Dutasterid reduserer tidlig prostata kreftprogresjon


Dutasterid reduserer tidlig prostata kreftprogresjon

En studie publisert på nettet først i The Lancet Har funnet ut at en vanlig medisin (dutasterid) som brukes til å behandle utvidelse av prostata, kan også redusere behovet for behandlinger som utgjør risiko for inkontinens og impotens og forsinker vekst av prostata kreft i tidlig stadium.

Neil Fleshner, ledende forsker i undersøkelsen fra Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada, sa:

"Vår prøveperiode er den første studien som viser fordelene ved bruk av en 5α-reduktaseinhibitor for å redusere behovet for aggressiv behandling hos menn som gjennomgår aktiv overvåking for lavrisikostnadskreft... forsinker sin tid til patologisk progresjon og initiering av primær terapi."

I USA vil ca. 20% av mennene bli diagnostisert med sykdommen, selv om flertallet vil ha lav-risiko (lav grad, lavt volum) prostatakreft. For dem kan det være hensiktsmessig å holde seg under konservativt styrt aktiv overvåking, noe som betyr at de ikke trenger å gjennomgå umiddelbar terapi til fordel for regelmessig vurdering og biopsier for å overvåke sykdommen.

Dutasterid er en 5a-reduktaseinhibitor som virker ved å hindre testosteron fra å konvertere til dihydrotestosteron (det mannlige kjønnshormonet som er involvert i utviklingen av prostatakreft). Legemidlet er godkjent for behandling av godartet prostatahyperplasi, en ikke-kreftformig forstørrelse av prostata, og har vist å redusere volumet av enkelte prostatakreftformer.

302 menn i alderen 48 til 82 år gammel som gjennomgikk aktiv overvåking for lavrisiko lokalisert prostatakreft ble innmeldt for å delta i reduksjonen av dutasterid av kliniske progresjonshendelser i forventet behandling (REDEEM). Forskerne tilfeldigvis tildelt deltakerne til to grupper; En gruppe mottok 0,5 mg dutasterid en gang daglig i 3 år, mens den andre gruppen fikk placebo i samme varighet.

For å måle tid til sykdomsprogresjon, fikk deltakerne biopsier på 18 måneder og 3 år. I tillegg ga forskerne deltakerne et spørreskjema for å undersøke angst forbundet med sykdommen.

Forskerne fant at dutasterid forsinket forsinket sykdomsprogresjon sammenlignet med placebo - 48% av mennene fikk placebo, opplevde sykdomsprogresjon sammenlignet med 38% av deltakerne som fikk dutasterid.

Videre var kreft mindre tilbøyelig til å bli oppdaget ved sluttbiopsi for deltakere i dutasteridgruppen (36% [50 menn]) sammenlignet med 23% (31) menn i placebogruppen. Gjennom studietiden rapporterte de som fikk dutasterid også betydelig lavere kreftrelatert angst sammenlignet med menn i placebogruppen.

Lignende bivirkninger ble observert mellom begge grupper. Narkotikarelaterte bivirkninger, som hovedsakelig består av uønskede seksuelle hendelser eller brystforstørrelse eller ømhet, ble opplevd av flere deltakere i dutasteridgruppen (24%) enn de som fikk placebo (15%). Det var ikke tilfeller av sykdomspredning eller dødsfall relatert til prostatakreft i løpet av studien.

I en tilknyttet kommentar, advarer Chris Parker fra Royal Marsden National Health Service Foundation, Sutton, UK:

"Disse dataene er i samsvar med hypotesen om at dutasterid reduserer volumet av lavkvalitets prostata kreft, men har ingen effekt, eller til og med en negativ effekt, på utviklingen av høyverdig sykdom. Antagelig har ingen effekt (eller muligens en skadelig) på prostata kreft dødelighet."

Forskerne konkluderer med:

"Fordelen med dutasterid er å redusere mengden kreft i lav grad, for ikke å redusere risikoen for å bli diagnostisert med høyere grad av kreft. Denne reduksjonen fører til færre menn med biopsi-detekterbar prostatakreft, og dermed færre behandlingstiltak. Dutasterid... gir et behandlingsalternativ for menn med lav risiko, lokalisert sykdom."

Møt Steinar på (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse