are You? (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Annen